Monkeypox : Ce que vous devez savoir sur les vaccins, les tests et le traitement

L’épidémie de monkeypox continue de gonfler dans le monde, ce qui a incité l’Organisation mondiale de la santé à la déclarer samedi une urgence de santé publique de portée internationale. Cette désignation signifie qu’une réponse internationale coordonnée est nécessaire pour empêcher le virus de se propager davantage et peut inciter les pays membres à investir davantage dans les vaccins, les traitements et d’autres ressources pour contenir la maladie.

Bon nombre de ces outils critiques ne sont toujours pas largement disponibles, même aux États-Unis. Les messages de santé publique concernant les risques individuels et l’accès aux soins n’ont pas toujours été clairs ; Les cliniques qui effectuent les tests et les responsables du ministère de la Santé qui suivent les patients manquent souvent de coordination ; la distribution des vaccins est retardée ; et les options de traitement restent floues.

Pour compliquer davantage les choses, les symptômes du monkeypox peuvent sembler différents dans certains cas. Les personnes qui tombent malades n’ont pas toujours la fièvre, la douleur et les éruptions cutanées habituelles sur tout le corps. De nombreux patients n’ont développé que quelques pustules, en particulier dans la région génitale. Et selon les responsables de la santé, la maladie se propage principalement dans les réseaux d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Bien que la prévention soit toujours cruciale, nous avons demandé à des experts d’expliquer quelles mesures vous devez prendre pour vous faire vacciner, tester et traiter si vous soupçonnez une infection ou si vous avez récemment été exposé au monkeypox.

Qui est éligible au vaccin ? Et où l’obtiens-tu ?

Deux vaccins initialement développés pour la variole et conservés dans le stock national des États-Unis peuvent aider à prévenir l’infection par le monkeypox. Le plus couramment utilisé pour le monkeypox est appelé jynneos. Il consiste en deux doses administrées à quatre semaines d’intervalle. Cependant, comme son approvisionnement est limité et contrôlé par le gouvernement fédéral, il n’est pas largement accessible au public. Au lieu de cela, le vaccin a été proposé principalement à deux groupes de personnes : les travailleurs de la santé ou les laboratoires susceptibles de manipuler des échantillons infectés, et les personnes ayant confirmé ou suspecté une exposition au monkeypox.

Le vaccin peut également fonctionner lorsqu’il est administré après l’exposition, et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les gens se fassent vacciner dans les quatre jours suivant la date d’exposition pour avoir les meilleures chances de prévenir la variole du singe. Vous pouvez prendre rendez-vous pour la vaccination auprès de votre service de santé local ou national.

Vous pouvez également vous faire vacciner jusqu’à deux semaines après l’exposition pour soulager les symptômes, bien que la vaccination plus de quatre jours après l’exposition puisse ne pas prévenir l’apparition de la maladie.

« Vous devez encore prendre toutes les mesures préventives pendant quelques semaines après la vaccination », a déclaré le Dr. Sharone Green, experte en maladies infectieuses à la faculté de médecine Chan de l’Université du Massachusetts à Worcester. Que ce soit avant ou après l’exposition, les gens sont généralement considérés comme pleinement protégés deux semaines après avoir reçu leur deuxième dose, a-t-elle déclaré. Cependant, certains chercheurs ont suggéré que même une seule dose de Jynneos pourrait aider à ralentir la propagation du monkeypox.

Certains États où le nombre de cas de monkeypox est élevé ont élargi leurs critères d’éligibilité au vaccin pour inclure les personnes à haut risque de le contracter. Par exemple, à New York et au New Jersey, vous pouvez également vous faire vacciner si vous avez assisté à un événement où il y a eu une exposition connue au monkeypox, ou si vous vous identifiez comme gay, bisexuel, un homme ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, transgenre, non conforme au genre ou identifiant non binaire et avoir eu plusieurs partenaires sexuels ou des partenaires anonymes au cours des 14 derniers jours. Cependant, obtenir un rendez-vous pour le vaccin peut être difficile car la distribution a rencontré plusieurs obstacles et retards.

Quand faut-il se faire tester ?

Les experts conviennent que la vaccination et la prévention devraient être une priorité pour ralentir le rythme de l’épidémie actuelle. Cependant, si vous commencez à remarquer des lésions rouges, des boutons ou des pustules, vous devez contacter votre médecin généraliste et lui faire savoir que vous suspectez une infection par le monkeypox. Votre médecin prélèvera une lésion et vous prescrira un test de variole du singe. Vous pouvez également vous faire tester dans des centres d’urgence ou des cliniques de santé sexuelle et d’autres prestataires de soins de santé.

Le test est une réaction en chaîne par polymérase, ou PCR, similaire à celle utilisée dans Covid-19, qui détecte un morceau du matériel génétique du virus. Cependant, la capacité de test est encore limitée. Les échantillons ne peuvent être envoyés qu’à un laboratoire de santé publique ou à l’un des cinq laboratoires commerciaux pour analyse. Et bien que le délai d’exécution se soit amélioré, les résultats peuvent prendre de 24 heures à trois jours ou plus.

Il n’y a pas de test à domicile pour le monkeypox. Et même dans une clinique, les agents de santé doivent prélever une lésion pour faire un test de variole du singe, a déclaré le Dr. William Morice, président du département de médecine de laboratoire et de pathologie de la clinique Mayo et président des laboratoires de la clinique Mayo, qui a développé l’un des tests de diagnostic commerciaux du monkeypox. Si vous n’avez aucun symptôme ou si vous n’avez que de la fièvre et des symptômes pseudo-grippaux, il n’y a pas encore de moyen de tester la variole du singe. Morice.

Un autre problème est que certains travailleurs de la santé peuvent ignorer ou être incapables de reconnaître la variole du singe lorsque les patients se présentent pour un diagnostic. Les lésions de monkeypox, en particulier dans la région génitale, peuvent ressembler beaucoup aux symptômes de maladies plus courantes comme l’herpès ou la syphilis.

« Si une lésion ressemble à la variole du singe, les gens devraient simplement la tester », a déclaré le Dr. Bernard Camins, directeur médical de la prévention des infections au Mount Sinai Health System.

Enfin, certains travailleurs de la santé peuvent ne pas savoir à quel point les lésions sont contagieuses. « J’entends des rapports anecdotiques de patients qui ont été refusés », a déclaré le Dr. camins. « Les gens n’ont jamais vu cette maladie auparavant, vous savez, et il y a juste la peur de l’inconnu. Cependant, la transmission du monkeypox dans les soins de santé est si rare que les travailleurs de la santé ne devraient pas s’inquiéter de contracter le monkeypox au travail tant qu’ils portent l’équipement de protection individuelle approprié.

Comment traite-t-on la variole du singe ?

Après avoir reçu un diagnostic, le traitement du monkeypox consiste principalement à traiter les symptômes, a déclaré le Dr. camins. Les patients présentant des lésions anales ou rectales peuvent ressentir une douleur intense, en particulier lors d’une selle, et dans ces cas, un médecin peut prescrire des analgésiques ou recommander des émollients fécaux et des bains de siège peu profonds, qui sont utilisés pour soulager la douleur ou les démangeaisons dans la région génitale. a dit. Les patients souffrant de plaies dans la bouche peuvent avoir des difficultés à avaler et peuvent recevoir des médicaments pour les aider. Certains peuvent développer des infections bactériennes secondaires et nécessiter un traitement antibiotique, surtout s’ils présentent de grandes lésions ouvertes.

Les antiviraux tels que Tecovirimat ou TPOXX ne sont généralement recommandés que pour les personnes qui sont plus susceptibles de présenter des symptômes systémiques ou une éruption cutanée à l’échelle du corps et qui présentent un risque élevé de complications du monkeypox. Les médecins doivent demander le médicament au stock du gouvernement, remplir de nombreux documents et obtenir le consentement du patient pour recevoir le traitement.

« Ce n’est pas un médicament qui reste sur l’étagère de la pharmacie ou de la clinique », a déclaré le Dr. Sandro Cinti, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université du Michigan à Ann Arbor.

Qu’ils puissent ou non recevoir un traitement antiviral, les patients doivent s’isoler à domicile dès qu’ils développent des symptômes de monkeypox. Comme pour le Covid-19, ils doivent éviter tout contact étroit avec leurs amis, leur famille et leurs animaux domestiques, couvrir autant que possible les éruptions cutanées et porter des masques de qualité s’ils doivent entrer en contact avec d’autres pour des soins médicaux. Le CDC recommande de limiter votre exposition aux autres et de rester isolé jusqu’à ce que toutes les lésions soient complètement guéries. Ils ne sortent du bois que lorsque les lésions se sont recouvertes d’une croûte, que la croûte tombe et qu’une nouvelle couche de peau intacte s’est formée. Et cela peut prendre beaucoup de temps – entre deux et quatre semaines.

« Cela nous place dans un véritable dilemme », a déclaré le Dr. camins. Alors que les professionnels de la santé peuvent espérer que les gens pourront prendre les jours de maladie nécessaires ou travailler à domicile, il est irréaliste de s’attendre à ce que toute personne infectée puisse suivre strictement ces directives. « Il est d’autant plus important que les gens soient conscients et attentifs à la propagation du virus. »