La enquête contre cancer du poumon entre dans une nouvelle ère, selon la Société européenne de médecine oncologique (ESMO), qui tient son congrès annuel à Madrid à partir de vendredi. Lors de cette réunion, plusieurs avancées seront présentées concernant l’une des tumeurs les plus fréquentes et les plus mortelles, étant donné que le taux de survie à cinq ans n’est que de 21 % des patients. cancer du poumon Il est généralement diagnostiqué tardivement et les options thérapeutiques sont limitées.donc tout progrès est un grand pas en avant.
Dans ce contexte, se distinguent les résultats du médicament Alecensa (avec le principe actif alectinib), qui a permis à 76 % des patients atteints d’un type de cancer du poumon qui apparaît généralement chez des patients plus jeunes, dont les deux tiers sont des femmes, et des non-patients. fumeurs ou fumeurs légers, ne rechutez pas, ce qui pourrait conduire à une guérison. Le taux de réussite, 76 %, est un « chiffre sans précédent ».donc la thérapie peut changer le cours de cette maladie », comme l’a souligné Levi Garraway, directeur médical de la société pharmaceutique qui a développé le médicament et l’essai, Roche, lors de la conférence de presse où les résultats ont été annoncés.
La thérapie peut changer le cours du cancer du poumon
L’essai Alina a été réalisé chez des patients aux premiers stades de la maladie – seulement 30 % sont diagnostiqués précocement – et présentant des altérations du gène ALK, qui apparaissent généralement dans 5 % de toutes les tumeurs et représentent une « augmentation de la pro- propriétés tumorales et capacité de métastase », explique le Dr Luis Paz-Ares, chef du service d’oncologie de l’hôpital 12 de Octubre. De là le il faut trouver un médicament qui inhibe ledit gènetout comme le principe actif alectinib, et avant de créer des métastases, qui apparaissent généralement dans le cerveau et le système nerveux central et sont incurables.
chimiothérapie
Dans l’essai de phase III, les patients ont pris le médicament par voie orale pendant deux ans et leur évolution a été comparée à celle d’un autre groupe de patients ayant reçu un traitement conventionnel : la chimiothérapie, qui en plus d’avoir de forts effets secondaires, prévient seulement les rechutes. de tumeurs dans la moitié des cas. Pourtant, Que 76 % soient indemnes de maladie après deux ans signifie que « trois rechutes sur quatre ont été évitées ».comme l’analyse le Dr Paz-Ares, qui assure qu’il s’agit d’un « pourcentage élevé et, par conséquent, d’un grand progrès ».
À son tour, le Dr Javier de Castro, chef du service d’oncologie de l’hôpital de La Paz, souligne que l’une des innovations de l’essai est qu’il applique une thérapie ciblée, l’inhibiteur génique, par rapport à la chimiothérapie, qui s’applique également à tous les patients. , quelles que soient les caractéristiques de leur tumeur. « Il s’agit d’une nouvelle option qui offre la possibilité de traiter un sous-groupe de patients qui ne bénéficieront pas d’un traitement comportant un niveau élevé d’effets secondaires, comme la chimiothérapie », contrôler beaucoup mieux la rechute possible« il maintient. »Nous sommes passés d’une possibilité de guérison à pratiquement ne pas avoir cette option S’ils tombent », ajoute-t-il, « un exemple clair de l’apport de la médecine de précision ».
séquençage génétique
Alecensa est connu pour n’avoir aucun effet secondaire significatif car il est déjà appliqué, en tant que traitement approuvé, aux patients atteints d’une maladie métastatique. Pour sa part, le Dr Amelia Insa, oncologue à l’Hôpital Clinique de Valence, souligne l’étude qui met en évidence la nécessité de réaliser une étude moléculaire de la tumeur à un stade précoce du cancer du poumon, pour savoir quels patients sont porteurs du gène ALK. « Il est essentiel d’incorporer l’analyse moléculaire non seulement parce que ces personnes pourront recevoir un traitement ciblé, mais aussi parce qu’il y aura en plus d’autres traitements qui ne seront probablement pas adaptés à ces populations. Il est donc essentiel que nous prendre conscience du transfert du séquençage vers les états initiaux ».
Le problème est que le séquençage génétique n’est pas pratiqué dans tous les hôpitaux ni financé pour tous les types de cancer, même si la communauté médicale réclame qu’il commence à être intégré.r comme outil de diagnostic supplémentaire.