Ce sont les personnes qui se suicident le plus en Espagne

Cela ressort clairement d’un ouvrage récemment publié qui radiographie son évolution tout au long du XXIe siècle, notamment au cours des deux premières années de la pandémie (l’analyse se termine en 2021).

Des études antérieures ont évalué le risque accru dans certains groupes tels que les jeunes ou les immigrés, mais une vue d’ensemble était nécessaire pour rendre compte d’un problème qui ne fait que s’aggraver.

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Si en 2018, le taux ajusté de mortalité par suicide pour 100 000 habitants en Espagne était de 7,75, en 2021, il a déjà atteint 9,21 décès.

En passant aux facteurs sociodémographiques, Les hommes sont responsables de trois suicides sur quatre depuis 2000un chiffre qui s’est maintenu au fil du temps malgré une légère diminution ces dernières années (de 76 % entre 2000 et 2017 à un peu moins de 75 % depuis lors).

Les auteurs, dirigés par Alejandro de la Torre-Luque, psychologue et professeur au Département de médecine légale, psychiatrie et pathologie de l’Université Complutense de Madrid, ont observé un changement notable dans les tranches d’âge à risque.

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Les personnes d’âge moyen – entre 40 et 64 ans – sont passées de 41 % des suicides au cours de la période 2000-2017 à 50,1 % en 2021. Autrement dit, la moitié des décès par suicide cette année-là concernaient des personnes appartenant à ce groupe d’âge.

Cette tendance avait déjà commencé auparavant, à commencer par la Grande Récession de 2010, et a fini par dépasser ce qui était jusqu’à présent le groupe le plus représentatif, celui des plus de 65 ans.

Une tendance croissante a également été observée parmi les personnes nées hors d’Espagne – leur part est passée de 7,1 % jusqu’en 2017 à 12,7 % en 2021 – et parmi les résidents des grands centres urbains.

Ainsi, le poids des zones rurales est passé de 27,2% à 22,1% du total des suicides en 2020 (en 2021 il est passé à 24,6%), tandis que celui des villes de plus de 50 000 habitants et des chefs-lieux de province est passé à 19,3% et 32,9%, respectivement, la première année de la pandémie. Cette tendance s’est d’ailleurs accentuée depuis les années de crise économique.

Enfin, si au cours des trois premières décennies du siècle les personnes mariées prédominaient, les célibataires ont pris de l’importance ces dernières années. Ils sont passés de 32,2 % de la mortalité par suicide à 37,8 % en 2021.

Précarité de l’emploi et isolement social

Les auteurs de l’ouvrage soulignent que la pandémie a influencé la tendance au suicide à mesure que les inégalités économiques et la précarité de l’emploi se multiplient. Ils indiquent également que des facteurs tels que la solitude et l’isolement social étaient plus présents chez les adultes d’âge moyen, ainsi que chez les célibataires, au cours de ces années.

En ce sens, les mesures de distanciation sociale – plus rigoureuses dans les grandes capitales que dans les zones plus petites – auraient pu avoir un impact sur les données recueillies par cette étude publiée dans le Revue européenne de neuropsychopharmacologie.

Cependant, les chercheurs préviennent qu’il manque divers facteurs sociodémographiques et cliniques susceptibles d’offrir une « image précise des personnes qui se suicident en Espagne ».

« Une tendance croissante a été observée depuis 2018, mais la pandémie l’a accélérée », a déclaré Alejandro de la Torre-Luque à EL ESPAÑOL. « Certains problèmes n’étaient pas surprenants : les personnes d’âge moyen sont les principaux soutiens de famille. « Le facteur économique, l’ERTE, ne pouvant pas facturer… aurait pu influencer l’augmentation du risque. »

Il ne leur a pas non plus semblé étrange de constater que l’impact de la pandémie dans les villes était plus important que dans les campagnes. « À l’époque où les gens ont commencé à pouvoir sortir, dans les petites villes, ils étaient davantage en contact avec des espaces ouverts, de l’air pur… Mais les citadins ont plus tendance à faire des activités dans des lieux, et la plupart d’entre eux étaient fermés. « 

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Plus surprenante est l’augmentation des suicides parmi la population migrante. « Nous ne pensions pas qu’il y aurait une augmentation aussi importante », reconnaît-il. « Cela pourrait être dû à leur histoire antérieure avant de venir en Espagne, mais il est également vrai qu’ils peuvent avoir de pires conditions de logement, une très faible dotation économique, des inégalités… »

Miguel Guerrerocoordinateur de l’Unité de prévention du suicide Cicerón (UPII) des hôpitaux Virgen de la Victoria et Costa del Sol, à Malaga, souligne que ces facteurs (être un homme, célibataire, d’âge moyen, environnement urbain) sont « historiques et bien étudiés ». .

Cependant, il souligne qu’il n’existe pas de profil de risque « comme un portrait robotique » de la personne qui se suicide mais plutôt qu’il s’agit de « populations vulnérables avec un risque suicidaire accru par rapport à la population générale ».

De plus, d’autres facteurs non analysés dans l’étude influencent également, comme le statut socio-économique, l’orientation sexuelle ou l’origine ethnique, et rappelons que la population ayant des idées suicidaires est différente de celle avec des suicides réussis.

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Cela dit, Guerrero explique les raisons de ce risque accru. « La manque de liens stables, durables, protecteurs, sûrs et surtout disponiblesqui fournissent des soins chaleureux et de l’amour constituent une vulnérabilité aux comportements suicidaires.

D’un autre côté, les « puissants facteurs déclencheurs du suicide » se concentrent au milieu de l’âge adulte, ainsi que les pressions sociales, sanitaires, économiques et culturelles. Les responsabilités professionnelles, familiales et financières sont plus grandes.

L’instabilité de l’emploi, l’endettement ou une retraite anticipée non désirée peuvent également influencer ce risque plus élevé dans cette tranche d’âge.

Concernant le contexte urbain, le psychologue admet qu’il est un peu « plus contradictoire », mais rappelle le « rythme effréné » des grandes villes, la diminution croissante des espaces de socialisation, le plus grand stress environnemental et le coût de la vie élevé peuvent être des facteurs d’influence.

Peu d’attention à ces groupes

Même s’il connaît ces facteurs de risque, Guerrero regrette le peu d’attention accordée à ces groupes. « L’attention politique, universitaire et médiatique se concentre principalement sur l’adolescence – un autre groupe vulnérable et très important – mais elle ne concorde pas avec l’attention épidémiologique au vu des données dont nous disposons. »

L’expert regrette le manque d’application d’une perspective de genre dans les études sur le suicide ou de plans spécifiques pour s’adresser à cette population à risque. « Il existe très peu d’exemples de mesures préventives conçues, réfléchies et orientées vers l’homme. »

Les campagnes de sensibilisation sur la santé mentale chez les hommes favorisent la prise de conscience des préjugés sexistes et des stéréotypes qui l’influencent (tels que « mandat de nous montrer invulnérables à la douleur et à la souffrance« ), etc. sont des mesures que les administrations devraient prendre, selon le psychologue.

Pour cela, il est essentiel, souligne-t-il, de développer davantage de recherches dans ce domaine. « Nous devons accorder plus d’attention et de soins aux hommes en situation de perte, non seulement de partenaire ou de membres de la famille, mais aussi de perte de statut social, de santé physique et mentale, de réseaux de soutien, d’opportunités, d’emploi ou de capacité à répondre financièrement aux défis », il explique. Pour lutter contre le suicide, il faut connaître les personnes les plus touchées.

De la Torre-Luque demande un plan national de prévention du suicidedes « lignes directrices d’intégration et de coordination » qui garantissent des soins de base similaires dans tous les territoires et qui, aujourd’hui, n’existent pas.

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Concernant ce qui se passera une fois analysées les données post-pandémiques (il y a généralement un délai de deux ans avant d’obtenir des informations consolidées), la psychologue propose trois perspectives.

La première est que certains groupes constatent une augmentation des comportements suicidaires au-delà de l’augmentation générale. « Nous le voyons, par exemple, dans le hospitalisations pour tentatives de suicide chez des adolescentes« .

Une autre possibilité est qu’il y ait un « effet progressif » de la pandémie sur les décès par suicide, en affectant d’abord les facteurs de risque et ceux-ci, au fil du temps, affectant le nombre de décès.

Mais il est également possible qu’elle se soit comportée comme un « facteur de stress, une situation exceptionnelle » et qu’une fois la fin arrivée, les chiffres soient revenus à la tendance précédente. Il existe encore « suffisamment de preuves » pour affirmer tout cela, mais « nous voyons déjà certains indicateurs et les résultats ne sont pas encourageants ».

En Espagne, il existe des lignes d’assistance pour les personnes ayant des idées suicidaires, ainsi que pour leur entourage, comme la ligne d’assistance téléphonique pour les comportements suicidaires (024), le Téléphone de l’espoir (717 003 717) ou le Téléphone contre le suicide (911 385 385). Il existe également des sites Web proposant des ressources et des guides d’aide, tels que Papageno et la Confédération de la santé mentale Espagne.