L’ampleur de l’écart de réussite scolaire entre les étudiants en médecine blancs et ceux des minorités ethniques au Royaume-Uni varie considérablement, en fonction de leur appartenance ethnique individuelle et de la faculté de médecine qu’ils ont fréquentée, selon la plus grande étude de ce type, publiée dans la revue en libre accès. BMJ ouvert.
Leurs résultats incitent les chercheurs à appeler à des mesures correctives urgentes pour combler le fossé et inverser le désavantage de longue durée auquel sont confrontés les futurs médecins ethniques issus de minorités au Royaume-Uni.
Malgré un nombre croissant de recherches sur les différences de résultats au sein de l’enseignement médical au Royaume-Uni, aucune étude de grande envergure s’appuyant sur des données nationales et des mesures de résultats universellement applicables n’a été réalisée, ce qui entrave une compréhension plus approfondie de ce problème complexe et de la meilleure façon de l’aborder, insistent les chercheurs. .
Et trop souvent, les étudiants de différentes ethnies sont regroupés en une seule, ignorant les différences culturelles potentiellement essentielles, ajoutent-ils.
Dans le but de résoudre ces problèmes, les chercheurs ont examiné les performances académiques de 16 020 étudiants (sur un total initial de 20 525) à leur entrée (2012-2014) dans 33 facultés de médecine du Royaume-Uni et à leur sortie, quatre à six ans plus tard. selon le type de cours.
Étant donné que la plupart des facultés de médecine du Royaume-Uni exigent que les futurs étudiants passent des tests d’aptitude à l’admission, dont les résultats prédisent les performances du premier cycle, les chercheurs ont choisi les scores UCAT (1 200 à 3 000 maximum) pour la mesure d’entrée, car il s’agit du test le plus largement utilisé.
Et les résultats des candidatures des étudiants au UK Foundation Program (UKFP) (plage de 34 à 100 points) ont été choisis comme mesure de sortie, car l’UKFP est la première étape de la formation clinique postuniversitaire au Royaume-Uni et est obligatoire pour ceux qui souhaitent travailler comme médecins au Royaume-Uni. .
Les groupements ethniques ont été compilés à partir des définitions du formulaire UCAT complétées. Par ordre décroissant de taille, il s’agissait de blancs (11 070 ; 69 %), d’Indiens (1 635 ; 33 %), de Pakistanais (770 ; 15,6 %), de Métis (670 ; 13,5 %), d’autres origines asiatiques (625 ; 12,6 %), noirs ( 470 ; 7,5 %), d’autres origines ethniques (350 ; un peu plus de 7 %), des Chinois (250 ; un peu plus de 5 %) et des Bangladais (180 ; 3 %).
Le pourcentage d’étudiants issus de minorités ethniques variait d’un peu plus de 9 % (30) à Dundee à 60 % (400) à l’Imperial College de Londres, soit une moyenne de 29 % dans les 33 facultés de médecine. Ces étudiants étaient significativement plus susceptibles d’être des hommes, d’être issus de milieux plus défavorisés et de suivre des cours d’entrée standard.
Leurs scores moyens à l’UCAT étaient inférieurs à l’entrée à la faculté de médecine que ceux de leurs homologues blancs, même si la différence globale était faible.
Et à la sortie de la faculté de médecine, les étudiants issus de minorités ethniques ont obtenu des scores UKFP nettement inférieurs à ceux de leurs pairs blancs – une différence d’environ 2 points UKFP sur 100 – lorsqu’ils sont regroupés en un seul groupe ethnique.
Mais lorsqu’ils sont évalués séparément, ces scores variaient considérablement selon les différentes ethnies. Par exemple, les étudiants d’origine ethnique mixte et indiens avaient des scores relativement élevés, tandis que les étudiants chinois et pakistanais avaient des scores relativement faibles, après avoir pris en compte les aptitudes à l’entrée et le milieu social et économique.
L’écart de performance académique était statistiquement significatif dans 22 des 33 facultés de médecine, les étudiants issus de minorités ethniques obtenant des scores UKFP systématiquement inférieurs à ceux des étudiants blancs, après avoir pris en compte les aptitudes à l’entrée et l’origine sociale et économique, quel que soit le nombre d’étudiants issus de minorités ethniques fréquentant ces écoles. écoles.
Mais encore une fois, l’ampleur de cet écart variait considérablement entre ces écoles, ce qui suggère que certains étudiants issus de minorités ethniques pourraient être davantage désavantagés par l’environnement éducatif de leur faculté de médecine, affirment les chercheurs.
Il s’agit d’une étude observationnelle et les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs résultats, notamment les critères d’éligibilité stricts qui ont exclu plus de 4 000 étudiants (22 %) de l’ensemble de données initial.
Les chercheurs n’ont pas non plus été en mesure de clarifier la signification de « ethnie mixte », et il peut y avoir des différences importantes dans les résultats entre les étudiants d’origine ethnique mixte blanche et asiatique et ceux d’origine ethnique mixte blanche et noire, par exemple, disent-ils.
Mais malgré ces limites, leurs résultats montrent un écart évident dans les performances académiques entre les étudiants en médecine blancs et ceux des minorités ethniques, soulignent-ils.
Les programmes d’études, les méthodes d’enseignement et l’évaluation variables, ainsi que les facteurs institutionnels, tels que les attitudes et la diversité du corps professoral, peuvent expliquer certaines, mais pas la totalité, des différences de résultats entre les facultés de médecine, suggèrent-ils.
« Bien que les causes sous-jacentes du [attainment gap] restent insaisissables, de nombreuses facultés de médecine mettent déjà en œuvre des stratégies pour y remédier », notent-ils.
Cela mérite d’être salué et soutenu, disent-ils, car « nos résultats suggèrent que les systèmes actuels d’enseignement et d’évaluation sont désavantageux pour les jeunes ». [minority ethnic] étudiants, et des travaux supplémentaires sont nécessaires pour explorer exactement quelles sont ces différences, pourquoi elles se produisent et comment elles affectent chaque groupe d’étudiants.
« Les facultés de médecine doivent donc prendre des mesures pour identifier et atténuer les raisons de tout [attainment gap] au sein de leurs écoles si nous voulons parvenir à un environnement d’apprentissage égalitaire pour nos futurs médecins », insistent-ils.
Plus d’information:
L’écart de récompense dans les facultés de médecine du Royaume-Uni est-il influencé par l’origine ethnique et la fréquentation des facultés de médecine ? Une étude de cohorte rétrospective, BMJ ouvert (2023). DOI : 10.1136/bmjopen-2023-075945