Avec l’afflux prévu de réfugiés venant au Canada, en particulier avec les crises mondiales telles que la guerre en Ukraine, il est impératif de comprendre les résultats de santé des réfugiés qui s’établissent au Canada.
Une nouvelle étude de l’Université de Toronto a suggéré que la santé des réfugiés en âge de travailler – âgés de 15 à 64 ans – est similaire à celle des immigrants et des personnes nées au Canada. Plus de neuf réfugiés sur dix, dont beaucoup sont arrivés au Canada des décennies plus tôt, ont déclaré être en bonne santé. Ces résultats contrastent avec des recherches antérieures aux États-Unis et ailleurs qui ont suggéré de moins bons résultats en matière de santé physique chez les réfugiés, par rapport à ceux nés dans le pays d’accueil. Il est possible que la couverture sanitaire universelle du Canada ait contribué aux résultats positifs en matière de santé chez les réfugiés de l’étude.
Dans l’ensemble, la race ne semblait pas non plus être un facteur dans les résultats en matière de santé physique, neuf Canadiens racialisés sur dix déclarant une bonne santé physique, ce qui était comparable à la population blanche.
L’une des principales conclusions de l’étude concernait l’interaction entre la discrimination et la santé. Environ 40 % des réfugiés et des immigrants et un tiers des personnes nées au Canada ont déclaré avoir été victimes d’une forme quelconque de discrimination (p. ex., racisme, sexisme, âgisme) au cours des cinq dernières années. Les réfugiés, les immigrants et les répondants nés au Canada qui n’avaient pas été victimes de discrimination avaient presque le double de probabilités de déclarer être en bonne santé.
« Bien que la prévalence élevée d’une bonne santé physique chez les réfugiés et les immigrants soit très encourageante, le lien étroit que nous avons trouvé entre la discrimination et la mauvaise santé souligne l’importance des stratégies et des formations anti-discrimination dans les soins de santé et les milieux de travail. » a déclaré la première auteure, Alyssa McAlpine, récemment diplômée de la maîtrise en travail social de la faculté de travail social Factor-Inwentash (FIFSW) de l’Université de Toronto.
Une bonne santé mentale était le facteur le plus important associé à une bonne santé physique. Seulement 1 réfugié sur 5 en mauvaise santé mentale avait une bonne santé physique, contre 94 % des réfugiés en bonne santé mentale.
« Nos résultats soulignent que l’esprit et le corps forment un continuum. Il est important que les médecins, les travailleurs sociaux et les autres professionnels de la santé effectuent un dépistage des maladies mentales et orientent ceux qui luttent vers un traitement. Il existe des preuves solides qu’une forme particulière de thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale est très efficace avec les réfugiés ainsi que la population en général », a déclaré l’auteur principal, Esme Fuller-Thomson, professeur à la FIFSW et directeur de l’Institute for Life Course & Aging de l’Université de Toronto.
Les réseaux de soutien social étaient également associés à la santé physique. Ceux qui appartenaient à des groupes sociaux ou à des associations et ceux qui étaient mariés étaient plus susceptibles d’être en bonne santé physique.
« Dans l’ensemble, nos résultats suggèrent l’importance de promouvoir des programmes pour améliorer les réseaux sociaux et les opportunités pour les réfugiés », a expliqué le co-auteur, le professeur Usha George, directeur académique, Toronto Metropolitan Centre for Immigration and Settlement. « Une plus grande intégration sociale peut protéger la santé des réfugiés, en particulier ceux qui sont socialement isolés. »
De plus, parmi les réfugiés, les femmes étaient plus susceptibles de déclarer une bonne santé physique. En revanche, chez les immigrants, les hommes avaient une prévalence plus élevée de bonne santé physique et parmi ceux nés au Canada, il n’y avait pas de différences entre les sexes dans la santé physique autodéclarée.
Les données de l’étude ont été extraites de la 27e Enquête sociale générale (ESG-27) de Statistique Canada, représentative à l’échelle nationale. Au total, il y avait 17 082 répondants âgés de 15 à 64 ans, qui comprenaient des réfugiés (n = 753), des immigrants (n = 5 063) et des personnes nées au Canada (n = 11 266). Cet article a été publié en Progrès en santé publique.
Cette publication est dédiée à la co-auteure, la Dre Karen Kobayashi de l’Université de Victoria, au Canada, décédée le 28 mai 2022. Elle a consacré sa carrière à l’amélioration du bien-être des immigrants au Canada et au mentorat de la prochaine génération. des spécialistes de l’immigration.
Plus d’information:
Alyssa McAlpine et al, Santé autodéclarée des réfugiés en âge de travailler, des immigrants et des personnes nées au Canada, Progrès en santé publique (2022). DOI : 10.1155/2022/9429242