L’appel pour le MIR 2024 est conclu. Hôpital Infante Sofia de Madrid est établi comme le premier élu et Dermatologie comme la spécialité préférée dans cette vocation. Une fois de plus, les pires données reviennent à Castilla y León, qui se positionne comme la communauté la moins attractive, avec Soria comme la plus touchée.
La liste finale de cet appel ferme à zéro pendant 3 unités enseignants du système de santé espagnol. Tous appartiennent à la spécialité de médecine familiale et communautaire.
Le cas le plus préoccupant se situe à Burgos. L’unité de soins familiaux et communautaires de Miranda de Èbre mis à disposition au total 11 postes aux nouvelles générations de médecins, celui qui offrait le plus sur la listemais aucun n’a été revendiqué.
Ils furent suivis par les unités de Barbastro (Huesca) avec 6 et Coria (Cuenca) avec 4, mais ils ont subi le même sort. Aucun futur résident ne s’y intéressait. Et tous deux étaient aussi Premiers soins.
Ces services de santé se sont retrouvés sans nouveaux médecins, un appel que l’on peut qualifier d’échec, puisqu’il a été résolu avec un total de 246 places vacantes sur les plus de 8 000 proposés. Encore une fois, la débâcle entoure la médecine familiale et communautaire.
C’est le résultat final d’un appel qui s’est terminé mercredi dernier, puisqu’il a également eu un phase extraordinaire pour céder la place aux 457 sièges vides laissés par le premier tour.
Sur l’ensemble de ces lieux, seulement 2 appartenaient à la médecine du travail et 12 à la médecine préventive et santé publique. Le reste était des emplois vides destinés aux nouveaux « médecins de famille ».
C’est une tendance qui se répète depuis plusieurs années maintenant, mais la situation devient de plus en plus pressante. Les tentatives du ministère de la Santé combler les emplois vacants dans cette spécialité en proposant davantage de postes n’a pas fonctionné.
A chaque appel, ce sont des centaines de médecins qui chaque année Ils préfèrent se retrouver sans place en attendant d’obtenir une meilleure note lors du prochain appel et ainsi obtenir « une meilleure spécialité » ou une meilleure destination.
Les 10 hôpitaux les plus demandés
La capitale a fait l’objet de convoitises pour les premiers de la liste du MIR en 2024. Les hôpitaux Infante Sofia de Saint-Sébastien de los Reyes et 12 octobre° de Madrid occupe respectivement la première et la deuxième place du classement des 10 hôpitaux les plus demandés.
Ceux-ci sont suivis par Hôpital La Fé de Valence, qui cède immédiatement la place à deux autres centres madrilènes : Gregorio Marañon et La paix. À ce stade, les nouveaux résidents font un saut à Barcelone, qui élit le prochain poste au Hôpital clinique.
Ils continuent en Catalogne, toujours à Barcelone, pour positionner immédiatement le Hôpital Vall d’Hébron. Comme dans un match de ping-pong, le ballon revient à Madrid. Spécifiquement à Hôpital Ramón et Cajal.
Les régions du sud de l’Espagne attirent également l’attention, et c’est pourquoi Séville entre également dans ce top 10 avec le Hôpital Virgen del Rocío. D’un bout à l’autre, la liste saute au Pays Basque, à Biscaye, avec le Hôpital Cruces de Barakaldo, qui clôt ce classement dans lequel la capitale s’impose une fois de plus comme la destination préférée des nouveaux résidents.
Castilla y León parmi les moins choisis
La Castilla de Tierra de Campos, cette région qui refuse de mourir, entre une fois de plus dans la liste des moins préférée pour le nouveau MIR. Même si le malheur se propage par quartier, un problème qui Il atteint presque toutes les provinces de la communauté.
Dans le cas le plus extrême, on le retrouve dans SoriaQuoi n’a pu occuper que 20% (10) des places proposées. Ignacio Rosellprofesseur de médecine préventive et de santé publique à l’Université de Valladolid et à l’Académie MIR Asturias, souligne qu’il s’agit d’un problème mauvaise communication et distance « en ce qui concerne les universités où faire le doctorat et la recherche pendant les années de résidence. »
Parmi les provinces les moins désirables figurent également Zamora, Palencia, Burgos et León où, selon Rosell, « très peu de places ont été occupées en pourcentage ». Dans la situation inverse, il y a Salamanquequi se positionne comme la province la plus attractive, puisqu’elle a atteint le Allocation à 100 % de leurs postes vacants.
De la même manière, Ávila et Ségovie ont également rempli toutes leurs places. Selon Rosell, cela est dû à sa proximité et à sa bonne communication avec la capitale : « Beaucoup de gens vivent à Madrid et il n’y a pas beaucoup de places offertes au MIR Family Medicine, c’est pourquoi elles sont toutes vendues. qui n’ont pas de place là-bas, chercher un poste dans les provinces proches« .
La surprise de cette année vient de Valladolid. « Une grande ville, avec 300 000 habitants, bien reliée à Madrid et à l’Université » selon Rosell, il a fallu attendre l’appel extraordinaire pour occuper toutes leurs places dans la capitale.
Rosell déclare qu’il n’en connaît pas les raisons, mais il mentionne que les postes vacants se trouvaient uniquement dans l’une des deux zones sanitaires de la ville : dans l’unité d’enseignement de médecine familiale et communautaire de Valladolid Este. « Il va falloir enquêter sur les raisons », souligne-t-il.
Une spécialité « discréditée »
« Se pourrait-il que nous ne soyons pas égaux ? » est l’une des questions posées Williamnom fictif pour un R1 (résident de première année), dans « Santé, argent et soins primaires », un blog de Juan Simó, médecin de famille au Centre de Santé Rochapea, à Pampelune.
Guillermo y réfléchit sur les déceptions, les commentaires malheureux des supérieursla surcharge de travail et les Mauvaises conditions cela l’a amené à se spécialiser en médecine familiale et communautaire, qui a toujours été son premier choix.
« Ça m’a fait mal quand un patient Il nous a traités comme si nous étions un simple obstacle pour accéder au vrai médecin : ‘Le Spécialiste’. Se pourrait-il qu’ils ne sachent pas ce que nous faisons ?« dit Guillermo.
« De nombreux adjoints ont disparu pendant des heures, ont dormi beaucoup plus que nous et ont laissé les urgences à notre charge »
Rosell est d’accord avec lui, pour qui les soins primaires sont « est souvent discrédité par la population et par d’autres médecins spécialistes. » « C’est une erreur, la médecine familiale et communautaire est une spécialité très complexe », dit-il.
Le panorama est sombre. Guillermo l’a vécu dès le premier jour. Il souligne ce qui pour lui réside dans l’apparent »existence de deux castes médicales en santé publique, et il semblait que mon tuteur et moi faisions partie de la classe hiérarchiquement inférieure.
Quelques semaines plus tard, il a rencontré ce qu’ils appellent « les gardes ». « Quelques heures aux urgences ont suffi à m’inonder de rage et impuissance. De nombreux assistants, encore une fois à d’honorables exceptions près, ne voyaient presque aucun patient de la journée, disparaissaient pendant des heures, dormaient beaucoup plus que nous et, plus grave encore, Ils ont laissé l’urgence à notre charge une grande partie de la nuit », dit-il.
« À la Primaire, vous êtes paresseux en tout. Vous vous éloignez simplement et ignorez le problème. C’est ainsi que tout le monde fonctionne »
Bien que Guillermo ait suivi avec tristesse cette attribution de places dans laquelle la Médecine Familiale et Communautaire bat le record de places vides, il n’est pas non plus complètement surpris.
« Il y a quelques mois, je me suis présenté au service dans lequel je devais effectuer une rotation. Un des médecins m’a précisé : «C’est juste qu’à la Primaire tu es faible en tout. Sans plus tarder, vous vous éloignez et ignorez le problème. C’est comme ça que tout le monde travaille. Il a dit cela devant un étudiant en médecine qui, d’ici un an, se présentera aux élections du MIR », dit-il.
« Malheureusement, il est devenu clair que les nouveaux MIR n’oublient pas avec de belles paroles le programme caché qu’ils ont appris pendant leurs études. Les belles paroles ne compensent pas la tragédie de nos soins primaires : nous ne sommes pas égaux, ils ne savent pas ce que nous faisons« C’est ainsi que Guillermo dit au revoir dans une lettre qui, bien qu’elle n’ait pas d’expéditeur, raconte l’histoire de nombreux médecins déçus par la spécialité.
La dermatologie occupe la première place
Le sort des « médecins généralistes » n’est pas celui des autres spécialités. La dermatologie se positionne comme la plus recherchée et a été le premier à couvrir ses 123 sièges offert.
Ignacio Rosell y voit une spécialité « très éligible« C’est une spécialité qui offre une bonne qualité de vie, elle n’a pas de travail de nuit, elle offre des possibilités d’emploi dans des cabinets publics et privés et il n’y a pas de pression écrasante », explique-t-il.
La dermatologie en est l’exemple paradigmatique. C’est la première spécialité qui est épuisée et celle qu’ils ont choisie le numéro 1 du MIR des 3 dernières années. Curieusement, Rosell a enseigné au MIR Asturias.
La deuxième place est revenue à Chirurgie Plastique, Esthétique et Reconstructrice, qui a également épuisé ses 55 postes vacants. Ils sont suivis des plus classiques, Ophtalmologie avec 220 places et Cardiologie avec 197.
Bien qu’ils soient les plus désirés, Ce ne sont pas les plus élus. Il convient de noter que cela C’est dû au nombre de places offertes puisque, comme on le voit, la première sur la liste est la médecine familiale et communautaire.
C’est le plus choisi en raison de l’augmentation de son offre, mais cela ne veut pas dire qu’il n’est pas le plus vilipendé, puisqu’il est la seule spécialité pour laquelle des places sont laissées vacantes.
Rosell pense que la solution n’est pas d’offrir plus de places, comme cela a été démontré dans l’appel extraordinaire, mais plutôt offrir de meilleures conditions. « Si personne ne m’achète de pommes, la solution n’est pas de mettre plus de pommes en vente, mais de s’inquiéter de trouver de meilleures pommes », souligne-t-il.