On sait depuis des années que les jeunes lhbtiq+ courent un plus grand risque de plaintes psychologiques que les jeunes hétérosexuels. Pourtant, les soins de santé mentale actuels (GGZ) sont insuffisamment adaptés à leurs besoins. Les personnes Lhbtiq+, par exemple, rencontrent des prestataires de soins insuffisamment capables d’empathie. Par conséquent, le seuil pour demander de l’aide est élevé.
La psychiatre pour enfants et adolescents Liza Sonneveld a récemment apporté carte à quel point les soins de santé mentale sont inclusifs pour les personnes lhbtiq+. Cela montre que certains prestataires de soins ont trop peu de connaissances et de compétences par rapport à ce groupe. « Les aides-soignants posent souvent des questions dans une perspective hétéronormative. Si quelqu’un ne s’identifie pas comme hétérosexuel ou a des doutes à ce sujet, la conversation s’interrompt rapidement et le jeune ne commencera pas à en parler lui-même. »
Jantine van Lisdonk de Bi+ Pays-Bas le voit aussi. Ce groupe d’intérêt entend régulièrement des histoires de personnes qui ne se sentent pas comprises. « Si un prestataire de soins vous demande si vous aimez les hommes ou les femmes, cela peut immédiatement être une raison pour laquelle les personnes bi+ pensent : je ne peux pas raconter mon histoire avec ce prestataire de soins », avait précédemment déclaré Van Lisdonk à NU.nl.
Selon Sonneveld, de telles situations sont assez faciles à éviter. « L’exemple le plus simple est que vous ne demandez pas à un mec s’il a une petite amie. Demandez simplement : avez-vous déjà été amoureux ? Ou : êtes-vous en couple, et si oui, avec qui ? »
« Les bons soins dépendent de la chance ou de l’affirmation de soi »
Les personnes LGBTQ+ se sentent plus souvent mal comprises par les soignants et ressentent plus souvent une gêne lors des traitements. Parce qu’ils éprouvent des difficultés à communiquer avec les prestataires de soins, tout contact avec eux est évité, en particulier dans les soins de santé mentale. En conséquence, ils ne reçoivent pas toujours les soins dont ils ont besoin, selon une étude menée par Ipsos.
Dans le but de rendre (l’ensemble) des soins de santé plus inclusifs, WOMEN Inc., Rutgers et COC Pays-Bas ont fondé l’Alliantie Zorg op Maat en 2018. Mais peu de progrès ont été réalisés au cours des quatre dernières années, déclare Jouke van Buuren du COC, qui est responsable du contenu lhbtiq+ au sein de l’alliance. « Pour les jeunes LGBTQ+, les bons soins dépendent généralement de deux facteurs : le bonheur ou l’affirmation de soi. » Par bonheur, il entend des soignants bien formés. « Mais malheureusement, ils sont minoritaires », déclare Van Buuren.
« Vous ne pouvez pas vous attendre à ce que les jeunes vulnérables soient aussi affirmés. »
Jouke van Buuren, COC
Certaines des personnes demandant de l’aide recherchent elles-mêmes des informations pour le prestataire de soins, selon des groupes de discussion parmi les jeunes LGBTIQ+. « Ils s’attendent à de l’ignorance ou à de la résistance et donnent donc des « devoirs » au prestataire de soins. Cela conduit parfois au résultat souhaité, mais on ne peut pas s’attendre à ce que les jeunes vulnérables soient aussi affirmés. »
Le psychiatre pour enfants et adolescents Sonneveld plaide pour davantage de recherches scientifiques afin d’accroître les connaissances sur les personnes LGBTQ+. En particulier sur l’efficacité des thérapies existantes et nouvelles pour les personnes lhbtiq+ souffrant de troubles psychologiques, car peu de choses ont encore été faites à ce sujet. « Nous savons déjà quelque chose sur les problèmes psychologiques que peut avoir ce groupe. Il faut y prêter attention dans la formation pour que les psychiatres et les psychologues puissent y répondre. »
Les personnes LGBTQ+ ont parfois un stress minoritaire
Les personnes LGBTQ+ peuvent vivre un stress minoritaire. C’est – comme son nom l’indique – une forme de stress que les groupes minoritaires peuvent ressentir en raison, par exemple, de l’exclusion et de la phobie lhbtiq+. Ce stress est fortement lié aux problèmes psychologiques des jeunes LGBTQ+, comme l’anxiété et la dépression.
De plus, les personnes LGBTQ+ sont plus susceptibles de vivre des expériences traumatisantes. Pensez à l’intimidation, aux abus, à la négligence émotionnelle, à la violence anti-LGBTIQ+ ciblée et aux abus sexuels.
Ce thème n’est pas abordé par défaut dans les formations destinées aux prestataires de soins. Il existe des formations en ligne, mais selon Sonneveld elles sont moins efficaces que lorsque le thème est traité en classe. « L’apprentissage en ligne concerne principalement les chiffres. Mais les futurs psychologues et psychiatres doivent également développer des compétences de conversation inclusives et apprendre à connaître leur propre cadre de référence, par exemple à l’aide d’un jeu de rôle. »
Qui a le ballon ?
Comment ce problème devrait-il être résolu? L’organisation néerlandaise du secteur et du réseau de la santé mentale, à laquelle une centaine d’établissements de santé mentale sont affiliés avec un total de plus de 89 000 employés, a annoncé qu’elle ne ferait rien sur ce thème. « La responsabilité incombe aux pratiquants eux-mêmes. »
Selon Van Buuren et Sonneveld, la balle est largement entre les mains des politiciens. « Si ce thème n’est pas rendu obligatoire à l’entraînement, j’ai l’impression que cela restera une perte de temps », déclare Van Buuren.
Le « grand rêve » de Sonneveld est un centre d’expertise où des recherches sont menées et des connaissances sont collectées sur les personnes lhbtiq+ souffrant de troubles psychologiques. De tels centres d’expertise existent pour les personnes transgenres. Au lieu que les personnes transgenres essaient d’abord les soins de santé mentale, elles sont immédiatement référées à un tel centre d’expertise. Et c’est là que le bât blesse, selon Sonneveld. « Chaque fournisseur de soins de la GZZ devrait être en mesure de fournir des soins appropriés au large groupe de personnes LGBTIQ+. Environ dix pour cent des jeunes s’identifient comme des personnes LGBTIQ+. »