Biden contre Trump: quelle différence deux ans font pour le traitement COVID

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Donald Trump était peut-être plus malade que prévu lorsqu’il s’est enregistré au centre médical militaire national Walter Reed le 2 octobre 2020. Le président de l’époque, alors âgé de 74 ans, présentait de graves signes de maladie dans ses poumons et un faible taux d’oxygène dans le sang. Il a été rapidement mis sous traitement agressif, comprenant une perfusion IV du médicament antiviral remdesivir et un cocktail d’anticorps monoclonaux.

Quelle différence ces quelques années font. Après avoir été testé positif au COVID, Joe Biden, 79 ans, entièrement vacciné et rafraîchi, a exercé ses fonctions présidentielles tout en s’isolant à la Maison Blanche avec des symptômes décrits comme légers. Le 21 juillet à midi, une vidéo de Biden a été diffusée : « Je vais bien, j’ai beaucoup de travail à faire, je vais continuer à travailler dessus », a-t-il déclaré.

« Les différences dans la progression de la maladie et le traitement du COVID entre Trump et Biden sont flagrantes », a déclaré Akiko Iwasaki, immunologiste à l’Université de Yale qui a travaillé sur le développement de vaccins. C’est peut-être évident pour tout le monde, mais il faut répéter que la différence la plus frappante est que Trump a été infecté par le virus qui cause le COVID juste avant que les vaccins contre celui-ci ne soient disponibles. Après un vol en hélicoptère pour voir Walter Reed, Trump a reçu un stéroïde en plus d’une cure de remdesivir et d’une injection à haute dose du cocktail d’anticorps monoclonaux, ce dernier un traitement expérimental à l’époque.

En revanche, Biden a été entièrement vacciné et boosté et n’a reçu qu’une pilule antivirale orale. « Cela montre l’incroyable utilité des vaccins COVID, en particulier après des doses de rappel, pour prévenir les cas graves de COVID », déclare Iwasaki.

Les différentes évolutions de la maladie chez ces deux hommes illustrent l’objectif d’accélérer le développement des vaccins. « C’est un excellent exemple de ce que les vaccins sont censés faire exactement », déclare Edy Kim, médecin de soins intensifs au Brigham and Women’s Hospital de Boston. Kim a noté une baisse significative du nombre de patients hospitalisés avec COVID et une baisse encore plus importante du nombre de ceux admis aux soins intensifs. « Le but des vaccins n’est pas d’éviter complètement le COVID, mais si vous contractez le COVID, ils vous aident à éviter l’hospitalisation », dit-il.

Les scientifiques et les travailleurs de la santé qui ont été témoins de ces périodes avant et après s’émerveillent des protections actuelles, même pour les groupes les plus vulnérables. « En général, les gens du groupe d’âge de Biden et de Trump se portent tellement mieux maintenant qu’avant parce qu’ils ont été vaccinés », déclare Bill Hanage, épidémiologiste à la Harvard TH Chan School of Public Health. Et les doses sont importantes. En fait, dit-il, « Quatre coups valent mieux que trois, et trois valent bien mieux que deux. »

Pas plus tard que la semaine dernière, les Centers for Disease Control and Prevention ont rapporté que chez les adultes en bonne santé âgés de 50 ans et plus, une deuxième injection de rappel a empêché 80% des personnes d’être hospitalisées pour la variante Omicron et ses sous-variantes, contre 55% pour celles qui n’avaient que un rehausseur. « Le fait que le président Biden, malgré son nouveau diagnostic de COVID, tweete depuis la Maison Blanche assis et entièrement habillé n’est pas une coïncidence », a déclaré Peter Hotez, spécialiste des maladies infectieuses au Baylor College of Medicine.

Hotez attribue la maladie bénigne de Biden à ses deux injections de rappel pour COVID, ainsi qu’à son traitement précoce avec le médicament antiviral Paxlovid. Bien que tous les présidents reçoivent un excellent traitement médical, Trump a reçu un médicament expérimental qui n’était pas largement disponible à l’époque. Biden, en revanche, est traité avec un médicament facilement disponible dans les pharmacies locales. « Sa maladie rappelle à chacun de tirer pleinement parti des vaccinations et des traitements, ce qui n’est malheureusement pas le cas dans de nombreuses régions du pays », déclare Hotez.

Hanage se félicite également de la disponibilité généralisée de traitements antiviraux comme Paxlovid. Aujourd’hui, le nombre moyen de nouveaux cas quotidiens de COVID est d’environ 126 000, soit près de trois fois ce qu’il était lorsque l’infection de Trump a été annoncée début octobre 2020. Mais le nombre actuel de décès quotidiens moyens est la moitié de ce qu’il était alors. « C’est une énorme différence », déclare Hanage. « Je pense qu’une grande partie de cela est due aux progrès remarquables que nous avons réalisés ces dernières années et au fait que nous pouvons offrir une protection aux personnes. »

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