Nouveau compte à rebours pour Muface, et cette fois avec des perspectives moins bonnes que d’autres. SegurCaixa Adeslas a déjà annoncé sa décision, dans les conditions actuelles, de ne pas participer au deuxième appel d’offres pour la mutuelle de santé. Face à ce panorama, Les deux autres assureurs travaillant sur l’accord toujours en vigueur, Asisa et DKV, ne dévoilent pas leurs cartes et analysent en profondeur le scénario..
Un contexte qui affecte particulièrement Asisa. Le groupe d’assurance, qui dispose de sa propre infrastructure de santé, a toujours été favorable au maintien en vie de Muface. En fait, il a évalué positivement la dernière offre du gouvernement d’augmenter les primes de plus de 33 % en trois ans.
Cependant, La démission d’Adeslas pèse sur sa décision. Si vous étiez déjà en train d’analyser le cahier des charges du nouvel appel d’offres et d’évaluer sa rentabilité avec le portefeuille d’utilisateurs actuel (environ 25% des mutualistes), il vous faut désormais introduire un augmentation prévisible du nombre de mutualistesindiquer auprès de l’assureur.
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Et c’est une augmentation considérable. SegurCaixa Adeslas sert (encore) le 33% des utilisateurs de Muface, soit plus de 508 000 personnes. Ce serait le nombre supplémentaire d’utilisateurs qu’Asisa devrait servir… et il pourrait être plus important.
DKVtroisième assureur Muface en lice (au service de 13,5% des salariés), n’a pas encore montré ses cartes. Même si elle a toujours affirmé qu’elle ne serait compensée que par une augmentation des primes de 40% (au-dessus des 33% proposés par le gouvernement), l’entreprise insiste : « Nous continuons à analyser le cahier des charges ».
Rappelons que les compagnies ont jusqu’au 15 janvier pour réfléchir et prendre la décision de participer ou non au prochain concert du Muface, prévu en 2025, 2026 et 2027.
Alors que, les nerfs montent parmi les fonctionnaires. De la Fedeca (une association qui regroupe de hauts fonctionnaires), ils ont exigé que le gouvernement, dans un communiqué, agisse avec « une véritable efficacité, diligence et volonté politique » pour parvenir à un renouvellement rapide de Muface et résoudre la situation actuelle d’incertitude concernant la couverture. santé de 1,5 million de fonctionnaires et de leurs familles.
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Concrètement, ils exigent que l’Exécutif « agisse » face à la possibilité que l’appel d’offres pour les soins de santé pour les mutualistes soit « déserté », comme cela s’est déjà produit avec l’appel d’offres auquel le Conseil des ministres a donné son feu vert en octobre.
Le gouvernement insiste sur le fait que « jusqu’à ce que le nouveau contrat soit attribué, Les mutualistes verront leurs soins de santé garantis dans les conditions actuelles, en vertu du mécanisme d’ordonnance de continuité de service prévu à l’article 288 a) de la Loi des Contrats du Secteur Public ».