Le manque de médecins cet été a provoqué un affrontement frontal entre les communautés gouvernées par le PP et le ministère de la Santé. Au milieu de l’affrontement, qui s’est intensifié ces derniers jours, la figure du médecins internes résidents (MIR). Le Ministre de la Santé de Madrid, Fatima Matute, a attaqué ce mercredi « l’inaction absolue » du ministère face au manque de professionnels pendant l’été. Peu de temps après, la chef du département, Mónica García, a répondu au Congrès et accusé les conseillers sanitaires du PP de vouloir utiliser les résidents de dernière année comme une « main-d’œuvre bon marché » et d’essayer de « cautionner les irrégularités » en les voulant « terminer leur formation trois mois plus tôt« .
Le ministère a précisé ce mardi que le résident de quatrième année en médecine familiale et Communauté peut « prendre en charge de manière autonome et complète une consultation de médecine familiale sans la présence du tuteur ». C’est ce qu’indique une lettre qu’il a envoyée ce mardi aux ministères de la santé et où il souligne également que le MIR peut « faire appel, en cas de doute ou dans des situations complexesà son tuteur principal, au soutien de l’un ou des autres médecins de famille du Centre de Santé où il est consulté.
Prise de responsabilités
Une lettre à laquelle le conseiller a fait allusion Fatima Matute dans des déclarations aux médias et qui intervient en réponse à l’inquiétude des communautés autonomes concernant la couverture des lieux pendant la période estivale, compte tenu de la fin de la résidence de nombreux professionnels fin septembre. La loi 44/2003 du 21 novembre sur l’organisation des professions de santé (LOPS) et le décret royal 183/2008 qui la développe établissent les principes de base qui régissent la formation spécialisée en santé en Espagne, se souvient Santé. Ces principes incluent la « prise en charge progressive » des résidents et un niveau d’encadrement décroissant. au fur et à mesure qu’ils progressent dans leur formation.
Le ministère a également rappelé la réglementation à propos des rotations externes, qui peut être autorisé par les communautés sous réserve de certaines conditions, comme être proposé par le tuteur et avoir l’accord de la commission pédagogique du centre de destination. Concernant les salaires des résidents, il a précisé que ce sont eux qui sont compétents établir des compléments de salairedans le cadre de la relation particulière de travail de résidence.
Période d’entraînement
Sur cette question, depuis Madrid, la conseillère Fátima Matute a été directe : « Quand vous êtes R4, évidemment, vous avez surveillance déléguée, vous agissez déjà comme médecin, donc c’est ce que vont faire toutes les communautés, mais dans le cadre de leur période de formation. Nous n’allons pas utiliser des médecins résidents pour remplacer nos professionnels manquants », a-t-il défendu.
Le conseiller a critiqué le manque « d’expérience » et de « résultats » du ministère sur des questions telles que le manque de professionnels qui « est une réalité quotidienne » et pas seulement en été. Matute a défendu que la Santé « doit être entre les mains d’un projet solide et consolidé avec une expérience gouvernementale » mais depuis que Mónica García est en charge du portefeuille « il a été démontré qu’en six mois il n’y a que des tweets et de la fumée ». « .
Résidents sans surveillance
La réponse de Mónica García ne s’est pas fait attendre. Lors de la séance de contrôle du gouvernement au Congrès des députés, après avoir demandé Ester Muñoz, députée du PP quant à savoir s’il faisait tout le nécessaire pour résoudre les problèmes du Système National de Santé face au panorama qui se présente en été, il a indiqué : « Nous n’allons pas vous faire utiliser les résidents sans surveillance, parce que ce serait illégal. Vous transportez toutes les illégalités dans Génova 13 avec vos disques durs », a répondu le ministre.
La ministre de la Santé, Mónica García, au Congrès. / / EDUARDO PARRA – EUROPA PRESSE
« Quand ils me disent de prendre en charge le travail des Ministres de la Santé des communautés PP, c’est pour deux raisons : parce qu’ils ne leur font pas confiance ou parce qu’ils ne croient pas qu’ils sont là pour gérer, mais qu’ils ne sont que des là pour s’opposer au gouvernement espagnol », a-t-il déclaré.
Doit être tutoré
« Le résident doit être tutoré et ne devrait pas couvrir les carences en personnel dans les systèmes de santé. A l’AMYTS nous souhaitons souligner ces deux points clés du système MIR et nous demandons aux Administrations de les garder à l’esprit face à un été qui s’approche particulier (les résidents de 4ème année terminent leur résidence en septembre) et éventuellement compliqué, mais par manque de prévoyance« , soulignent-ils du syndicat des médecins madrilènes, qui a salué la position défendue par le conseiller madrilène.
« Ces derniers jours, nous avons assisté à un bras de fer entre le ministère de la Santé et communautés autonomes étant donné la possibilité que les résidents de dernière année puissent travailler comme auxiliaires en ne terminant pas leur résidence en juin. Chez AMYTS nous insistons: la réglementation ne le permet pas« .
Le syndicat considère qu’il est « important de souligner une maxime »: « que l’activité d’assistance autonome s’exerce progressivement ne doit pas signifier que le MIR couvre les postes d’assistant, ni qu’il cesse d’être tutoré quelle que soit l’année. Médecine familiale, « Ce n’est pas parce que le tuteur n’est pas dans la même consultation que le résident de quatrième année que le MIR est complètement seul. »
Examens physiques
« Ils peuvent seuls en cabineà la consultation, mais ils ont une porte communicante avec le tuteur qui a un nom et prénom, qui est la personne chargée d’encadrer ou d’effectuer les contrôles lors des examens physiques » il a assuré Dr Sheila Justo, Médecin de famille et vice-président d’AMYTS.
Justo a souligné : « Et il n’est en aucun cas permis que ce professionnel en formation soit déplacé pour combler des déficits de personnel sous prétexte de rotation externe, qui, en réalité, doit avoir un but de formation. Les rotations externes ne peuvent pas être utilisées pour déplacer des résidents vers centres à couverture difficile ».