Arrêter de fumer n’est pas une tâche facile. Selon le rapport Rompre avec la nicotine, 74 % des fumeurs ont tenté d’arrêter au moins une fois dans leur vie. La majorité une moyenne de deux tentatives avant d’y parvenir définitivement. Les médicaments sont un instrument qui facilite grandement cette entreprise et, pendant des années, le mythique Champix a été considéré comme la panacée. Cependant, en 2021, il a disparu subitement. Près de trois ans plus tard, il revient dans les pharmacies espagnoles. Ce n’est en aucun cas le seul médicament qui révolutionne le traitement du tabagisme ces derniers mois.
Champix est le nom commercial qui a été donné pendant des années au varénicline, un médicament qui interfère avec les récepteurs de nicotine dans le cerveau. Cela a deux effets : diminue la sensation de plaisir que la personne obtient en fumant et réduit les symptômes causés par le syndrome d’abstinence.
Depuis 2006, c’était le médicament de référence pour se débarrasser de la cigarette et, en janvier 2020, il a intégré la liste des médicaments financés par la Santé. Sans ordonnance, une cure de trois mois (minimum) pourrait dépasser 300 eurosce qui rendait leur accès et leur adhésion difficiles.
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La bonne nouvelle n’a pas duré longtemps. Un an plus tard, l’Aemps a ordonné le retrait de plusieurs lots de médicament en détectant les niveaux de impureté N-nitrosovarénicline —un potentiel cancérigène— supérieur à celui recommandé. La société pharmaceutique qui l’a fabriqué a affirmé être en train de résoudre le problème et de poursuivre la fabrication, mais on n’en a plus jamais entendu parler. Jusqu’à présent, même si ce sera une autre entreprise qui reprendra la fabrication et le nom deviendra Varenicline.
Un bon accueil
« Toujours C’est une nouvelle positive qu’il existe un nouveau médicament pour arrêter de fumer. Plus il y a d’outils et plus il y a de soutien, plus il est probable qu’un fumeur abandonne cette habitude », a déclaré à EL ESPAÑOL Carlos Rábade, coordinateur de la zone fumeurs de la Société espagnole de pneumologie et de chirurgie thoracique (Separ).
Comme il l’explique, seuls 10 % des fumeurs qui tentent d’arrêter par eux-mêmes, sans consulter un professionnel, parviennent à arrêter. Le chiffre se multiplie par trois avec l’aide médicalequi comprend non seulement la voie pharmacologique, mais aussi une partie psychologique.
Actuellement, le système de santé finance deux autres médicaments pour arrêter de fumer : Todacitan et Recigarum. Tous deux fondent leur fonctionnement sur le même principe actif, cytisine. Comme la varénicline, elle agit sur les récepteurs nicotiniques du cerveau, réduisant l’envie de fumer et la sensation de sevrage. Et, comme conclu Revue Cochranecela peut fonctionner aussi bien que la varénicline, avec moins d’effets secondaires.
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« Ce que nous savons de la cytisine, c’est qu’elle est mieux tolérée, elle serait donc recommandée comme traitement de premier choix », confirme Rábade. Selon lui, la varénicline devrait être réservée à « gros fumeurs qui ont essayé d’arrêter de fumer avec d’autres drogues et n’y sont pas parvenus. » Commencez à postuler médecine personnalisée Arrêter de fumer serait, pour cet expert, la prochaine clé du succès de ces médicaments.
« La cytisine n’est peut-être pas aussi efficace, mais elle a moins d’effets secondaires, notamment au niveau digestif, ce qui rend le patient retirez-le avant ou ne voulez pas le prendre. Cela réduit également les bénéfices et c’est quelque chose dont il faut tenir compte », ajoute le médecin.
Parmi les effets indésirables les plus fréquents de la varénicline, on distingue les suivants : nausée, Maux de têterêves anormaux et insomnie. Avertissez également des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée, de la distension abdominale et des maux d’estomac.
Lumières et ombres
La plus grande controverse qui a accompagné ce médicament a été la notification en Europe de cas de symptômes dépressifs qui comprenait idées suicidaires. Cependant, il n’a pas été possible de déterminer à 100 % si c’était une conséquence du médicament ou si c’était dû au fait d’arrêter de fumer. L’Aemps a néanmoins jugé nécessaire de formuler plusieurs recommandations : qu’il soit toujours utilisé sur prescription médicale et qu’une attention particulière soit portée aux patients présentant des troubles psychiatriques.
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Au-delà, des experts et des études ont toujours garanti son efficacité et sa sécurité. Selon certaines recherches, jusqu’à 22% des fumeurs Il a maintenu son abstinence à la semaine 52 après le début du traitement.
Il ne faut pas oublier que le tabac est l’un des principaux ennemis de la santé publique. Il est prouvé qu’il augmente les chances de souffrir d’une crise cardiaque prématurément et facilite l’apparition de 17 types de cancer différents. Le poumon, évidemment, prend la part du gâteau, mais il affecte également grandement le larynx, le pharynx, la bouche, la vessie et le foie. « La conclusion d’un nouveau médicament est donc une bonne nouvelle », déclare le médecin.
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