Au sortir d’une pandémie, la dernière chose à laquelle on veut penser est la suivante. Cependant, l’importance que prend le drame des bactéries résistantes aux antibiotiques provoque des retours en arrière au Vietnam. Les experts en la matière préviennent qu’ils pourraient être à l’origine de la prochaine crise sanitaire mondiale. C’est pour cette raison que chaque pas de ces ennemis furtifs est surveillé par les systèmes d’alerte, activés il y a quelques jours par une vieille connaissance, le Klebsiella pneumoniae.
selon avertir Selon le Centre européen de contrôle et de prévention des maladies (eCDC), une souche très inquiétante du pathogène se propage sur tout le territoire : Klebsiella pneumoniae hypervirulente (hvKp ST23) résistante aux carbapénèmes, antibiotiques de dernier recours.
« Klebsiella pneumoniae est une bactérie pathogène pour l’homme qui est à l’honneur pour être l’un de ceux qui possèdent actuellement des souches résistantes à de nombreux antibiotiques connus à usage humain. C’est l’une des fameuses bactéries multirésistantes et ressemble cible prioritaire critique de l’OMS de le suivre », explique à EL ESPAÃ’OL Raúl Rivas, professeur de microbiologie à l’Université de Salamanque.
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Ce micro-organisme est capable de causer différents problèmes. « La pneumonie est la plus courante » poursuit l’expert. C’est aussi lié à des problèmes bien plus graves, comme la méningite ou le sepsis.
Un changement de paradigme
Les personnes en bonne santé ne sont généralement pas (ou ont l’habitude) d’être infectées par cette bactérie. Ceux qui sont traités pour d’autres maladies courent un plus grand risque – par exemple ceux qui doivent avoir un cathéter intraveineux – ou ceux immunodéprimé, comme les bébés prématurés. En fait, en 2029, il fut le protagoniste d’un triste événement : trois nouveau-nés en sont morts à l’USI de Vall d’Hebron. Cependant, les choses se sont inversées.
« Les bactéries évoluent constamment. Elles sont capables d’échanger des gènes entre elles, dans ce qu’on appelle le transfert horizontal de gènes. L’hypervirulente Klebsiella pneumoniae a acquis une série de gènes, ce qui signifie qu’elle n’affecte pas seulement les personnes dont le système immunitaire est affaibli. , mais aussi des personnes en bonne santé. Ce sont des gènes de virulence, pour produire des maladies. Dans ce cas, la yersiniabactine (ybt), la colibactine (clb) et l’aérobactine (iuc). Ces trois gènes permettez-lui d’être plus agressive« , décrit Bruno González-Zorn, chef de l’unité de résistance aux antimicrobiens de l’Université Complutense de Madrid.
Et que s’est-il passé maintenant ? C’est arrivé, comme le décrit González-Zorn, « la tempête parfaite« . Klebsiella pneumoniae hypervirulent a également acquis des gènes de résistance aux carbapénèmes, antibiotiques de dernière intention. « Ils sont ce que nous appelons antibiotiques de dernier recours. L’émergence de bactéries résistantes aux carbapénèmes est dangereuse et elles sont de plus en plus nombreuses », prévient l’expert.
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« L’augmentation des cas de Klebsiella pneumoniae hypervirulents résistants aux carbapénèmes (antibiotique de dernier recours) signalés à l’eCDC par les pays de l’UE/EEE est une source de préoccupation en raison de la gravité des infections combinée à leur résistance aux antibiotiques de dernière intention, ce qui rend le traitement difficile », a déclaré Dominique Monnet, chef de la section Résistance aux antimicrobiens et infections liées aux soins de santé de l’eCDC, dans le communiqué.
Le communiqué souligne le handicap posé par la résistance à un antibiotique de dernier recours. « Les épidémies hospitalières de hvKp résistante aux carbapénèmes ont été associées à un mortalité très élevée« il décrit.
De la Chine à l’Europe
À l’heure actuelle, des cas de transmission de la lignée hvKp ST23-K1 (la lignée mondialement dominante qui porte les gènes de la carbapénémase) ont été confirmés dans le pays en Irlande. On soupçonne également France, Lettonie et Lituanie.À
« Il s’agit de bactéries que nous n’avions jusqu’à présent qu’en Chine et qui se propagent désormais dans tous nos pays. L’avis de l’eCDC est important pour alerter les laboratoires de microbiologie d’Espagne que ce nouveau clone se propage dans toute l’Europe », souligne González-Zorn. « S’il apparaît, ils le détecteront immédiatement. Les laboratoires de microbiologie en Espagne sont les meilleurs au monde », rassure-t-il.
La forme de contagion est de personne à personne – par exemple, si vous êtes en contact avec une personne infectée qui n’a pas fait attention en allant aux toilettes – ou en pollution environnementale. Comme l’avait prévenu un étude Selon la revue Nature Microbiology, la forme d’infection la plus courante par Klebsiella pneumoniae résistante aux antibiotiques se produit dans les hôpitaux.
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Les infections hospitalières sont un problème mis en évidence depuis un certain temps. Techniquement connu sous le nom Infections nosocomiales, impliquent de contracter une maladie en milieu hospitalier. Ce n’est pas le plus courant, mais ça arrive. Il convient donc d’être vigilant.
En Espagne, la Société espagnole de médecine préventive, de santé publique et de gestion de la santé publie un rapport annuel rendant compte de l’ampleur du problème, l’étude Epine. Selon le dernières donnéesen 2022 Ils ont causé au total 7 414 morts.
La pandémie a aggravé le problème
Une équipe de l’Institut de santé Carlos III (ISCIII) a analysé comment la pandémie et le taux d’occupation élevé des unités de soins intensifs (USI) ont modifié la présence de bactéries multirésistantes. Vos résultatspublié dans la revue Antibiotics, a notamment mis en avant une « modification probable de la population de la bactérie Klebsiella pneumoniae ».
« Le problème est qu’ils se propagent et se propagent. C’est pourquoi nous devons insister sur un utilisation prudente des antibiotiquesrechercher de nouvelles alternatives thérapeutiques telles que la phagothérapie et, bien sûr, poursuivre la recherche de nouveaux antibiotiques », souligne Rivas comme mesures pour mettre fin à ce problème.
Selon l’expert, le intelligence artificielle rechercher de nouvelles molécules qui contribueraient à atténuer le drame à venir. Il ne faut pas oublier l’avertissement répété des sages en la matière : si nous ne faisons rien, en 2050 la résistance aux antibiotiques provoquera dix millions de morts par an.
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