Les experts canadiens en matière d’infection prennent note après que des responsables américains ont rapporté la semaine dernière qu’un Américain non vacciné avait été diagnostiqué avec le premier cas de poliomyélite au pays en près d’une décennie.
Santé Canada n’a pas enregistré de cas de virus depuis plus de 25 ans, mais les experts en maladies infectieuses disent qu’ils « ont toujours les oreilles dressées et les yeux ouverts pour les maladies évitables par la vaccination comme la poliomyélite » qui continuent de circuler ailleurs dans le monde.
« Toute infection importée n’est qu’à un vol », a déclaré le Dr. Vinita Dubey, médecin-hygiéniste associée pour la santé publique de Toronto.
Le vaccin contre la poliomyélite fait partie de la vaccination standard des enfants, mais Dubey a déclaré que certains parents choisissent de ne pas vacciner leurs enfants et que la pandémie de COVID-19 a retardé la vaccination des autres.
Cela crée un risque renouvelé de maladies évitables par la vaccination alors que les gens reprennent leurs voyages internationaux après une interruption de deux ans, a-t-elle déclaré. Les efforts mondiaux de vaccination contre la poliomyélite ont été suspendus pendant une partie de cette période, ce qui a exacerbé le problème.
Un seul cas de poliomyélite déclenche une riposte de santé publique et doit être signalé en vertu des réglementations sanitaires internationales. Au moment où un cas de paralysie due à la poliomyélite est diagnostiqué, beaucoup plus de personnes sont susceptibles de l’avoir contracté.
C’est la peur dans le comté de Rockland, NY, où un patient a été diagnostiqué avec la polio après être devenu paralysé. Les autorités organisent des cliniques de vaccination et demandent aux prestataires de soins de santé de surveiller davantage de cas.
Le poliovirus est très contagieux et ne provoque généralement aucun symptôme ou seulement des symptômes légers tels qu’une légère fièvre, des malaises, des nausées, de la diarrhée et des maux de gorge. Les maladies sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais les adultes qui ne sont pas complètement immunisés peuvent également tomber malades. Le virus attaque le système nerveux, un à cinq pour cent des infections provoquant une méningite et moins de un pour cent provoquant une paralysie.
Les cas de polio au Canada ont considérablement diminué avec l’introduction des programmes d’immunisation dans les années 1950, lorsque jusqu’à 5 000 enfants ont contracté la polio chaque année. Le dernier cas de poliovirus sauvage au Canada remonte à 1977, tandis que les cas liés aux vaccins oraux ont duré jusqu’en 1995.
L’infection par la poliomyélite peut survenir par la propagation du virus sauvage ou par la transmission du virus après qu’un enfant a reçu le vaccin antipoliomyélitique oral, que le Canada a cessé d’administrer en 1996, mais qui continue d’être utilisé dans de nombreux autres pays.
Avec la vaccination orale, le virus traverse le corps et est excrété dans les selles. Le virus se propage alors facilement et infecte la personne suivante s’il pénètre dans la bouche à partir de mains contaminées par des matières fécales. Le virus peut également vivre dans la gorge et se propager par les sécrétions respiratoires. Les personnes immunisées peuvent contracter et transmettre le virus, mais ne tombent généralement pas malades.
Les calendriers de vaccination systématique des enfants au Canada comprennent des vaccins antipoliomyélitiques injectables avant l’âge de deux ans et une injection de rappel entre quatre et six ans. La forme injectable du vaccin est inactivée et ne transmet pas le virus d’une personne à l’autre.
Le poliovirus sauvage reste endémique dans deux pays, l’Afghanistan et le Pakistan, mais plus de 30 pays ont signalé des flambées de poliomyélite liées au vaccin en 2020.
Alors que les voyages d’été battent leur plein, les experts ont déclaré que les adultes et les enfants devraient tenir à jour leurs vaccinations de routine et vérifier s’ils ont besoin de vaccins supplémentaires pour leur destination de voyage.
« L’hésitation à la vaccination est un autre impact de la pandémie », a déclaré le Dr. Valérie Lamarre, pédiatre en maladies infectieuses à l’Hôpital Sainte-Justine de Montréal. « Cela n’a certainement pas amélioré la situation des maladies évitables par la vaccination. »
Et bien que le cas de la poliomyélite aux États-Unis ne représente aucune menace pour le Canada, Lamarre dit que cela ne signifie pas qu’il faille l’ignorer.
«Nous verrons ces cas apparaître de temps en temps. Celui-ci signifie simplement : « Réveillez-vous, les amis. Faites vos vaccins », a-t-elle dit. « Ces maladies sont évitables. »
Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 26 juillet 2022.
Michelle Ward est pédiatre, professeure agrégée et journaliste basée à Ottawa.
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Les médecins post-canadiens exhortent à la vaccination après le premier cas de poliomyélite aux États-Unis en dix ans sont apparus en premier sur Germanic News.