Le cancer du poumon continue de faire des ravages. La Société espagnole d’oncologie médicale (SEOM) estime que chaque année, ils sont diagnostiqués 21 000 nouveaux cas dans notre pays. Les chiffres sont alimentés par l’augmentation de cette tumeur chez les femmes et, du Groupe espagnol du cancer du poumon, ils soulignent que dans deux ou trois ans, plus de femmes mourront de cette tumeur que du cancer du sein. Ce n’est pas en vain, en regardant les chiffres fournis par l’INE, que dans 20 ans la mortalité due à cette cause a augmenté de 120 % dans cette population (presque 190% si l’on ajoute la trachée et les bronches).
Les experts suggèrent que cette augmentation est soutenue par le incorporation des femmes dans l’habitude de fumer, même si, comme le prétend l’Association pour la recherche sur le cancer du poumon chez les femmes (ICAPEM), il y a quelque chose de plus. Il ne faut pas oublier que l’entité observe que 30% des femmes diagnostiquées avec cette tumeur ne sont pas des fumeuses, contre 10% dans leur cas.
Le fait d’être une femme est donc considéré comme un facteur qui semble prédisposer au cancer du poumon et plusieurs mécanismes ont concentré les efforts de la communauté scientifique pour trouver le nœud de ce problème, comme la génétique ou l’impact des hormones et sa relation avec les facteurs de reproduction.
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Sur le premier point, les preuves sont claires. Diverses études ont montré que les femmes sont plus sensibles aux aberrations moléculaires provoquées par la fumée de tabac et que les fumeuses présentent une fréquence plus élevée de mutations des gènes TP53, K-ras, c.erbB-2 ou EGFR, liées à la prolifération de cette tumeur, que les hommes. qui fume.
Des preuves disparates
Toutefois, en ce qui concerne les hormones, les données sont assez mitigées, même si de nouvelles recherches présentées au Conférence mondiale sur le cancer du poumon semble avoir fait pencher la balance en faveur du oui.
Selon elle, il existe plusieurs facteurs reproductifs qui ont une « association significative » avec un risque plus élevé de cancer du poumon chez les femmes. Ceux-ci incluent le premières règles (avant 11 ans), ménopause précoce (avant 46 ans) et un jeune âge à la première naissance (avant 20 ans ou entre 21 et 25 ans).
Plus précisément, les travaux ont révélé une relation positive entre ces circonstances et la cancer du poumon non à petites cellules, terme générique utilisé pour englober différents types de cette tumeur : carcinome épidermoïde, adénocarcinome et carcinome à grandes cellules. Sa dalle est à lui faibles taux de survie: pour les hommes, après 5 ans c’est 17%. Pour les femmes, c’est 24%.
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Il s’agit d’une étude observationnelle, réalisée auprès d’un échantillon de plus de 273 000 participantsles auteurs n’ont pu formuler aucune hypothèse quant à la raison pour laquelle il pourrait en être ainsi, mais ils ont donné une idée de ce qui pourrait se produire : ces facteurs Ils ont agi avec plus de force chez les personnes présentant un risque génétique spécifique ou ayant été en contact avec des agents liés à cette tumeur, comme la fumée de tabac. Elle n’avait pas besoin d’être fumeuse, elle pouvait être directement en contact passivement avec lui.
Cofacteurs dans la cancérogenèse
C’est là qu’interviennent les fameuses hormones, puisque comme le révision développé par ICAPEM Cancer du poumon chez la femme : aspects différentiels, l’hypothèse la plus plausible est que les œstrogènes et le tabagisme agissent comme cofacteurs dans la carcinogenèse pulmonaire et, en ce sens, les étapes évoquées par la recherche sont marquées par ces hormones.
La ménopause pas tellement, mais ici entre en jeu une des controverses de ces dernières années : la utilisation accrue du traitement hormonal substitutifc’est-à-dire l’administration d’hormones pour compenser les problèmes que la femme peut rencontrer à la fin des règles.
Le premier à semer le doute fut l’essai Initiative pour la santé des femmesqui a conclu que l’utilisation de Ce traitement a augmenté la mortalité pour le cancer du poumon. Le résultat a été qualifié de controversé par certains experts et ils ont même lancé travaille contre toi, défendant la sécurité du traitement hormonal substitutif. Oui ok, travaux ultérieurs Ils sont d’accord avec lui, comme c’est le cas d’un article publié dans la revue Experimental Biology and Medicine.
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Les auteurs soulignent qu’il ne s’agit pas de diaboliser l’usage des œstrogènes, mais de prendre en compte que ces thérapies peuvent intercéder auprès d’autres facteurscomme c’est le cas de l’exposition à la fumée du tabac et d’une prédisposition génétique.
Dans cette optique, les auteurs des recherches présentées à la Conférence mondiale sur le cancer du poumon demandent que leurs résultats soient pris en compte pour relever les défis posés par le cancer du poumon et commencer à valoriser cette interaction. « Ces résultats sont de la plus haute importance pour notre compréhension des facteurs de risque possibles du cancer du poumon chez les femmes », affirment-ils.
Ils peuvent également servir à ouvrir la porte à de nouvelles voies qui étudier le rôle des hormones dans différents types de cancer. Comme l’a rapporté le Congrès national d’endocrinologie oncologique, malgré leur impact important sur la santé, on sait peu de choses sur leur rôle dans les processus tumoraux. Les résultats ce qu’ils ont présenté sont en effet éclairants : les déséquilibres hormonaux peuvent affecter au moins une tumeur sur quatre.
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