L’utilisation de bains de bouche est courante chez de nombreuses personnes en complément du brossage des dents et pour prévenir, entre autres, la mauvaise haleine. Mais la consommation continue de certaines, comme la fameuse Listerine, peut provoquer la prolifération de bactéries nocives pour l’organismeselon une nouvelle étude.
Publié dans le Journal de microbiologie médicalele but du travail était d’évaluer l’effet de Listerine Menta Fresca, l’un des types de rinçage de la célèbre marque, sur le microbiome des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Pourquoi dans cette population ? Les possibilités des bains de bouche pour prévenir les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée, la chlamydia ou la syphilis sont étudiées depuis un certain temps.
Face au problème croissant des bactéries résistantes aux antibiotiques, certains de ces rinçages pourraient éviter l’utilisation de médicaments qui finissent par contribuer à la résistance.
Des études récemment publiées ont suggéré que Listerine, cependant, ne réduit pas l’incidence de la gonorrhée par rapport à un placebo.
Cependant, des chercheurs de l’Université d’Anvers (Belgique), dirigés par JGE Laumen, de l’Institut de médecine tropicale, ont demandé quel effet ce rinçage avait sur le microbiome oropharyngé, c’est-à-dire la population de micro-organismes (bactéries, virus, champignons, etc. .) qui vivent dans notre bouche, notre gorge et nos voies nasales.
Cinquante-neuf hommes ont participé, avec des prélèvements oraux effectués avant de commencer le traitement, après trois mois et après six mois.
La moitié d’entre eux ont commencé à prendre Listerine quotidiennement et sont passés au placebo au cours du deuxième trimestre, tandis que l’autre moitié a fait exactement le contraire. Aucun d’entre eux ne savait cependant si ce qu’ils prenaient était du bain de bouche ou un produit similaire mais sans ses propriétés.
En analysant les résultats, ils ont observé que les bactéries du genre Streptococcus étaient les plus abondantes (61,7 %), suivies des genres Prevotella (13,5 %) et Veillonella (10 %).
Mais ils ont également observé que la composition du microbiome était significativement différente après trois mois et que les bactéries Fusobacterium nucleatum et Streptococcus anginosus se retrouvaient en plus grande abondance après l’utilisation de Listerine. Ces micro-organismes ont été associés à des maladies parodontalescancer de l’œsophage et colorectal, entre autres.
« Ces résultats suggèrent que l’utilisation systématique de Listerine doit être envisagée avec prudence », concluent les chercheurs.
L’année dernière, une revue d’études a souligné que, même si certains rinçages ont démontré une efficacité clinique en raison de leurs propriétés antimicrobiennes, leur utilisation pourrait provoquer une dysbiose, où certaines espèces succomberaient au bain de bouche mais d’autres, dont certaines indésirables, resteraient et finiraient par prédominer.occupant le vide laissé par ses compagnons.
« L’analyse des bactéries est très compliquée et les résultats peuvent varier selon le moment de la journée », explique-t-il. Jaime Jiménezdentiste à la clinique Ciro de Madrid.
Malgré cela et le faible nombre de participants à l’étude, l’expert souligne que ses conclusions doivent être prises en compte et étudiées dans des populations plus larges.
Il critique cependant la facilité d’accès à tous les types de bains de bouche et estime qu’il faudrait étudier la possibilité de les délivrer uniquement sur ordonnance, pour éviter un usage intensif. « Le simple fait de les utiliser librement permet de masquer des problèmes pouvant être à l’origine de l’halitose, comme des déséquilibres, une mauvaise hygiène ou des problèmes digestifs. »
Dépendance à la listerine
« Leur recommandation est très variable, cela dépend beaucoup des cliniciens », commente-t-il. « Nous les utilisons pour des traitements spécifiques, principalement après des interventions chirurgicales, mais nous n’aimons pas les recommander au quotidien : il y a des patients pour qui c’est addictif. »
Jiménez dit que cette utilisation continue – pour éviter la mauvaise haleine en général – peut finir par provoquer une irritation des papilles et des muqueuses. « En général, ils ont la bouche très irritée », note-t-il.
d’accord avec lui Oscar Castroprésident du Conseil général des dentistes d’Espagne, pour lequel l’utilisation de bains de bouche « devrait être réservée aux cas cliniques dans lesquels le dentiste le juge nécessaire ».
Pour Castro, ils ne doivent être utilisés que sur ordonnance et ne jamais « être un produit d’autoconsommation, car une utilisation prolongée peut avoir des conséquences telles que l’apparition de tartre, des taches dentaires indésirables et, surtout, la possibilité de masquer certaines blessures qui peuvent être graves« .
Rappelons également que les bains de bouche ne remplacent pas le brossage des dents (au moins deux fois par jour), « avec un dentifrice fluoré, accompagné de l’utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires ».
En échange, Paula Matesanz, vice-président de la Société espagnole de parodontie (SEPA), ne considère pas que son utilisation doive être surveillée. « Les bains de bouche ont été évalués et il est très évident qu’ils ne sont pas toxiques. Ils aident à la prévention et n’ont pas d’effets indésirables majeurs, au-delà de problèmes mineurs.« .
L’expert rappelle qu’il existe de nombreux types de bains de bouche différents, tant dans leurs ingrédients principaux (ceux qui leur confèrent des caractéristiques antiseptiques) que dans leurs excipients.
« Il existe des bains de bouche qui cherchent à contrôler l’inflammation des gencives, d’autres qui servent à prévenir les caries, d’autres encore qui cherchent à contrôler l’halitose ou la sensibilité des gencives. »
Bains de bouche déconseillés
Seulement dans certains cas, ils ne sont pas recommandés : chez les jeunes enfants qui peuvent l’avaler, chez les alcooliques (car certains sont formulés avec de l’alcool), chez les personnes souffrant d’affections de la muqueuse buccale et, « sans fondement scientifique excessif, certains pays limitent l’utilisation chez les femmes enceintes ». femmes. »
Matesanz soutient que les professionnels doivent avoir une formation adéquate sur leur utilisation pour les utiliser de la manière idéale, mais « je ne pense pas que limiter l’accès va améliorer quoi que ce soit. Ce serait comme limiter l’accès aux anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le paracétamol ». « .
Pour sa part, Rocio Cereromembre de la commission scientifique du Collège des Dentistes de Madrid, a souligné que les bains de bouche « doivent être utilisés sur recommandation du dentiste » et que, s’ils contiennent de l’alcool, ils ne sont pas recommandés « aux personnes présentant une pathologie de la bouche ». muqueuse. »
En outre, il souligne que « les conclusions de l’étude sont risquées et doivent être évaluées avec beaucoup de prudence, car elle a été réalisée sur une population particulière, il s’agit d’un cross-over (cross-case design) ».