Moins de deux mois après que le Conseil des ministres a déclaré la fin de l’urgence sanitaire due au Covid-19 et supprimé l’obligation du port du masque dans les établissements de santé, plusieurs hôpitaux ont de nouveau généralisé leur utilisation dans leurs établissements en raison de l’augmentation soutenue des cas depuis fin juin.
Bien que les masques aient toujours été présents dans certaines zones des hôpitaux, Le docteur Peset et le général de Valence ont décidé d’étendre son utilisation aux urgences et aux salles d’attenteoù il n’était pas habituel de les voir jusqu’à la pandémie.
A eux s’ajoute le Clinique, à Barceloneoù les patients et accompagnants sont sommés de porter un masque facial dans les salles d’attente et lors des visites aux patients hospitalisés.
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Bien qu’à l’heure actuelle aucun autre hôpital – dans la même communauté ou dans d’autres – n’ait adhéré à la mesure, l’incidence de la maladie a augmenté tout au long de l’été, favorisée par le plus grand contact social de la population avec l’arrivée du beau temps et des vacances.
Il dernier rapport du système de surveillance des infections respiratoires aiguës (Sivira), coordonné depuis l’Institut de santé Carlos III, souligne que les cas de SRAS-CoV-2 tant en soins primaires qu’à l’hôpital augmentent depuis six semaines.
Les centres de santé calculent une incidence de 99,4 cas pour 100 000 habitants, avec les taux les plus élevés chez les personnes âgées de 65 ans et plus. La positivité des tests Covid monte à 33,6% (contre 0,4% pour le virus respiratoire syncytial).
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Le taux d’hospitalisation pour Covid est de 1,7 cas pour 100 000 habitants. 17,8% des tests effectués sont positifs en soins spécialisés, contre 1,2% pour la grippe.
« On ne peut pas connaître l’ampleur exacte car, par rapport aux vagues précédentes, on n’effectue pas le même nombre de tests qu’avant, uniquement des personnes vulnérables », explique le préventiviste. Jésus Molinaporte-parole de la Société Espagnole de Médecine Préventive, Santé Publique et Gestion de la Santé.
« En tout cas, on voit que, depuis que la forme de surveillance a changé, il y a une reprise : on l’a vu dans les hôpitaux, notamment chez les personnes les plus vulnérables, avec des pathologies plus graves. »
Débat fermé sur la saisonnalité
C’est chez les personnes de plus de 79 ans que cette vague estivale post-pandémique se fait le plus ressentir (16,8 cas pour 100 000 personnes), bien qu’une incidence soit déjà plus élevée chez les plus de 65 ans que dans le reste de la population.
Molina explique que le débat sur la saisonnalité ou non du virus est déjà passé à l’eau et qu’il est logique d’observer cette embellie estivale. D’abord parce que le virus est toujours là même s’il n’y a plus d’alerte internationale (L’OMS en a dicté la fin le 5 mai).
Deuxièmement, parce que les défenses que nous avons tous acquises contre le SRAS-CoV-2 depuis 2020 à base d’infections et de vaccins ont été affaiblies ces derniers mois grâce à la faible présence du virus.
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Et troisièmement, parce qu’en été « les déplacements augmentent beaucoup, il y a plus de sociabilité et c’est ce que le virus aime transmettre. Est-ce à cause de la disparition du caractère obligatoire des masques ? est quelque chose de tellement évident : les masques devenaient déjà inutiles dans des environnements comme les pharmacies ».
La désignation d’une nouvelle variante d’intérêt par le Centre européen de contrôle des maladies (ECDC) semble avoir eu peu d’influence sur ce fait. « Il peut y avoir d’autres facteurs qui ont entraîné la transmission», déclare-t-il dans son dernier rapport.
Il s’agit de la variante XBB.1.5, déjà connue, avec l’ajout d’une nouvelle mutation, connue sous le nom de F456L. Une présence significative de cette variante a été détectée dans neuf pays. Parmi eux se trouve l’Espagne, où il a été détecté dans 34% des échantillons séquencés. Au Danemark, en France, en Islande, en Irlande et au Portugal, il dépasse 40 %.
Cette variante comprend des sous-lignées telles que EG.5, qui a récemment été désignée comme variante d’intérêt par l’OMS.
Malgré tout, de l’ECDC ils soulignent que, malgré l’augmentation de l’incidence et des hospitalisations, la mortalité reste faible : 69 décès dans 16 pays la semaine dernière.
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Les données espagnoles de Sivira estiment un excédent de 244 décès toutes causes confondues depuis le début de la saison 2022-2023, loin des 35 000 à 40 000 décès calculés lors des saisons précédentes.
Pour cette raison, Molina ne croit pas qu’il soit nécessaire d’avancer la campagne de vaccination contre le Covid prévue cet automne. « Bien qu’il y ait une plus grande transmissivité pendant les mois d’été, ce qui est le plus redouté, c’est la co-infection avec d’autres virus respiratoires » comme la grippe, qui pourrait générer de nouvelles mutations.
Alors, vaccinez-vous contre le Covid à l’automne »C’est logique principalement pour des raisons logistiques, on en profite pour faire la vaccination en un seul instant« , à côté du vaccin contre la grippe.
La leçon que nous enseigne cette vague Covid estivale est que le virus est toujours présent mais que quelques simples mesures de prévention serviront à éviter de plus grands maux. « Au moindre soupçon de symptômes respiratoires, il faut porter un masque, avoir une bonne hygiène des mains, etc. Je ne pense pas qu’il faille porter un masque lors de fêtes ou d’événements, ce qui a un caractère spécifique, bien que peut-être dans les transports en commun en quelques heures. Et nous continuerons à l’utiliser dans les zones réservées aux patients, par précaution. »
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