Pseudomonas aeruginosa est un type de bactéries responsable de nombreuses infections acquis lors de revenus dans le USI. Mais, en plus, ce type de bactérie avait un niveau de résistance aux antibiotiques important jusqu’à présent.
Et on le dit jusqu’à présent puisqu’une étude réalisée par plusieurs équipes CIBER de Maladies infectieuses (CIBERINFEC) mené depuis le Institut de Recherche en Santé des Îles Baléares (IdISBa) / Hôpital Son Espasesa conclu que :
« La résistance aux antibiotiques de l’une des bactéries associées à la mortalité la plus élevée de cette cause au monde il a été réduit ».
Et comme l’explique Dr Antonio Oliverresponsable du groupe CIBERINFEC à l’IDISBA et dernier signataire de l’article récemment publié dans The Lancet Régional Santé-Europe:
«Nous avons documenté un déclin général de la résistance à antibiotiques de cet agent pathogène pertinenty compris les profils de multirésistance (ne répond pas à trois types d’antibiotiques ou plus) et résistance étendue (résistance à tous types d’antimicrobiens sauf 1 ou 2) »,
L’importance de cette découverte est énorme car il ne faut pas oublier les infections par des bactéries multirésistantes en Europe, plus de 600 000 infections et 33 110 décès par an.
La bactérie pathogène Pseudomonas aeruginosa (jaune) infecte et tue une culture cellulaire de cellules épithéliales pulmonaires (bleu). Image : Benoît-Joseph Laventie
Les bactéries perdent leur résistance aux antibiotiques
L’étude, à laquelle ont participé plus de 60 hôpitaux espagnols, a été analysé au niveau phénotypique (tout ce qui est observable) et génomique (par rapport à l’ADN) plus de 3 000 souches de Pseudomonas aeruginosa obtenues auprès de patients infectés au cours de deux périodes séparées de 5 ans, 2017 et 2022.
L’ouvrage révèle que, En 2022, les bactéries ont montré une moindre résistance à tous les antibiotiques évaluésà la fois les plus anciennes et les plus récentes, ce qui implique que les bactéries étaient plus sensibles à ces traitements et donc moins dangereuses.
De plus, une diminution significative de la prévalence de la multirésistance aux médicaments et des profils bactériens de résistance étendue a été constatée en 2022 par rapport à 2017.
Et comment il se qualifie Dr Laura Zamorano Paezchercheur à l’IdisBa et au CIBERINFEC et un autre des principaux auteurs.
« Cette réduction était globalement évidente, mais était encore plus notable parmi les souches isolées dans les unités de soins intensifs. »
Colonies de Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus (pigment jaune) sur gélose Image : HansN.
Augmentation d’un variant plus virulent et résistant
Cependant « Il y a aussi de mauvaises nouvelles »déclare l’équipe de chercheurs :
« Nous avons observé une augmentation significative de la proportion de souches présentant ces profils qui produisent le mécanisme le plus dangereux, les carbapénémases (enzymes particulièrement résistantes), associées à la dissémination de la souche épidémique hypervirulente ST235. »
Cette souche dangereuse (ST235) Il s’agit d’une variante spécifique de Pseudomonas aeruginosa qui Il présente des caractéristiques particulières de grande virulence et de résistance aux antibiotiques et possède une capacité exceptionnelle à se propager et à provoquer des maladies. chez un nombre important d’individus.
Et comme le médecin. Zamorano : « La combinaison de l’hypervirulence et de la résistance aux antibiotiques est particulièrement inquiétante dans le contexte médical. »
Cette augmentation des souches productrices de carbapénémases est préoccupante puisque ce sont des enzymes qui confèrent une résistance aux carbapénèmes, une classe importante d’antibiotiques utilisés dans des situations cliniques critiques.
Pseudomonas aeruginosa sur gélose au cétrimide. Culture pendant 24 heures à température ambiante Image : HansN.
De plus, l’expansion de la souche ST235, à la fois hypervirulent et résistant aux antibiotiquespose des défis supplémentaires pour le contrôle de infections.
L’équipe prévient que « pour résoudre ces problèmes et mieux comprendre les tendances en matière de résistance, il est essentiel de maintenir une surveillance continue pour suivre de près l’évolution de la résistance aux antimicrobiens et analyser l’impact des plans nationaux de lutte contre la résistance aux antimicrobiens ».
Comme le soulignent les conclusions de ces travaux, il est nécessaire d’établir des stratégies spécifiques pour le diagnostic rapide des infections provoquées par cette souche particulièrement dangereuse, dans le but d’établir des traitements personnalisés de précision et de contenir sa propagation.
Cette étude a été réalisée sous les auspices du Groupe d’étude sur les mécanismes d’action et la résistance aux antibiotiques (GEMARA) de la Société espagnole de maladies infectieuses et de microbiologie clinique (SEIMC) et du projet MePRAM (Médecine personnalisée contre la résistance aux antibiotiques). ) de l’Institut de Santé Carlos III.