L’année 2021 a marqué la plus grande différence d’espérance de vie entre les hommes et les femmes au cours des 10 dernières années : 5,9 ans séparent les deux groupes de populationselon un rapport récemment publié par le ministère de la Santé. Il existe cependant un écart qui se réduit de plus en plus, celui des années que les hommes et les femmes vivent en bonne santé.
En 2021, l’espérance de vie à la naissance était – arrondie – de 80,3 ans chez les hommes et de 86,1 ans chez les femmes. Les années de vie en bonne santé étaient respectivement de 77,4 chez les hommes et de 81,4 chez les femmes.
La différence, dans ce cas, est de quatre ans, soit un peu plus que les chiffres d’avant la pandémie. En 2019, elle était de 3,8 ans, soit près de deux ans de moins qu’en 2006, où elle était de 5,6 ans. Entre les deux années, l’espérance de vie en bonne santé a augmenté de 3,5 ans chez les hommes, soit le double de celle de 1,7 an chez les femmes.
[El mapa de la longevidad: por qué los madrileños viven 84,6 años de media y los andaluces ‘sólo’ 81,5]
« La réduction de cet écart tout au long de la période pourrait refléter une augmentation relative du risque de décès chez les femmes par rapport aux hommes », indique le rapport, « comme l’observe d’ailleurs l’analyse de l’augmentation de l’espérance de vie entre 2006 et 2019 chez les deux sexes : 3,2 chez les hommes et 2,2 chez les femmes.
En retournant ces données, l’article conclut également que, même si les années de vie avec des limitations fonctionnelles chez les hommes ont diminué Au cours de cette période (de 3,2 à 2,8 ans), chez les femmes, ils ont augmenté : de 4,3 à 4,7 ans.
C’est-à-dire qu’en même temps que les hommes vivent en meilleure santé, les femmes passent de plus en plus de temps dans des situations de handicap fonctionnel, surtout après 80 ans.
[España solo ha recuperado la mitad de la esperanza de vida que perdió en 2020 por la pandemia]
« En tant qu’indicateur de santé, l’espérance de vie n’est pas l’un des meilleurs », affirme-t-il. Oscar Zurriagaprésident de la Société espagnole d’épidémiologie, « mais nous l’utilisons beaucoup pour dire que nous avons l’une des espérances de vie les plus élevées au monde et que nous sommes un pays en très bonne santé… Et ce n’est pas exactement le cas ».
Lorsque l’on parle d’années de vie en bonne santé, l’indicateur s’améliore, « mais seulement un peu ». L’écart d’espérance de vie (en bonne ou en mauvaise santé) entre les hommes et les femmes existe dans tous les pays.
Zurriaga attribue sa réduction à deux facteurs : l’incorporation des femmes dans le marché du travail, « relativement récente en termes de génération », et l’assimilation d’habitudes de vie qui augmentent le risque de problèmes de santé.
Le coup de tabac
« Le tabagisme a fait la différence. Ce chiffre était très élevé il y a 20 ou 30 ans et, depuis lors, il s’est rétréci jusqu’à devenir similaire chez les personnes plus jeunes. »
Un exemple paradigmatique en est le cancer du poumon. Alors que l’incidence de la tumeur en Espagne est restée stable et a légèrement diminué chez les hommes au cours des trois dernières décennies, chez les femmes, elle a au moins doublé.
Ferme Moniqueoncologue à l’hôpital clinique San Carlos de Madrid et secrétaire scientifique de la Société espagnole d’oncologie médicale, souligne qu’en général, le cancer touche davantage les hommes que les femmes.
[Por qué las muertes por tabaco en España no bajan desde hace 40 años: « Las cifras están casi igual »]
« Il existe de plus en plus de preuves que les différences entre les sexes et les genres affectent l’épidémiologie, la physiopathologie, la présentation clinique et la survie du cancer. » Les variations au niveau génétique, dans la production d’œstrogènes et dans le système immunitaire expliquent les différences possibles (en plus, bien sûr, des facteurs environnementaux).
Le médecin rappelle que la différence maximale d’espérance de vie entre les hommes et les femmes s’est produite en 1992 : sept ans séparaient un sexe de l’autre. Les facteurs de risque liés aux maladies cardiaques, à l’alimentation et au tabagisme expliquent cet écart, mais La tendance s’est inversée en raison de l’incorporation des femmes dans les facteurs de risque« surtout fumer ».
Plus de vie mais une moins bonne santé
Óscar Zurriaga rappelle que, même si, en termes absolus, les femmes continuent d’avoir plus d’années de qualité de vie que les hommes, leur état de santé perçu « est toujours pire que celui des hommes ».
Les données du dernière Enquête nationale sur la santéqui se réfèrent à 2017, révèlent que 74 % de la population espagnole perçoit sa santé comme bonne ou très bonne, mais, ventilés par sexe, 77,8 % des hommes et 70,4 % des femmes le pensent.
La santé perçue est similaire dans les premiers stades de la vie. L’écart commence à l’âge de 15 ans, avec un point culminant dans la tranche d’âge comprise entre 65 et 74 ans : 61,6 % des hommes perçoivent leur santé de manière positive, contre 48,5 % des femmes. Soit 13 points de pourcentage de différence.
[Desvelan el misterio de por qué las mujeres enferman menos que los hombres y viven más]
Lorenzo Armenteros, responsable du secteur de santé des femmes de la Société espagnole des médecins généraux et de famille, partage ce diagnostic. « Les femmes vivent plus longtemps mais avec une moins bonne qualité de vie. C’est connu depuis longtemps. »
Par exemple, les maladies musculo-squelettiques, qui augmentent au fil des années, sont plus fréquentes chez les femmes « et ont un lien direct avec la qualité de vie en raison de la douleur, de l’incapacité de bouger et de l’isolement ».
Ils sont également plus touchés par ictusdes altérations cardiologiques et ischémiques et des maladies neurodégénératives bien que, comme le souligne Óscar Zurriaga, c’est parce que vivre plus longtemps donne la possibilité à davantage de maladies d’apparaître.
[El mayor estudio en mamíferos revela por qué nuestra esperanza de vida está programada]
Armenteros, pour sa part, continue d’énumérer les différences. « Nous savons que les diagnostics sont plus tardifs, qu’il y a une plus grande résistance à certains symptômes et donc, lorsqu’ils sont diagnostiqués, les maladies sont plus avancées. »
Le médecin de famille pointe également une consommation plus importante de benzodiazépines (aux effets anxiolytiques) et d’antidépresseurs. « C’est beaucoup plus élevé chez les femmes ; ces médicaments, chez les personnes âgées, peut entraîner des altérations qui augmentent le risque de chute et ses conséquences« .
N’oubliez pas non plus que les femmes, ayant une espérance de vie plus longue que les hommes, courent plus de risques de se retrouver seules. Couplé aux changements sociaux qui ont accru la distance avec leurs enfants – « auparavant, ils vivaient avec eux et leurs petits-enfants » – cela a un impact plus important sur leurs dernières années.
Suivez les sujets qui vous intéressent