L’Université de Cordoue participe, avec IMIBIC et l’Hôpital Universitaire Reina Sofía, à une étude nationale qui analyse l’évolution, entre 2017 et 2022, de la résistance aux antibiotiques d’une bactérie associée à des taux de mortalité élevés.
La résistance aux antibiotiques est l’un des principaux problèmes auxquels le monde est aujourd’hui confronté. En 2015, l’Assemblée mondiale de la santé a adopté un plan d’action mondial pour résoudre ce problème, et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une liste des bactéries les plus dangereuses en termes de résistance aux antibiotiques, établissant ainsi la recherche et le développement de nouveaux antibiotiques efficaces comme solution. priorité.
Parmi eux figurait Pseudomonas aeruginosa, l’une des principales causes d’infections chroniques et dont la résistance aux antibiotiques est associée à plus de 300 000 décès dans le monde chaque année.
Dans un contexte de surveillance et de contrôle de cette bactérie, une analyse haute résolution de l’évolution de sa résistance aux antibiotiques au niveau national, entre 2017 et 2022, a été réalisée.
Dans cette étude, dirigée par l’Instituto de Investigación Sanitaria Illes Balears (Institut de Recherche des Îles Baléares) et l’Hôpital Son Espases, l’un des coordinateurs est Luis Martínez, professeur au Département de Chimie Agricole, Édaphologie et Microbiologie de l’Université de Cordoue et chercheur à l’IMIBIC. M. Martínez supervise également le service de microbiologie de l’hôpital universitaire Reina Sofía.
Dans ce travail, auquel ont participé plus de 60 hôpitaux espagnols, deux études avec la même méthodologie ont été réalisées : une en 2017 et une autre en 2022, pour mesurer l’évolution de la résistance de la bactérie aux antibiotiques sur une période de 5 ans.
Après avoir déterminé des profils de résistance (en classant chaque bactérie selon son degré de résistance à différentes familles d’antibiotiques) et analysé la génomique des différentes souches de Pseudomonas aeruginosa, à partir de plus de 3 000 isolats obtenus auprès de patients infectés, il y a une bonne et une mauvaise nouvelle : » La bonne nouvelle est que, globalement, la quantité de bactéries résistantes isolées dans les hôpitaux espagnols a diminué, non seulement dans les hôpitaux en général, mais aussi dans les unités de soins intensifs », explique Martínez.
Les résultats de 2022 ont montré une diminution de la résistance à tous les antibiotiques testés, y compris les antimicrobiens les plus anciens et les plus récents, par rapport à 2017.
Le revers de la médaille de ce résultat encourageant est qu’« il y a eu une augmentation de la présence d’un sous-groupe spécial de bactéries multirésistantes qui produisent un type de mécanisme basé sur la production d’enzymes (carbapénémases) qui dégradent l’une des familles les plus importantes de bactéries ». antibiotiques : carbapénèmes », explique Martínez.
« L’autre point négatif est qu’une des variantes de cette bactérie, ST235, s’est répandue dans notre pays. Il s’agit d’une souche qui produit plus fréquemment ces carbapénémases », explique le chercheur. Le problème du ST235 n’est pas seulement sa résistance aux antibiotiques, mais aussi le fait qu’il est hypervirulent, provoquant des infections plus agressives.
Bien que cette étude n’inclue pas d’analyse des causes de la baisse du taux de résistance de la bactérie, Martínez estime que « cela est dû à plusieurs facteurs, parmi lesquels le Plan national de résistance aux antibiotiques, lancé en Espagne en 2014 ; et les efforts des équipes travaillant à l’utilisation appropriée des antibiotiques dans les hôpitaux, ainsi qu’à la disponibilité d’antibiotiques efficaces. Ce qui est clair, c’est « la nécessité de programmes de surveillance et de contrôle, ainsi que de médicaments efficaces, pour éliminer les infections qu’elles produisent », affirme le chercheur.
Une étude unique
Cet ouvrage, publié dans The Lancet Régional Santé-Europe, est unique au monde en raison du nombre d’entités collaboratrices, du grand nombre d’isolats utilisés dans l’étude et des années qu’elle couvre. « En Espagne, il existe depuis près de 20 ans une grande tradition de groupes de recherche qui forment un réseau dans le domaine des maladies infectieuses pour résoudre des problèmes de cette nature », note le chercheur.
Il s’agit d’une autre étape dans le travail de surveillance continu visant à empêcher l’expansion des bactéries résistantes qui génèrent de graves problèmes de santé, selon le principe « d’agir localement et globalement, en cherchant toujours à empêcher l’expansion des bactéries résistantes ».
Plus d’information:
Miquel Àngel Sastre-Femenia et al, Profils de sensibilité aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa, épidémiologie génomique et mécanismes de résistance : une analyse accélérée sur cinq ans à l’échelle nationale, The Lancet Santé régionale – Europe (2023). DOI : 10.1016/j.lanepe.2023.100736