Infection MPOX (anciennement appelé variole du singe) je m’inquiète encore à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) lors de l’apparition d’un La souche de virus la plus mortelle se propage en Afrique. En Espagne, des cas continuent d’être enregistrés, mais beaucoup moins qu’en 2022, lorsqu’une épidémie a été déclarée. Cela a déclenché toutes les alarmes. Depuis avril de la même année, avec les données de ministère de la Santé – qui rappelle aux vaccinés avec une dose unique qu’ils doivent compléter la vaccination – soit un total de de 8 101: 7 521 en 2022 ; 319 en 2023 et 260 en 2024. Les médecins maintiennent : les épidémies sont cycliques, Les pays où ils sont enregistrés disposent de beaucoup moins de ressources sanitaires et, en Espagne, loin de s’alarmer, pour l’instant, il faut garder le calme. Mais soyez toujours attentif.
C’est ce que le médecin lui dit Pablo Fernándezporte-parole du Académie Espagnole de Dermatologie et Vénéréologie (AEDV). L’avertissement de l’OMS, précise-t-il, est le résultat d’une épidémie qui se produit actuellement dans le pays. République démocratique du Congo (RDC) « qui est très grande et je comprends que, pour cette raison, ils veulent la déclarer comme une urgence, pour donner les moyens et éviter qu’elle se propage, car c’est une souche plus mortelle. Mais il ne faut pas oublier qu’elle est un pays endémique. Ce n’est pas inhabituel« .
Il ajoute qu’on ne sait pas très bien quel animal est porteur –On pense que c’est un rongeur et que les cas sont associés au déplacement de différentes communautés dans le pays africain et dans les camps de réfugiés, en raison de la surpopulation et des contacts étroits, dans des conditions insalubres.
Deux ans plus tard
Un peu plus de deux ans après la comparution dans notre pays de Dès les premiers cas, l’inquiétude véhiculée par l’OMS ravive une fois de plus le fantôme d’un virus apparu subitement et très méconnu en Europe. L’Espagne a été l’un des pays les plus touchés et le scénario a provoqué incertitude et inquiétude parmi les dermatologues qui ne savaient pas à quoi ils étaient confrontés lorsqu’ils ont vu les premiers patients avec des lésions cutanées frappantes.
La « variole du singe », décrite par les spécialistes dans ce journal en 2022, est une gifle face à la réalité. Il faut que être prêt « en permanence » assister à l’apparition d’épidémies similaires dans un scénario dans lequel les maladies infectieuses émergentes « doivent avoir l’importance qu’elles méritent », soulignait à l’époque le dermatologue Pablo Fernández.
« Je n’ai pas signalé de cas d’infection de cette souche la plus virulente de notre environnement. Mais nous devons le garder à l’esprit », Docteur Pablo Fernández
Aujourd’hui encore, le médecin insiste sur la même chose. « Nous devons être attentifs. Nous ne devons pas créer une alarme excessive car, du moins pour le moment, je Je n’ai signalé aucun cas d’infection de cette souche la plus virulente de notre environnement. Mais il faut garder cela à l’esprit. »
Des maladies qui bougent
Il fait référence aux enseignements de 2022. « Soyez conscient que les maladies infectieuses sont parmi nous. Que cela n’a pas d’importance à la fois territorialité et géographie, parce qu’ils bougent, et il faut en tenir compte. La réaction immédiate des mécanismes de surveillance est également très importante. Parce que, bien souvent, les maladies trouvent des mécanismes de contagion qui nous ne le savions pas auparavant » prévient le spécialiste.
Le dermatologue ajoute qu’actuellement, en Espagne, on détecte « des cas très spécifiques, ce qui est également frappant. Tout d’un coup, un cas apparaît, deux. Pas des dizaines comme nous l’avons vu il y a deux ans. Mais nous continuons à le voir. »
Les données actuelles
Ce même mercredi, le ministère de la Santé Il a rappelé la nécessité de maintenir « la vigilance et l’effort » pour le contrôle du MPOX et souligne l’importance de la vaccination pour prévenir la maladie. Selon les données recueillies par le département qu’il dirige Monique García (REGVACU), sur les 40 610 personnes vaccinées, seules 20 900 (50 %) ont terminé le régime, bien qu’appartenant au groupe à risque le plus élevé.
Dr Pablo Fernández / CEDIDA
C’est pour cette raison que le Ministère insiste sur la recommandation de se faire vacciner, bien avant d’avoir l’infection (pré-exposition) pour les personnes avec des pratiques sexuelles à risquecomme chez les gens qu’ils n’ont pas transmis la maladie, mais qui ont maintenu un contact étroit avec une personne qui en souffre (prophylaxie post-exposition).
recommandations
Les dernières recommandations vaccinales, juillet 2023, sont toujours en vigueur, souligne ce département. Il est « crucial » de continuer à promouvoir vaccination préventiveen particulier parmi les groupes de population les plus vulnérables à cette infection : aussi bien les personnes qui n’ont pas reçu le vaccin que celles qui n’ont reçu qu’une seule dose.
La stratégie actuelle de vaccination préventive donne la priorité aux personnes qui avoir des relations sexuelles non protégées, principalement, mais pas exclusivement, les hommes gays, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (GBMSH). Une importance particulière est accordée aux personnes ayant de multiples partenaires sexuels, qui pratiquent le sexe en groupe ou qui ont eu les infections sexuellement transmissibles (IST) récemment.
Le ministère de la Santé souligne l’importance de compléter le régime à deux doses
Le calendrier de vaccination recommandé en prévention est de deux doses, avec un intervalle minimum de 28 jours. En raison de la disponibilité limitée des doses au début de l’épidémie en 2022, certaines personnes des groupes recommandés n’ont reçu qu’une première dose. Il est « fortement » recommandé à ces personnes de compléter le schéma vaccinal par une deuxième dose en toute autonomie du temps écoulé après la première dose.
La santé souligne l’importance de compléter le régime à deux doses. La protection à long terme d’une dose unique est inconnue, note-t-on, et l’étude d’efficacité à l’échelle nationale n’a pu qu’évaluer la protection à court terme à partir d’une seule dose.
Les dernières données
Les dernières données épidémiologiques sur MPOX dans notre pays sont disponibles dans le Centre National d’Epidémiologie (CNE). Depuis avril 2022, 8 100 cas d’infection ont été signalés. Concrètement, si l’on fait le point sur le premier semestre de cette année, Santé souligne que les cas Ils étaient concentrés en janvier et févriermais les retards de notification doivent être pris en compte.
« La transmission est maintenue et soutenue ; et à tout moment, si les personnes les plus à risque ne sont pas protégées, les personnes sensibles peuvent s’accumuler et déclencher de nouveaux tournages« , souligne le ministère. Avec des données extraites du système de surveillance épidémiologique en Espagne (SiViEs), au 5 août, jusqu’à présent cette année, 260 cas de MPOX ont été signalés. La grande majorité sont des hommes âgés de 6 à 68 ans, avec un âge médian de 37 ans.
Une dose de vaccin contre la variole du singe. / Redaction
Ils ont été notifiés par neuf communautés autonomes : Communauté de Madrid (118 cas) : Andalousie (76) ; Catalogne (23) ; Communauté valencienne (11); Îles Baléares (10); Galice (6), Castille-La Manche (6) ; Pays Basque (5) ; Castille-et-León (3); Estrémadure (1) et Murcie (1).
Les aspects cliniques
Concernant les aspects cliniques, le rapport révèle que 189 cas (76,5%) ont présenté des symptômes généraux tout au long de leur processus clinique (fièvre, asthénie, mal de gorge, douleurs musculaires ou maux de tête), la fièvre étant la plus fréquente (61,1%), 117. (47,4 %) présentaient une lymphadénopathie localisée (hypertrophie des ganglions lymphatiques) et sept (2,8 %) présentaient une lymphadénopathie généralisée.
L’exanthème (éruption cutanée étendue) était localisée dans la région anogénitale dans 188 cas (76,1 %), dans la région buccodentaire dans 43 cas (17,4 %) et dans 132 cas (53,4 %) dans d’autres localisations. Vingt-sept patients (13,0 % des cas renseignés) ont présenté des complications tout au long de leur parcours (surinfection bactérienne dans 11 cas ; ulcère buccal (7 cas), infection cornéenne (4 cas) et 4 cas avec autres complications).
Il y a eu douze hospitalisations (4,9%). Tous étaient des hommes, avec un âge médian de 30,5 ans. Dans les sept cas pour lesquels la date de sortie est disponible, la durée médiane d’hospitalisation était de cinq jours.
Sur les 213 cas pour lesquels des informations ont été fournies, trente-cinq (16,4 %) ont signalé des contacts étroits avec un cas probable ou confirmés et 28 ont déclaré avoir voyagé dans les 21 jours précédant la date d’apparition des symptômes, bien que seulement 6 aient été classés comme cas importés. Une épidémie familiale a été détectée (à Séville) qui a touché trois personnes. Aucun d’entre eux n’a nécessité une hospitalisation.
contact rapproché
Le mécanisme de transmission le plus probableselon le rapport épidémiologique, a été attribué à des contacts étroits dans le contexte d’une relation sexuelle dans 196 cas (79,4%), dans douze cas, il s’agissait d’un contact étroit dans un contexte non sexuel (4,9%) et dans 39 cas, cette information n’était pas disponible (15,8%).
Tests PCR pour la variole du singe. / Redaction
Concernant l’orientation sexuelle Parmi les personnes concernées, 190 cas étaient des hommes ayant eu des relations sexuelles avec d’autres hommes, 6 cas étaient des hommes hétérosexuels, 5 cas étaient des femmes hétérosexuelles et dans 48 cas les informations n’étaient pas incluses.