Le « boom » des rhinoplasties est un réalité écrasante qui a débuté vers 2018. À tel point que, affirme le docteur Alberto Candau ÁlvarezChef de l’unité de Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique du Visage à l’Hôpital San Juan de Dios de Cordoue, spécialiste de cette intervention, il y a vingt ans à peine, il n’existait aucun médecin spécialisé dans cette intervention. Aujourd’hui oui. Le chirurgien opère en moyenne 350 nez par an. Il préfère les patients anonymes aux influenceurs, qui génèrent plus de stress en raison du défi à relever, avoue-t-il. Si nous parlons des standards de beauté actuels, dit-il au Periódico de España, de Prensa Ibérica, puisque des simulations existentil n’y a plus de « nez standard » mais les patients préfèrent toujours les nez droits aux nez courbés et avec la pointe un peu relevée.
Ancien président du Société Espagnole de Chirurgie Plastique du Visage (SECPF) et délégué national en Espagne de l’Académie Européenne de Chirurgie Plastique Faciale (EAFPS), le Dr Candau revient sur une époque où la rhinoplastie C’était une intervention « très traumatisante », Dans ce document, des coupes étaient pratiquées dans les os du nez à l’aide d’un ciseau et d’un marteau afin de remodeler les structures du nez. Cette technique impliquait une longue récupération, car les os étaient frappés pour les fracturer, elle n’était pas aussi précise et les tissus nasaux étaient également endommagés.
Les nouvelles techniques
L’après, qui est le maintenant, passe par les avancées technologiques qui ont été appliquées au cours des cinq dernières années, explique le chirurgien, leader dans son domaine, tant par l’incorporation de nouvelles techniques que par son constante mise à jour scientifique. La rhinoplastie par ultrasons, dans laquelle il est spécialisé, utilise un borne piézoélectrique qui, grâce à des ultrasons à une certaine fréquence, réalise des microfractures nasales très précises et contrôlées pour remodeler le nez, en évitant d’endommager la muqueuse, les muscles ou les vaisseaux sanguins.
« Cela génère une cicatrisation plus rapide, il n’y a pratiquement pas de saignement pendant l’intervention chirurgicale. La récupération est également plus rapide », décrit le médecin, avec une liste d’attente dans sa pratique privée d’un an. Esos avances y la especialización -antes un cirujano « igual te operaba el pecho, que te hacía una liposucción o te arreglaba la nariz », comenta- han hecho que España de un salto de gigante si se habla de rinoplastia y ya sea referente en otros les pays. « C’est-à-dire que nous attirons le tourisme. Et c’est bien »se vante-t-il.
De plus en plus de demande
Le week-end dernier, le chirurgien s’est rendu dans Madrid, en tant que conférencier, à « MAD-Rhinoplasty 2024 », troisième édition d’un cours animé par son collègue Javier Galindo, spécialiste en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale. cou, et expert certifié en chirurgie du visage (Certification du Conseil européen en chirurgie plastique et reconstructive du visage, EBCFPRS).
« Il y a de plus en plus de demande et des résultats de plus en plus exigeants, c’est pourquoi la rhinoplastie est devenue une spécialité dans la spécialité », Dr Candau
« Il y a de plus en plus de demande et des résultats de plus en plus exigeants, c’est pourquoi la rhinoplastie est devenue un incontournable. spécialité dans la spécialité. Il existe des chirurgiens plasticiens, des chirurgiens maxillo-faciaux, comme mon cas, ou des chirurgiens ORL. C’est multidisciplinaire, mais nous nous efforçons tous de faire la même chose. Nous sommes très professionnels dans ce domaine », est fier le Dr Candau.
Dans ce contexte, explique-t-il, le Société Espagnole de Chirurgie Plastique du Visage pour différencier ce type d’interventions de celles pratiquées sur le reste du corps et cette société a conduit une partie de la croissance des rhinoplasties en Espagne : « Le Moyen Âge des « grands maîtres » Cela a 40 ans. Ils sont très jeunes. C’est très bien parce que nous nous apprenons tous les uns les autres. « Nous contribuons tous et, en général, nous faisons augmenter le niveau de l’Espagne. »
Les racines génétiques
En Espagne, plus de 204 000 interventions sont réalisées esthétique par an, avec les dernières données du rapport « La réalité de la chirurgie esthétique en Espagne 2022 », publié en 2023 par le Société de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SECPRÉ). 85% sont réalisés sur des femmes et 15% sur des hommes. Les femmes réclament avant tout des opérations chirurgicales augmentation mammaire et liposuccion.
Chez les hommes, le blépharoplastie, rhinoplastie et gynécomastie. Par âge, la tranche de population entre 30 et 44 ans est celle qui recourt le plus à la chirurgie esthétique. Au pied de la consultation, celle du Dr Candau, 80% de leurs patients sont des femmes avec un âge moyen compris entre 25 et 40 ans.
« Il n’y a plus de modèle »
Q. Quel type de nez vos patients demandent-ils le plus ?
R. Le boom de la rhinoplastie a commencé en 2018. Puis est arrivée la pandémie et l’arrêt. Avant ce « boom », les gens vous montraient des photos de nez légèrement plus courbés, le motif classique. Puisque vous avez la capacité de vous voir, grâce à des simulations, il n’y a plus de modèle. Il n’y a pas de nez standard. Mais tous les patients préfèrent les pieds droits aux pieds courbés et aux orteils légèrement surélevés. Il ne fait aucun doute que l’Espagne a des racines génétiques étroitement liées au monde arabe. Nous avons tous une petite bosse ou un nez plus gros que prévu et nous voulons tous être plus beaux.
« La chirurgie plastique du visage sera de plus en plus personnalisée car la plus grande peur des gens est d’avoir l’air d’avoir subi une intervention chirurgicale », Dr Candau
Q. Pourquoi semble-t-il parfois que les résultats des interventions soient très similaires, que de nombreux nez soient similaires ?
R. Pas à mes yeux. Il y a des gens qui confondent les choses parce que, finalement, les canons (de beauté) à l’occidentale sont très similaires. Mais il est également vrai que la plupart des influenceurs ou protagonistes des émissions de téléréalité se ressemblent beaucoup. Le paradigme des avancées auxquelles nous allons être confrontés au cours des cinq prochaines années est que, de plus en plus, la chirurgie plastique du visage sera de plus en plus personnalisée, car la plus grande peur des gens est d’avoir l’air d’avoir subi une intervention chirurgicale.
Chirurgie « à faible coût »
Si l’on parle de rhinoplasties, dans notre pays, chaque année, environ 30 000 interventions chirurgicales sont pratiquées pour réparer ou remodeler le nez, selon les dernières estimations de la Société espagnole d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale qui, à la fin de l’année dernière, mettait en garde : le taux de réintervention – c’est-à-dire pour corriger les erreurs d’une opération antérieure – après une rhinoplastie « low cost » peut dépasser 50 %.
Lorsqu’on l’interroge au Dr Alberto Candau, il répond rapidement : « Contrairement à ce que cela peut paraître, jamais dans l’histoire un patient n’a eu la vie aussi facile être capable de très bien documenter qui va opérer. Et il n’a jamais été aussi facile pour un médecin de montrer de manière transparente quels sont ses résultats. Le problème, ce n’est pas le médecin qui fait du « low cost », c’est le patient qui, sachant où il va, décide d’y aller parce qu’il veut s’opérer pour 1 000 euros et non pour 8 000 euros, comme le facture quelqu’un d’autre. Le marché s’autorégule« .
Les « influenceurs »
Le spécialiste aborde un autre sujet fondamental lorsqu’il parle d’image. Comment les influenceurs, les créateurs de contenu ou simplement les célébrités qui ont décidé de changer l’apparence de leur nez ces dernières années ont défini les tendances et diffuser sur les réseaux. « La réalité est que pour chacun d’entre nous, opérer un influenceur est le plus grand stress au monde. C’est un défi. Pour le chirurgien, opérer une personne célèbre n’est pas si intéressant. Je préfère les anonymes », explique-t-il.
« Souvent, les « influenceurs » eux-mêmes sont les personnes les plus précaires au monde », déclare le Dr Candau.
Mais oui, admet le médecin, père de trois enfants, que chez les plus jeunes, l’apparence que montrent leurs idoles influence lorsqu’il s’agit de rechercher le même modèle. « Nous avons créé une génération sans références. C’est vrai et faux. À de nombreuses reprises, les influenceurs eux-mêmes sont les personnes les plus précaires au monde. Ces gens qui respirent la sécurité, puis ils viennent à la consultation et ils vous disent à quel point ils sont amers ou à quel point ils sont sensibles à la critique. C’est une industrie. Il y a des célébrités qui viennent vous dire : ‘Opérez-moi gratuitement pour vous faire de la publicité et il y a des gens qui acceptent. »
Q. Dans votre cas, avez-vous rejeté un patient parce qu’il n’était pas d’accord avec ce que vous proposiez ?
R. Ma façon d’aborder un cas est la suivante : lorsqu’un patient arrive au cabinet d’un chirurgien, vous décrivez comment vous allez faire le nez. Nous avons des protocoles dans lesquels, en utilisant à la fois une photographie 2D et un scan 3D du visage, nous réalisons une sorte de moule virtuel et nous concevons avec le patient ce qu’il souhaite. Parfois, c’est génial sur les photos, mais on ne peut pas le faire en salle d’opération. Je me souviens de l’anecdote d’une patiente péruvienne, au nez andin, arrivée avec une photo de Gisele Bündchen. Une génétique diamétralement opposée. Il ne s’agit pas de ne pas pouvoir les opérer, il s’agit de faire comprendre au patient jusqu’où il peut aller. Expliquez que des attentes irréalistes ne peuvent être satisfaites.