Ménopause, endométriose et plus : quatre raisons pour lesquelles l’Angleterre ne respecte pas les femmes | santé des femmes

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Alors que le président du Collège royal des obstétriciens et gynécologues (RCOG) avertit que les problèmes de santé débilitants des femmes sont systématiquement rejetés comme « bénins », les ministres prévoient de publier la première stratégie de santé des femmes en Angleterre.

Nous examinons ici quatre domaines clés de la santé des femmes et les préoccupations concernant les délais de diagnostic, le traitement et les résultats.


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Endométriose et autres maladies gynécologiques

L’inclusion d’affections gynécologiques telles que l’endométriose, le prolapsus et les saignements menstruels abondants dans la stratégie de santé des femmes a été largement saluée. La profession médicale a été critiquée pour être lente à diagnostiquer certaines de ces conditions et rapide à minimiser leurs effets sur la santé.

L’endométriose, une condition dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse de l’utérus se développe ailleurs, comme B. dans les ovaires et les trompes de Fallope, peut causer une douleur intense et affecter la fertilité. On pense qu’il affecte environ une femme sur dix en âge de procréer.

Des traitements existent, y compris des traitements hormonaux et la chirurgie, mais les femmes au Royaume-Uni sont diagnostiquées en moyenne huit ans après l’apparition des symptômes, avec de longs délais d’attente pour le traitement. « Le délai de diagnostic est absolument choquant », a déclaré le professeur Anna David, directrice de l’Institut Elizabeth Garrett Anderson pour la santé des femmes à l’University College de Londres.


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Ménopause et vieillissement en bonne santé

Revenant sur une série de scandales liés à la santé des femmes en 2020, Julia Cumberlege, qui a mené l’enquête, a conclu qu’il existe un parti pris envers « tout et n’importe quoi que les femmes subissent ». [to be] perçue comme un précurseur naturel, une partie ou une phase post-symptomatique de la ménopause ».

Alors que le tabou entourant la ménopause commence à se lever, il y a eu une réévaluation de nombreux problèmes de santé qui y sont associés et un consensus croissant sur le fait que le NHS doit fournir de meilleurs soins. Cela inclut les professionnels de la santé qui reconnaissent l’impact des symptômes connus tels que les bouffées de chaleur, mais reconnaissent également des problèmes tels que la santé mentale, les infections urinaires récurrentes, le prolapsus et les problèmes musculo-squelettiques liés aux changements dans les niveaux d’hormones.

Le gouvernement a déjà nommé un responsable du THS pour remédier à la pénurie de médicaments cette année pour traiter les symptômes, qui est en partie liée au doublement des prescriptions de THS au cours des cinq dernières années. Cette augmentation en soi est une « bonne nouvelle », déclare le Dr. Le président du RCOG, Edward Morris, pour avoir montré que « les bonnes conversations ont lieu » entre les femmes et les professionnels de la santé.

Morris et d’autres demandent maintenant des changements plus larges pour améliorer les soins et l’éducation à la ménopause, y compris la création de centres de santé pour femmes gérés par des gynécologues et des infirmières spécialisées.


Les maladies cardiovasculaires sont souvent perçues comme une maladie masculine, mais les experts disent qu’il s’agit d’une idée fausse fondamentale. Au Royaume-Uni, plus de femmes que d’hommes subissent un AVC, plus de femmes meurent d’un AVC et il existe des facteurs de risque (mais pas les principales causes) tels que la grossesse, les pilules contraceptives et le THS qui sont spécifiques aux femmes.

Bien que les crises cardiaques soient plus fréquentes chez les hommes, il existe des preuves solides d’un écart entre les sexes dans les soins du NHS. Les recherches de la British Heart Foundation (BHF) suggèrent que les femmes sont 50% plus susceptibles que les hommes d’être initialement mal diagnostiquées avec une crise cardiaque, et plus de 8 200 femmes sont mortes inutilement au cours des 10 dernières années parce qu’elles n’ont pas reçu la même qualité de soins. soins que les hommes Les hommes, estime le BHF.

Les experts supposent que les occasions d’offrir des interventions préventives plus tôt seront manquées. En particulier, la santé pendant la grossesse est un indicateur fort du risque ultérieur. La prééclampsie, une affection qui provoque une hypertension artérielle pendant la grossesse et après l’accouchement, est associée à une multiplication par quatre des futures insuffisances cardiaques et à un double risque de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral. Il a été démontré que les femmes qui ont fait plus de trois fausses couches sont environ cinq fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque plus tard.

« La grossesse est comme un test de stress qui montre comment vous allez être plus tard dans la vie », a déclaré David. « Vous pouvez commencer le dépistage de ces conditions et intervenir. Une réflexion plus en réseau est nécessaire. Ce serait un travail très important pour redonner le contrôle aux femmes.

Graphique de crise cardiaque

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Déterminants sociaux de la santé

Les femmes vivent plus longtemps que les hommes. Mais contrairement aux hommes, l’espérance de vie dans les zones les plus défavorisées du Royaume-Uni a chuté au cours de la dernière décennie pour la première fois en 100 ans. Les résultats d’un examen de 2020 de l’équité en matière de santé en Angleterre, dirigé par le professeur Sir Michael Marmot, ont également révélé que l’espérance de vie en bonne santé des femmes dans les zones les plus défavorisées en dehors de Londres diminuait et que les inégalités de santé entre les femmes augmentaient davantage entre les plus riches et les plus riches. zones défavorisées. « Dans les zones les plus défavorisées, la situation des femmes s’est détériorée au cours de la dernière décennie », a déclaré Marmot. « C’était profondément choquant et inattendu. »

Des facteurs tels que les coupures dans les services aux enfants, les transports et les loisirs, ainsi que la hausse des coûts de chauffage et de nourriture ont tous contribué à cette tendance, a déclaré Marmot : « La manière régressive dont nous avons mis en œuvre les mesures d’austérité a été préjudiciable à la santé et au bien-être, et en particulier à inégalités en matière de santé et de bien-être.

Il fait partie de ceux qui appellent à la définition la plus large possible de la stratégie de santé des femmes, plutôt que de se concentrer principalement sur les problèmes de santé qui n’affectent que les femmes. « J’aimerais qu’une stratégie de santé des femmes se concentre sur les déterminants sociaux de la santé », a-t-il déclaré. « N’ayez pas de stratégie qui se concentre sur la pointe de l’iceberg. Il ne s’agit pas seulement de rendre le THS plus facilement accessible… Concentrez-vous sur l’ensemble.

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