S’il est un domaine dans lequel l’ère des grands progrès technologiques entraîne une véritable révolution, c’est bien la médecine. Dans le domaine spécifique de la chirurgie, la laparoscopie, qui permettait d’opérer les patients en évitant la chirurgie ouverte, a fait un saut qualitatif, passant au niveau supérieur, grâce à des robots de pointe comme Da Vinci, le 4 Un robot à bras articulés et une « vision » qui multiplie par 10 celle du chirurgien, lui permettant de travailler avec un maximum de précision.
La chirurgie robotique est la technique la plus sophistiquée et la plus avancée au monde en matière de chirurgie mini-invasive et se caractérise par une plus grande précision et sécurité, en éliminant les tremblements involontaires et en minimisant la perte de sang et le temps de récupération. « En Espagne, la première opération chirurgicale a été réalisée en 2005. Depuis, son expansion ne s’est pas arrêtée, au point qu’en 2019 plus de 10 000 interventions ont été réalisées avec ce type de robots. Actuellement, il existe environ 130 appareils da Vinci dans plus de 100 hôpitaux en Espagne », détaille le Dr José Antonio Pérez Álvarez, gynécologue à l’hôpital. Hôpital Quirónsalud de Ténérife. Da Vinci est déjà utilisé dans différents domaines et spécialités.
Aujourd’hui, comme l’explique le Dr Javier Moradiellos, chef du Service de Chirurgie Thoracique du Hôpital universitaire Quirónsalud de Madrid « Nous en sommes maintenant à la quatrième génération du système Da Vinci et à chaque évolution, les systèmes et instruments sont de plus en plus maniables et polyvalents ; La vision du chirurgien s’améliore. Un chirurgien qui « voit » mieux et « manipule » mieux est un chirurgien sûr pour ses patients.
Cette technologie chirurgicale présente des avantages importants pour le patient par rapport à d’autres techniques comme la laparoscopie. Les saignements (et par conséquent le besoin de transfusions), la douleur et le risque d’infection postopératoire ainsi que la durée d’hospitalisation sont considérablement réduits. De plus, cela a également moins d’impact sur l’esthétique du patient.
Dans le cas des patients en oncologie, comme le traitement des tumeurs du pharynx et du larynx, « cela signifie pouvoir réaliser une intervention chirurgicale avec de bons résultats, maintenir les fonctions de déglutition, de parole, etc. Cela vous permet d’éviter d’autres traitements tels que des chirurgies ouvertes plus agressives et de réduire ou d’éliminer le besoin de radiothérapie et de chimiothérapie, explique le Dr Carlos Manuel Pollán Guisasola, spécialiste en oto-rhino-laryngologie et en chirurgie oncologique de la tête et du cou à la Centre Médical Teknon. Tout cela maintient le pronostic de guérison par rapport à d’autres modalités de traitement plus agressives et avec plus d’effets secondaires et de séquelles.
À quoi ressemble le robot Da Vinci ?
Cette plateforme de nouvelle génération « permet au chirurgien d’effectuer des interventions chirurgicales à distance, assis devant une console installée à l’intérieur de la salle d’opération, à travers laquelle il contrôle des bras robotisés articulés. La vision tridimensionnelle accrue et la mobilité des instruments facilitent l’accès aux zones anatomiques complexes où la chirurgie est pratiquée », explique le Dr José Noguera, spécialiste en chirurgie générale à l’Hôpital Hôpital Quirónsalud La Corogne.
C’est un robot « maître-esclave ». Cela signifie qu’il ne fonctionne pas de manière autonome, mais reproduit et optimise les mouvements des mains, des poignets et des doigts du chirurgien, de sorte que l’intervention dépend de ses compétences, de ses décisions et de son expérience. Quirónsalud dispose de professionnels de différentes spécialités hautement formés à la gestion de cette technologie. « En plus de l’expérience acquise par notre équipe depuis plus de 20 ans en chirurgie laparoscopique, une formation spécifique à la manipulation du robot et une accréditation sont nécessaires pour pouvoir manipuler le système robotique », explique le Dr Ángel García de Jalón, spécialiste. L’urologie en Quirónsalud Saragosse.
Chariot pour patients. Il est situé dans la zone stérile du bloc opératoire, tout près de la table d’opération. Il se compose de quatre bras robotisés qui permettent au chirurgien de manipuler de manière autonome tous les instruments. L’un des bras porte la caméra qui transmet à la console du chirurgien les images de la région anatomique interne qui va être opérée et le reste peut être attaché à des pinces, des ciseaux, des pinces et un large arsenal de cautérisation, préhension, dissection, systèmes de suture, d’irrigation et d’aspiration… Tous ces outils sont inspirés de la main humaine, mais avec une plus grande amplitude de mouvement, ce qui permet d’obtenir une précision chirurgicale maximale.
Console de chirurgien. Da Vinci est un robot « esclave », cela signifie qu’il ne fonctionne pas de manière autonome, mais nécessite l’habileté du chirurgien à travers les commandes et les pédales pour que le robot reproduise de manière précise, stable et sans tremblements les mouvements du chirurgien. À l’intérieur même de la salle d’opération, mais en dehors de la zone stérile, le chirurgien contrôle l’opération de manière immersive grâce à la vision tridimensionnelle que l’endoscope envoie à la console.
Chariot de vision. Intègre l’équipe de développement et de traitement d’images. Il est composé d’un écran tactile de 24 pouces, d’un électroscalpel et d’une série d’étagères pour ranger le matériel chirurgical auxiliaire.