José Bañuls, est chef du service de dermatologie de l’hôpital général de Alicante, où il travaille depuis plus de 30 ans. Il assure qu’environ 50 mélanomes sont opérés à l’hôpital chaque année et que les blocs opératoires sont pleins chaque jour avec ce type de chirurgie.
L’été est là et avec lui l’exposition massive au soleil, que ne pas faire ?
Vous n’êtes pas obligé d’aller bronzer. S’exposer au soleil est quelque chose de normal, avec 10 ou 15 minutes par jour, nous pouvons avoir du positif, comme la production de vitamine D. Ce que vous n’avez pas à faire, c’est d’aller à la plage et de passer deux heures à bronzer. Surtout aux heures centrales de la journée car cela nous conduira à des coups de soleil et c’est quelque chose que nous devons éviter.
Existe-t-il un bronzage sain ?
le bronzage est malsain, est une réponse de la peau qui proteste parce qu’elle est exposée au soleil. Le bronzage est un problème de société qui a évolué au cours de l’histoire, au début du 20ème siècle il était associé aux classes sociales inférieures, les riches avaient la peau blanche et les ruraux ne cherchaient pas le bronzage mais le recevaient en travaillant. Dans les années 60, avec le tourisme venu d’autres latitudes, le bronzage était associé à un certain niveau social qui permettait de prendre des vacances. Au fil des années et avec de nouvelles connaissances, on a vu que le bronzage et l’exposition au soleil étaient associés à deux choses négatives, la production de cancer de la peau et photovieillissement. Il y a des gens qui pensent que le cancer de la peau ne les touchera jamais, mais le vieillissement est plus effrayant que le cancer de la peau, personne ne veut vieillir. Ce que nous faisons dans les campagnes, c’est sensibiliser les gens au vieillissement.
« Il y a des gens qui pensent que le cancer de la peau ne les touchera jamais. Le vieillissement fait plus peur que la maladie elle-même »
Quels types de cancer de la peau existe-t-il ?
Nous avons un carcinome qui est divisé en cellules squameuses -qui ont une lésion précancéreuse et peut métastaser- et vasocellulaires -ne tuent pas mais produisent des dommages locaux agressifs-. Il existe également un type de mélanome qui est produit par une exposition chronique au soleil et le plus fréquent est l’extension superficielle qui survient chez les jeunes et qui est causée par un coup de soleil, et non par une exposition chronique au soleil. Ce mélanome survient généralement sur le dos chez les hommes et sur les membres inférieurs chez les femmes. Il a la capacité de produire des métastases dans les ganglions lymphatiques et les viscères et est la cause de 75 % des décès par cancer de la peau.
Est-ce suffisant avec la crème protectrice lors des bains de soleil ?
Non. Nous devons tenir compte du fait que la crème protectrice est un complément à d’autres moyens de photoprotection comme les vêtements ou le parapluie. Le protecteur est mis en place avant l’exposition au soleil et toutes les deux heures, il doit être renouvelé. Las cremas tienen que estar por encima de los 30 y preferentemente que sean del 50. Cuando se estudia la curva de fotoprotección se ve que a partir de 50 la curva que se gana de fotoprotección es poca, por lo que con un fotoprotector del 50 sería suffisant.
« La crème photoprotectrice est un complément aux autres moyens de protection comme les vêtements ou un parapluie »
Ce soleil est-il plus dommageable qu’il y a des années ?
L’une des choses qui a eu une influence ces dernières années est la couche d’ozone. L’ozone est une molécule dérivée de l’oxygène, c’est une molécule qui se trouve dans l’atmosphère et filtre les rayons ultraviolets B et C, ces derniers la chargent. Si ces rayons ultraviolets C arrivaient, la vie sur terre serait impossible. L’ultraviolet B est filtré à 95% et l’ultraviolet A est également filtré, mais moins. À l’époque, il y avait une réduction de la couche d’ozone par une série d’agents qui étaient des fluorocarbures qui se trouvaient dans certains sprays qui, grâce à la pression de certaines associations, ont réussi à éliminer ce produit chimique. Maintenant, nous avons d’autres problèmes comme le réchauffement climatique, qui a également une influence.
Qu’est-ce que cela signifie que la peau a de la mémoire ?
Les mutations produites principalement par les rayons ultraviolets B et partiellement par les rayons A s’accumulent au fil des ans. Il existe un mécanisme naturel de réparation cellulaire, mais certaines mutations échappent à cette réparation et s’accumulent. Il arrive un moment où, lorsque les mutations sont suffisamment importantes, le cancer finit par se produire. Il y a aussi la mémoire du photovieillissement, il peut se produire aussi bien au niveau de l’épiderme que du derme, l’élasticité du derme d’un enfant n’y est pour rien par rapport à celui d’une personne qui s’est bronzée pendant de nombreuses années. La dégénérescence du collagène se produit dans laquelle les fibres se cassent et un magma est produit qui n’est pas efficace et la peau perd de son élasticité, des rides et des changements pigmentaires apparaissent également.
Quel phototype de peau est le plus sujet au cancer de la peau ?
Les personnes ayant un phototype de peau plus blanche parce que le cancer de la peau autre que le mélanome est lié au type de peau. Plus la peau est claire, plus la possibilité de carcinome vasocellulaire ou épidermoïde est grande.
Quels sont les signes avant-coureurs et comment sont-ils détectés ?
Avec la règle de ‘A, B, C, D, E. « Les patients doivent consulter un spécialiste si l’un de leurs grains de beauté présente ces caractéristiques : asymétrie, qui n’a pas de forme ovale (A) ; Bords irréguliers ou pointus (B) ; Couleur distincte ou plusieurs couleurs telles que marron, rouge, blanc (C) ; Diamètre supérieur à 6 mm (D) et Évolution changeante en termes de forme ou de taille (E).