Les infirmières seront désormais en mesure de traiter les infections urinaires non compliquées chez les femmes, l’une des consultations les plus courantes en soins primaires. Elles touchent 50 % des patients au moins une fois dans leur vie, notamment en cas de vieillissement, de comorbidités ou d’institutionnalisation. « Eh bien, je pense que c’est génial car le protocole est très lourd.. Si vous allez aux urgences, ils ne vous soignent pas rapidement parce que c’est une urgence, mais pas si urgente que ça, et si vous allez dans un centre de santé et ils font une culture d’urine pour vérifier que tu as une bactérie, Il faut au moins 24 heures pour vous donner les résultats », explique-t-il à Le journal espagnolde Prensa Ibérica, Ángeles C., qui souffre régulièrement de ce type d’infection.
Le Journal Officiel de l’État (BOE) a publié ce lundi le Résolution de la Direction Générale de la Santé Publique et Équité en Santé du Ministère de la Santé, qui valide le « Guide pour l’indication, l’utilisation et l’autorisation de délivrance des médicaments soumis à prescription médicale par les infirmières pour les infections » des voies urinaires inférieures non compliquées chez la femme adulte.
Les infections des voies urinaires (IVU) recouvrent principalement deux types : cystite, qui est une infection de la vessie ou des voies urinaires inférieures ; et pyélonéphritequi est une infection des voies urinaires supérieures qui affecte les reins. Ce sont des consultations très courantes dans les centres de santé. Le micro-organisme le plus courant dans ces infections est Escherichia coliresponsable de 70 à 80 % des cas.
« Rages de douleur »
Que les infirmières puissent traiter cette condition est une initiative applaudie par des patients comme Ángeles C. Ceux qui, comme elle, souffrent souvent de ce type de maladie, considèrent que le temps qui s’écoule entre le moment où ils se rendent au centre de santé et font un culture pour vérifier la contamination -il faut au moins une journée pour donner les résultats, insiste-t-il- « c’est trop long pour traiter une infection potentiellement dangereuse, car elle peut se développer et affecter les reins« .
« La seule façon de traiter ce type d’infection est avec des antibiotiques et ils examinent toujours l’historique pour vérifier si vous avez une résistance à un antibiotique ou des allergies », Ángeles C., patient
» Hormis le fait que quand tu as une infection fait rage avec douleur et picotement. « J’habite à Madrid, j’ai des infections urinaires récurrentes, malheureusement je dois aller à l’hôpital tous les deux ou trois mois à cause de cette condition et chaque hôpital a un protocole, mais ils doivent tous être testés pour la présence de bactéries », dit ce patient.
Bandelettes de test
« La seule façon de traiter ces types d’infections c’est avec antibiotique et ils vérifient toujours l’historique pour vérifier si vous avez une résistance à des antibiotiques ou des allergies. Dans certains centres, ils ont déjà avec bandelettes de test Ils détectent l’infection en cinq minutes et prescrivent l’antibiotique approprié. Je ne sais pas pourquoi ils ne peuvent pas faire ça en soins infirmiers. Ce serait beaucoup plus rapide, pour le patient et pour le fonctionnement du service des urgences lui-même et, dans tous les cas, ils pourront toujours vous orienter vers le médecin de garde en cas d’anomalie… », ajoute Angeles.
Les symptômes typiques de la cystite comprennent des douleurs ou des brûlures lors de la miction ou le besoin d’uriner plus fréquemment que la normale.
Les symptômes typiques de la cystite comprennent la dysurie (douleur ou brûlure lors de la miction), la fréquence (besoin d’uriner plus fréquemment que la normale, mais généralement en petites quantités), l’urgence urinaire, la douleur sus-pubienne et l’hématurie (sang dans les urines), sans démangeaisons ni anomalies. pertes vaginales. Elle est classée comme infection urinaire compliquée lorsqu’elle touche des personnes à risque plus élevé, comme les femmes enceintes, les personnes âgées, les diabétiques ou les personnes présentant des anomalies anatomiques, qui nécessitent une évaluation médicale plus approfondie.
Soulager les symptômes
« Une nouvelle avancée qui améliorera et fera progresser le traitement de la cystite chez les femmes qui en souffrent », a célébré ce lundi le Conseil Général des Infirmiers (CGE) en réponse à la nouvelle mesure prise après la publication, au BOE, de la résolution de la Direction Générale de la Santé Publique.
Le traitement des infections urinaires simples, fréquentes chez la femme adulte, repose sur l’instauration précoce d’un traitement antibiotique, sans avoir besoin d’une culture d’urine de routinerappelle le ministère de la Santé. L’objectif est de soulager les symptômes et d’éradiquer l’infection rapidement et efficacement, en maximisant l’accessibilité au système de santé. Le guide désormais publié « permet aux infirmières d’indiquer et d’administrer plus facilement une pharmacothérapie appropriée, en promouvant une approche globale dans les soins primaires, où les conditions sont optimales ». pour sa mise en œuvre« , est-il indiqué.
Le guide exclut les cas complexes qui nécessitent une évaluation médicale, comme les infections récurrentes, l’utilisation d’une sonde urinaire ou l’immunosuppression.
Le guide publié par Santé, fruit d’un travail collaboratif multidisciplinaire, propose un cadre de référence permettant aux infirmières d’agir dans la prise en charge des femmes de plus de 14 ans. avec une infection urinaire sans complication. Il exclut les cas complexes qui nécessitent une évaluation médicale, comme les infections récurrentes, l’utilisation d’une sonde urinaire ou l’immunosuppression. En outre, il établit protocoles spécifiques pour la gestion des médicamentsdéfinissant quand les infirmières peuvent commencer, modifier, interrompre ou terminer un traitement en fonction des symptômes et de l’évolution du patient.
Critères de performance
Les communautés autonomes et autres entités adapteront ce guide à leurs contextes spécifiques, en élaborant des protocoles précisant la population cible, les médicaments autorisés et les critères d’action. Le document sera révisé tous les cinq ans pour intégrer nouvelles preuves scientifiques et mises à jourgarantissant que les actions des infirmières sont sûres, efficaces et alignées avec l’usage rationnel des médicaments.
Alda Recas, infirmière, coordinatrice du Comité de Soins du Ministère de la Santé. / José Luis Roca
Il s’agit du neuvième guide d’indication des médicaments par les infirmières, indique le département dirigé par Mónica García. Celles faisant référence au sevrage tabagique, aux anesthésiques locaux, à la fièvre, aux anticoagulations orales, au traitement des plaies, à l’hypertension, au diabète de type 1 et de type 2 sont déjà publiées, brûlures et stomies.
LA CGE, qui représente à plus de 345 000 infirmières d’Espagne, souligne toutefois que la voie de la réglementation de la prescription infirmière – techniquement appelée indication, utilisation et autorisation de délivrance de médicaments et de produits de santé à usage humain, « C’est long et non sans obstacles. »