Le virus du SIDA est apparu pour la première fois à l’été 1981. Dans des villes comme New York, des dizaines de jeunes mouraient subitement d’infections qui votre système immunitaire aurait dû empêcher. Cinq ans plus tard, la cause de cette maladie mortelle était nommée : le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). À cette époque-là, survivre était presque une chimère. Mais beaucoup l’ont fait. Maintenant, votre problème est différent.
« Au fil du temps, nous avons appris que l’infection par le VIH provoque un vieillissement prématuré« , indique Luis Buzón, chef du service de médecine interne de l’hôpital universitaire de Burgos et porte-parole de la Société espagnole de maladies infectieuses et de microbiologie clinique (SEIMC).
Cette déclaration pose un grand défi. Selon les estimations de l’ONUSIDA, le programme des Nations Unies visant à coordonner les activités des différentes agences des Nations Unies dans la lutte contre la maladie, au cours de la dernière décennie, le pourcentage de personnes séropositives de plus de 50 ans est passé de 8% à 50. %. D’ici 2030, sera de 75 %. Avec une forte proportion de médicaments capables de mettre la maladie à distance, la question est désormais de décrypter à quoi ressemble ce vieillissement prématuré, pourquoi il survient et comment l’enrayer.
Les chiffres sur l’accélération de l’horloge biologique varient selon que le virus est traité ou non. Évidemment, la partie la plus dramatique revient au deuxième scénario. Selon un étude publié dans Lancet Healthy Longevity, ce vieillissement prématuré est jusqu’à six mois pour chaque année qui passe. Dans le premier cas, autres recherchescette fois d’iScience, a averti que dans les premières années de l’infection, il y avait une accélération épigénétique qui était de 1,9 à 4,8 ans.
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À la recherche du pourquoi
Ce qui n’est pas tout à fait clair, c’est la raison pour laquelle cette situation se produit. « En principe, il semble que chez les patients infectés par le VIH, bien que le virus soit contrôlé et ait une charge virale détectable, il existe un stimulus continu d’inflammation et que Inflammation chronique accélère le vieillissement », explique María José Núñez, du service de médecine interne de l’hôpital clinique de San Carlos.
Ses propos s’inscrivent dans le cadre d’une publication qui vient d’être présentée dans le cadre du XIVe Congrès National GeSIDA. Selon des recherches, les personnes infectées par le VIH ont modifié les niveaux d’une molécule d’ARN spécifique liés à la fois au vieillissement et à l’inflammation. Leurs résultats indiquent que cette molécule continue d’être altérée malgré le traitement antirétroviral.
« Il existe de nombreuses pistes de recherche à ce sujet, mais nous savons qu’il se produit un processus de vieillissement cellulaire prématuré », ajoute Buzón, qui fait également allusion à l’hypothèse de l’inflammation : « L’infection chronique par le VIH, surtout non traitée, mais aussi traitée, peut avoir un petit contexte d’inflammation chronique, un phénomène biologique qui est associé à une série de pathologies« .
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Le médecin vient de comprendre l’autre partie du problème. Non seulement le vieillissement s’accélère, mais ces patients sont beaucoup plus susceptibles de souffrir d’autres maladies qui interfèrent avec ce processus. « Les patients séropositifs Ils présentent un risque vasculaire plus élevé simplement parce qu’ils sont infectés.« dit Boîte aux lettres.
L’existence de comorbidités est donc une autre hypothèse envisagée pour éclaircir le mystère du vieillissement prématuré chez les personnes séropositives. Le plus fréquent sont la dyslipidémie (altération des lipides sanguins), hypertension artérielle et diabète mellitus et le plus courant est qu’une personne en souffre de plus d’un.
Plus de maladies et avant
Ces troubles sont à leur tour des facteurs de risque de pathologies beaucoup plus graves. Selon recherche Selon les données recueillies par le HIV Treatment Working Group, jusqu’à 59 % des personnes d’âge moyen séropositives souffrent de déficience cognitive, 45% ont un risque élevé de souffrir d’un maladie coronariennele risque de maladie du foie est huit fois plus élevé et celui de l’insuffisance rénale est 3,5 fois plus élevé. La l’ostéoporose Il s’agit d’une autre maladie secondaire très répandue, en plus de cancer du poumon.
Il y a aussi le drame qu’elles apparaissent plus tôt chez les personnes touchées par le virus que dans le reste de la population : « Les maladies qui apparaissent peut-être à 60 ou 70 ans, chez eux, ils commencent à 50 ans« .
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La conséquence de tout cela est que le durée de vie des personnes séropositives ont jusqu’à huit ans de moins que le reste de la population. Comme indiqué dans un document préparé par le Ministère de la Santé, 68% des décès chez les hommes et 78% des décès chez les femmes sont dus à des causes autres que le VIH ou le SIDA, étant donné que le cancer du poumon est le plus fréquent.
« Par conséquent, chez ces patients, la coexistence de facteurs de risque tels que l’hypertension, le diabète, le cholestérol ou le tabagisme, Vous devez le traiter de manière très agressive. » insiste Buzón. » Nous n’avons aucun moyen d’agir au-delà des médicaments antirétroviraux et du contrôle de la réplication virale. «
Nouveaux traitements
Comme son partenaire, Núñez précise que c’est la seule manière de remédier à cette situation : contrôler les facteurs de risque. « Ce n’est pas seulement les patients séropositifs qui doivent le faire, mais toute la population », ajoute-t-il avec insistance.
La bonne nouvelle est que l’apparition de nouveaux antirétroviraux a gagné beaucoup de terrain dans la qualité de vie des patients et le document de santé lui-même prévient que ceux qui ont commencé à être traités avec les derniers médicaments ont une espérance de vie beaucoup plus longue.
« Les traitements que nous utilisions dans le passé, avant 97, oui, ils étaient toxiques et ils ont produit de nombreuses interactions avec d’autres médicaments, mais les traitements qui sont utilisés maintenant semblent vraiment très propres », laisse l’expert comme une note positive.
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