Selon les données du Groupe espagnol de leucémie lymphoïde chronique (LLC), on estime que l’incidence de cette maladie en Espagne est d’environ 4,5 nouveaux cas par an pour 100 000 habitants. À l’occasion de la Journée mondiale de la santé, le spécialiste et professeur de médecine Javier de la Serna explique les dernières avancées en matière de LLC.
—À quel moment l’Espagne est-elle confrontée au cancer ?
— Concrètement, les cancers hématologiques ou néoplasmes hématologiques constituent un problème important qui, heureusement, a une solution de plus en plus efficace : nous avons réussi à faire en sorte que les patients atteints de ce type de néoplasmes vivent plus longtemps – beaucoup d’entre eux guéris – avec des traitements qui, parfois, sont peuvent être interrompues, et d’autres qui se poursuivent, mais sont de plus en plus tolérées. En ce sens, l’Espagne est l’un des pays pionniers en Europe et dans le monde dans la lutte contre le cancer et dans l’acquisition de nouveaux développements en matière de diagnostic précoce, d’évaluation et de traitement des néoplasmes.
—Pourquoi l’hématologie est-elle un domaine où la recherche a été si fructueuse ?
—Les progrès en hématologie ont été pionniers en oncologie en général. L’une des explications pourrait être que de nombreuses maladies hématologiques se sont manifestées dans le sang et que les néoplasmes hématologiques ont tendance à être des maladies disséminées. Ainsi, pendant des décennies, nous avons eu un accès facile aux cellules tumorales ou à l’expression de la tumeur dans le sang. Cela nous a permis d’étudier les changements qui se produisent dans la cellule tumorale avant et après le traitement.
—La LLC est l’un des cancers hématologiques les plus répandus, où en sommes-nous par rapport à cette pathologie ?
—En effet, la LLC est le type de leucémie le plus courant. Heureusement, il s’agit d’une leucémie chronique dans laquelle des années s’écoulent généralement entre son apparition et le moment où elle pose des problèmes au patient. S’agissant d’une maladie chronique, les traitements fonctionnent, mais ils ont tendance à réapparaître après un certain temps – même si la période tend à être de plus en plus longue. Aujourd’hui, on peut dire que grâce aux progrès du traitement, à la survie des patients touchés par cette maladie et qui ont besoin d’un traitement à un moment donné, la qualité de vie atteint celle de la population générale – sans néoplasmes ni tumeurs –
« Nous avons réussi à faire vivre plus longtemps les patients atteints de ce type de néoplasmes avec des traitements qui peuvent parfois être interrompus »
—En Espagne, le GELLC est une référence internationale dans cette pathologie, quel est son travail ?
—Le Groupe espagnol de leucémie lymphoïde chronique (GELLC) est un projet qui a cherché à unifier tous les spécialistes en hématologie qui traitent cette maladie en Espagne. Cela inclut les grands centres universitaires et les hôpitaux universitaires, mais aussi les centres régionaux, les petits hôpitaux et même le réseau d’hôpitaux privés dans lequel nous essayons de fournir une information globale sur les options d’étude et de traitement pour les patients atteints de cette maladie. Ce que nous recherchons réellement, c’est d’avoir une image réelle de ce que la maladie affecte dans le pays, mais aussi de promouvoir et de garantir que tous les hématologues traitent la maladie avec les dernières avancées disponibles. Il est important de garder à l’esprit que dans les grands hôpitaux, comme l’hôpital universitaire 12 de Octubre de Madrid, nous avons des groupes très axés sur l’étude et le traitement de la LLC, mais dans d’autres centres de santé de taille moyenne ou privés, des médecins qui dirigent Cette maladie concerne également ceux qui sont porteurs d’autres néoplasmes hématologiques tels que les myélomes, les leucémies aiguës, les lymphomes, les myélodysplasies, etc., et pouvoir suivre ces directives, ou pouvoir communiquer et interagir avec nous, est un objectif fondamental pour l’égalité de traitement. et la survie des patients.
« Le Groupe espagnol de leucémie lymphoïde chronique (GELLC) est un projet qui vise à unifier tous les spécialistes en hématologie d’Espagne »
—La LLC est aujourd’hui une maladie chronique, pensez-vous qu’elle soit une pathologie de référence où la recherche a démontré son intérêt pour améliorer la santé des personnes ?
— Si l’on remonte 15 ans en arrière, les traitements étaient généralement cytotoxiques et causaient des dommages à la fois aux cellules tumorales et aux autres cellules normales de l’organisme. Heureusement, grâce à l’identification de ce que nous appelons des « cibles thérapeutiques », des progrès considérables ont vu le jour dans le domaine des thérapies ciblées. Autrement dit, les molécules de la cellule tumorale elle-même, qui sont essentielles à son développement, à sa prolifération et à sa cause, nous ont permis d’orienter le traitement pour « endommager sélectivement » ces cellules tumorales. De plus, cela a été réalisé grâce à l’administration de médicaments oraux qui n’endommagent pratiquement pas les autres organes.
Si un patient doit prendre des médicaments à long terme, voire à vie, il faut veiller à ce que ce traitement l’affecte le moins négativement possible. C’est-à-dire : qu’ils sont capables de contrôler la maladie ; réduire les effets indésirables qui rendent le traitement difficile ; et avoir la possibilité de diminuer les doses ou de devoir recourir à d’autres traitements pour traiter des problèmes émergents.
—Enfin, comment améliorer la santé en Espagne ?
« Notre système de santé universel est plutôt bon, si on le compare à celui des pays voisins, même ceux qui sont très développés. Néanmoins, la manière de s’améliorer est d’avoir une très bonne projection et une très bonne conscience des problèmes médicaux qui nous tourmentent. Malheureusement, nous l’avons vu avec la pandémie de covid-19. Nous avons connu les difficultés d’un système de santé stressé et nous avons connu les inconvénients de s’attaquer à un problème auquel nous ne nous attendions pas. Le plus important est que notre système soit confronté aux problèmes de santé de la population et, en ce sens, en tant que médecin, je suis très satisfait des avancées et des engagements que nous prenons pour améliorer la santé des gens.
Avec la collaboration de BeiGene