Cas de cancer de la prostate dans le monde va dupliquer au cours des 16 prochaines années, passant de 1,4 million en 2020 à 2,9 en 2040. La plus forte augmentation se produira dans les pays à revenu faible et intermédiaire, prévient la Commission du Le magazine Lancet qui conseille le Congrès de l’Association européenne d’urologieet cela se traduira par une augmentation considérable du 85% de mortalité. Ainsi, de 375 000 décès dus à cette maladie en 2020, ce chiffre passera à environ 700 000 d’ici 2040.
Le cancer de la prostate est le plus fréquent chez les hommes dans plus de la moitié du monde, dont l’Espagne. Cependant, la mortalité est en baisse dans les sociétés les plus développées. Toutefois, le manque d’accès à une prévention précoce et à des soins de santé de précision entraîne une augmentation de la mortalité dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L’augmentation du longévitéEnfin, cela affecte l’augmentation des cas, car l’âge est un facteur de risque.
« À mesure que de plus en plus d’hommes vieillissent dans le monde, il y aura inévitablement de plus en plus de cas de cancer de la prostate », explique Nick James, professeur de recherche sur le cancer de la vessie et de la prostate à l’Institut de recherche sur le cancer de Londres. « Nous savons que la vague arrivenous devons donc mettre en œuvre des interventions éprouvées telles que détection précoce améliorée et les programmes éducatifs« .
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La Commission apprécie que le dépistage du cancer de la prostate dans les pays développés utilise le test d’antigène spécifique de la prostate (PSA). Cependant, ces tests détectent des cancers qui ne provoqueront jamais de symptômes et ne nécessitent pas de traitement, selon l’analyse de ces experts. Certains éléments indiquent, disent-ils, que proposer aux adultes de plus de 50 ans de se soumettre à ce test conduit à une surdiagnostictandis que les cas dans les jeunes à risque accru ils sont ignorés.
La proposition de ce panel est d’utiliser imagerie par résonance magnétique en combinaison avec le tests d’antigène de la prostate pour dépister les hommes présentant un risque spécifique de ce cancer. Cela inclut toutes les personnes d’origine ethnique africaine, celles qui ont des antécédents familiaux de la maladie et celles qui ont la mutation BRACA2. En plus de traiter la tumeur à un stade précoce, l’IRM permettrait de déterminer si c’est vraiment agressif et met en danger la vie du patient.
En revanche, dans les pays en développement, la plupart des cas sont détectés lorsque ils ont déjà métastasé et se sont propagées au reste du corps, souvent jusqu’aux os. « Nous ne pouvons pas attendre que les hommes se sentent mal et demandent de l’aide », insiste James. « Ils devraient être encouragés à se faire tester même s’ils se sentent bien s’ils présentent un risque héréditaire. » Ainsi, il met en avant des initiatives telles que ‘La camionnette de l’homme» (« The Man’s Van »), un point de contrôle mobile qui a détecté des centaines de cas naissants chez des hommes à haut risque.
Symptômes du cancer métastatique
Les carences en matière de prévention ne constituent pas le seul problème dans la lutte contre la maladie dans les pays en développement. La Commission souligne le manque de sensibilisation du public aux symptômes, tels que Douleur osseuse, ce qui indique que des métastases ont commencé à se produire. Ils ignorent également qu’il existe de nouveaux traitements efficaces et relativement peu coûteux, tels que thérapie hormonale. Tous ces facteurs de désinformation contribuent à la mortalité dans les cas où le cancer pourrait encore être soigné.
« Il un diagnostic tardif est désormais la norme dans les pays à revenu faible et intermédiaire », déplore James N’Dow, professeur de chirurgie à l’Université d’Aberdeen et fondateur des cliniques Horizon en Gambie. « Outre les effets évidents sur la santé des hommes, l’augmentation des cancers de la prostate le cancer aura un énorme impact social et économique. « Les hommes sont souvent les principaux soutiens de famille, et s’ils meurent ou tombent gravement malades, les familles seront confrontées à de graves difficultés. »
Des thérapies plus équitables
Un traitement optimal, ajoute enfin la Commission, nécessite un nombre important de spécialistes en diagnostic, chirurgie et radiothérapie, ainsi qu’un traitement hormonal. Cependant, les pays en développement souffrent d’un manque de personnel et d’infrastructures, et pas seulement pour le traitement du cancer de la prostate. La Commission du Lancet sur la chirurgie a déterminé en 2015 que neuf patients sur dix Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, il n’y a pas d’accès à la chirurgie de base, et il a préconisé la promotion de centres régionaux dans lesquels former les médecins locaux, notamment en radiothérapie.
En conclusion, le rapport souligne que la majorité des participants aux essais cliniques continuent d’être Ascendance européenne et blanchealors que la population la plus vulnérable par origine ethnique est la africain et noir, notamment celui de l’Afrique de l’Ouest. C’est aussi celui qui souffre de la plus forte mortalité due à ce cancer, c’est pourquoi les experts recommandent d’augmenter la diversité des participants aux essais pour garantir une meilleure prévention et une meilleure efficacité des traitements.