Selon une étude de cohorte de l’État de Washington, les survivants du cancer infantile de certaines races et groupes ethniques étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour diverses conditions médicales au fil des ans.
Des différences raciales dans les résultats ont commencé à apparaître 5 ans après le diagnostic de cancer infantile lorsque le nombre total d’hospitalisations pour les survivants amérindiens et autochtones de l’Alaska (HR 1,7, IC à 95 % 1,0-3,0) et les survivants noirs (HR 1,5, IC à 95 % 0,9) survenu plus fréquemment -2,4) par rapport aux survivants blancs non hispaniques, l’étude a montré dans Réseau JAMA ouvert.
Certains groupes ont été associés à différents types d’hospitalisations :
- Enfants hispaniques : troubles infectieux, endocriniens, hématologiques, respiratoires et digestifs
- Enfants indiens d’Alaska/amérindiens : maladies infectieuses, hématologiques, digestives et mentales
- Enfants noirs : maladie mentale
« Les minorités raciales et ethniques qui sont des survivants d’un cancer infantile peuvent avoir un fardeau accru de maladie à long terme et une gamme de conditions qui nécessitent une hospitalisation et des frais médicaux, raccourcissent l’espérance de vie et réduisent la qualité de vie », ont écrit les auteurs de l’étude, le Dr. Marc Emerson de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et ses collègues ont écrit.
Par conséquent, les survivants du cancer pédiatrique issus de minorités raciales et ethniques semblent être plus susceptibles d’avoir des résultats de santé à long terme moins favorables, ce qui reflète des résultats similaires chez les adultes.
«Nous avons été surpris qu’il n’y ait pas de différences majeures dans la mortalité globale. Mais les différences dans les expériences d’hospitalisation sont importantes. L’hospitalisation a un impact financier, logistique et émotionnel sur les familles, il est donc important de caractériser qui est le plus à risque. » dit Emerson MedPage aujourd’hui.
Selon l’étude, il y a environ 483 000 survivants du cancer infantile aux États-Unis. On estime que 15 900 enfants recevront un diagnostic de cancer et que 1 600 en mourront en 2022, faisant du cancer la principale cause de décès liés à la maladie chez les enfants du pays.
« Des études futures sont nécessaires pour évaluer les résultats de santé à court et à long terme et les modèles d’utilisation des soins de santé et la coexistence d’autres conditions liées à la santé par race et origine ethnique chez les survivants du cancer infantile », ont écrit les chercheurs.
« Enquêter sur l’accès aux soins à l’aide d’outils d’information géographique pour évaluer la distance par rapport aux centres de soins ou l’accès aux soins virtuels pour ceux qui vivent loin des centres de soins peut également aider à identifier les raisons des différences de résultats que nous observons », a ajouté Emerson.
L’étude de cohorte a analysé les taux de survie et d’hospitalisation des enfants nés dans l’État de Washington qui ont reçu un diagnostic de cancer entre 1987 et 2012.
Parmi eux se trouvaient 4 222 enfants d’un âge moyen de 8,4 ans, dont 52,1 % de garçons. Les groupes raciaux représentés étaient les Amérindiens et les Autochtones d’Alaska (2,7 %), les Asiatiques (7,4 %), les Noirs (4,6 %), les Hispaniques (9,2 %) et les Blancs non hispaniques (76,1 %).
La leucémie, le lymphome et le cancer du système nerveux central étaient les cancers les plus fréquents dans cette population.
Emerson et ses collègues ont reconnu qu’ils avaient un petit nombre d’Amérindiens et d’Autochtones de l’Alaska dans leur ensemble de données, ce qui limitait quelque peu leur capacité à faire des comparaisons. De plus, ils n’ont pas pu analyser les types de cancer et n’ont pas pu contrôler des facteurs tels que l’assurance maladie et le niveau d’éducation. Il y a également eu une perte de suivi lorsque les participants ont quitté Washington.
« La mise en commun des données de registre liées de manière similaire de plusieurs États contribuerait à accroître la précision de ces estimations et à étendre la généralisabilité à d’autres régions des États-Unis », ont-ils suggéré.
divulgation
L’étude a été soutenue par des subventions de la Fondation Alex’s Lemonade Stand for Childhood Cancer, du National Cancer Institute, du Fred Hutchinson Cancer Research Center et du CDC.
Emerson n’avait aucun détail.
Un auteur de l’étude a rendu compte des subventions du Royaume-Uni Children With Cancer et du département américain de la Défense, ainsi que du soutien général du corps professoral du Fred Hutchinson Cancer Center.
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