Près d’un Aragonais sur quatre possède une assurance privée, avec un pourcentage de représentation de 23,1% dans la communauté. Et la situation ne fait qu’empirer, car cela montre que le secteur n’a connu une croissance qu’au cours des cinq dernières années. Le nombre d’assurés a augmenté d’un peu plus de 21% pour atteindre 309.831 entre 2018 et 2023, soit une augmentation supérieure à la moyenne nationale (seulement trois dixièmes) à près de 12,5 millions, selon l’Observatoire du secteur privé de santé 2024, publié par la Fondation Idis. , une entité qui regroupe des entreprises dédiées aux soins privés.
Les raisons de cette croissance dans la communauté, comme dans d’autres, sont « diverses », même si on l’observe, surtout du côté covidque les patients « exigent un accès rapide aux services de santé, ce qu’ils n’obtiennent parfois pas dans le système national de santé »explique Marta Villanueva, directrice générale de la Fondation Idis, qui ajoute également qu’à cela s’ajoutent « les attentes élevées des patients ». L’augmentation des primes a été encore plus importante, puisque sur la période 2018-2023, elle a augmenté de 34% pour atteindre 256 millions d’euros.
La tendance à la décharge est générale, bien que plus importante en Catalogne, à Madrid et en Andalousie, les communautés avec le plus grand nombre de lits, « ce qui indique une plus grande infrastructure, principalement due à une plus grande croissance démographique et/ou à un revenu par habitant plus élevé », explique Villanueva.
Dans le cas d’Aragon, le secteur hospitalier privé représente 18% des lits (959 sur un total de 5.274) et 37% des hôpitaux (11 sur 30). Selon le rapport, 63,6% des centres ont une sorte d’accord avec la santé publique. La plus forte concentration de lits et de centres d’hôpitaux privés se trouve dans les hôpitaux de santé mentale et de traitement de la toxicomanie (411 au total) et dans les hôpitaux généraux (360). Cela est dû, selon le directeur général de la Fondation Idis, « au manque de ressources dans certaines occasions et au manque d’infrastructures spécialisées dans d’autres, ce qui peut être la cause du fait que les besoins des patients ne sont pas satisfaits de manière appropriée dans le secteur public. En ce sens, la santé mentale est un domaine avec une « forte demande » et la « flexibilité du secteur privé de la santé signifie que cette demande est satisfaite avec une plus grande agilité ».
Lorsqu’on lui demande pourquoi les utilisateurs recherchent, elle reconnaît « à la fois la qualité des soins et la rapidité des soins », car un patient « quand il a un problème de santé veut être traité le plus rapidement possible et être guéri ». C’est le cas des patients qui accumulent des mois sur les listes d’attente chirurgicales de la santé publique. Cette augmentation des soins de santé peut également entraîner un retard dans les soins privés. Cela « nous amène à devoir redimensionner les infrastructures et le nombre de professionnels », souligne-t-il.
Le rapport analyse également l’estimation des dépenses de santé dans le réseau privé. Le total en 2022 était de 3 581 millions d’euros, dont 91 millions pour les concerts et 944 millions de dépenses privées totales (près de 29%). Concernant les dépenses de santé par habitant, les dépenses publiques ont augmenté entre 2021 et l’estimation 2023 (2,824 millions) de 11% et les dépenses privées, d’un demi-point de moins (741 millions d’euros). Aragon est la cinquième communauté derrière la Catalogne, Madrid, les Îles Baléares et La Rioja.
Sur les 91 millions d’euros destinés aux concerts en Aragon (3,6% des dépenses publiques de santé), le montant le plus important est destiné aux transports sanitaires (près de 44 millions) et à d’autres concerts (près de 51 millions). La communauté se classe au quatrième rang en termes d’accord. «Una mayor colaboración y concertación podría aliviar la presión sobre el sistema público y mejorar la accesibilidad y eficiencia del sistema en general», asegura Villanueva, pero eso «depende de las administraciones», ya que «la disposición de la sanidad privada a colaborar siempre c’est ouvert ». Pour le directeur général, « les soins de santé publics et privés sont complémentaires ; la coopération et l’intégration des deux secteurs sont essentielles pour offrir un système de santé plus accessible, résilient et robuste, capable de soigner adéquatement les patients ».
En Aragon, le déficit de professionnels est réel, un problème qui « affecte » les deux secteurs, public et privé. C’est pourquoi il demande de voir les professionnels dont on a besoin et « où, améliorer leurs conditions et encourager les opportunités de développement professionnel et de formation ». Villanueva ne croit pas qu’il y ait « une guerre pour attirer les professionnels », mais il affirme « être capable de faire les changements nécessaires et de s’organiser pour qu’il y ait suffisamment de professionnels », conclut-il.
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