Les oncologues sont responsables du diagnostic et du traitement du cancer. Les dermatologues sont spécialisés dans les maladies qui affectent la peau, les cheveux et les ongles. Les pédiatres, quant à eux, s’occupent des enfants, avec tout ce que cela implique, puisque il s’agit d’apporter la santé intégrale des plus petits. De la bronchiolite ou de la grippe à l’inévitable vérification que l’enfant progresse correctement.
Pour cette raison, la pédiatrie appartient à ce qu’on appelle les spécialités de premier appel. C’est-à-dire qu’aux rendez-vous déjà programmés pour la journée, s’ajoutent ceux qui surviennent en urgence. Un pédiatre de soins primaires doit consulter pendant cinq heures, tel que recommandé par les associations professionnelles. Sur la base de cette recommandation, un pédiatre qui a 25 rendez-vous ne pourra pas consacrer plus de 12 minutes à chaque enfant. C’est précisément ce qui s’est passé dans au moins 290 centres de santé à travers l’Espagne au cours de l’année écoulée, selon un recherche civile.
Les chiffres de tous les centres de santé de notre pays ne sont cependant pas collectés. Ils ont eu accès aux données de 1 360. Parmi eux, il y en a un qui bat un record apparemment négatif : le nombre moyen de patients vus par jour par le pédiatre était de 45 enfants; ou ce qui revient au même, chacun passe environ cinq minutes en consultation. Il s’agit du centre de santé d’Ávila Norte, en Castille et León.
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« Cela ne me surprend pas du tout », répond le Dr María Nieves Burguillo, l’une des deux pédiatres qui consulte au centre d’Avilés, à l’autre bout du fil, lorsque la nouvelle lui est transmise. Burguillo ne considère pas que cette « première place » parle mal du centre ou des patients eux-mêmes. « C’est vrai qu’on fait beaucoup de réévaluations. À 48 heures, nous appelons généralement les parents pour demander comment va l’enfant« , explique le médecin.
quelles sont les raisons
Ce pédiatre avoue que pour atteindre la moyenne de 45 patients par jour, il faut sacrifier certains problèmes. « Par exemple, parfois je n’ai pas le temps de prendre le petit déjeuner ou d’aller aux toilettes. » Il comprend également qu’il y a des jours où il dépasse son horaire. « Je pars peut-être à quatre heures, alors que j’aurais dû finir il y a une heure.. Il est normal que nous soyons présents après les heures. Rien ne se passe ». Et c’est que, comme le rappelle la pédiatre, c’est ce qu’ils lui ont inculqué depuis qu’elle a commencé dans ce métier il y a 23 ans : « On m’a toujours appris à me soucier de l’enfant ».
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Ce souci peut être l’une des raisons pour lesquelles votre centre apparaît en haut du classement. Pendant le confinement du Covid-19, Burguillo a appelé pour savoir comment allaient les patients. « D’une certaine manière, vous – en tant que pédiatre que vous êtes – forcez un nouveau rendez-vous à avoir lieu », admet-il.
Burguillo comprend que le dévouement de six minutes à chaque enfant reste une moyenne, car dans certains cas, le rendez-vous dure cinq minutes, tandis que dans d’autres, il en faut jusqu’à 20. « Je suis un peu rapide, mais je ne vais pas non plus laisser le patient « à mi-chemin »« , dit-il entre deux rires.
Le pédiatre estime que c’est aussi dû à la confiance qu’il génère habituellement chez les patients. « Cela signifie peut-être que peu vont dans le secteur privé », dit-il. Bien qu’il soit conscient qu’un plus grand nombre de professionnels de la santé « sera toujours le bienvenu », il ne considère pas cela comme une priorité. « Nous manquons plus de temps que de personnel», prévient Burguillo après avoir compté le nombre de patients qui l’attend dans les prochaines heures : « Cet après-midi nous avons 30 rendez-vous ; sept d’entre eux sont programmés ».
Un avenir sans pédiatres
Le centre de santé d’Ávila Norte n’a pas seulement fait les manchettes ces derniers jours pour être en tête de liste. Le 17 mai, le procureur de Por Ávila dans les Cortes de Castilla y León, Pedro Pascual, a présenté une initiative parlementaire dans laquelle il a révélé la situation précaire dans laquelle se trouve le centreavec des dépendances obsolètes et inaccessibles aux patients, professionnels et services d’urgence.
En ce qui concerne uniquement la pression des soins, Ávila Norte n’est pas le seul centre de Leon qui figure parmi les 10 centres de santé avec le nombre moyen de patients par jour le plus élevé en pédiatrie de soins primaires. En fait, six d’entre eux sont en Castilla y León: en plus de ce qui précède, le centre de santé de Peñaranda, la Ponferrada IV, la Santa Marta de Tormes, la Pintor Oliva et la San José.
Le reste des centres de santé avec le nombre moyen de patients le plus élevé est réparti entre l’Estrémadure (les centres de santé Azuaga, Don Benito-Este et Calamonte) et la Région de Murcie, avec une seule représentation (centre de santé Lorca-Centro).
Cette pression sanitaire a causé, entre autres conséquences, que les futurs médecins n’optent plus pour la spécialité de Pédiatrie. Ceci est démontré par les sélections des 500 premiers MIR au cours des 20 dernières années. Sur les 89 qui ont choisi la spécialité pédiatrique en 2002, seuls 18 ont réussi l’année écoulée.
Des gardiens 24 heures sur 24 où le travail à la pièce se fait, des conditions économiques qui ne correspondent pas à la pression des soins ou encore une augmentation des conflits dans les consultations sont quelques-unes des les causes proposées par les pédiatres eux-mêmes pour expliquer cette situation.
De plus, le dernier rapport de l’Association espagnole de pédiatrie de soins primaires (AEPap) révèle que plus de 523 000 enfants et adolescents en Espagne n’ont pas de pédiatre soins primaires assignés à aller et ne peuvent pas compter sur un autre professionnel, comme un médecin de famille, pour recevoir des soins de santé. Par communautés autonomes, Madrid est en bas, avec plus de 10 % des places en pédiatrie non couvertes ; Ils sont suivis par la Catalogne, les Asturies et la Navarre, avec plus de 6 %.
Dans la présentation des données, la présidente de l’AEPap, le Dr Concepción Sánchez Pina, a reconnu que le mot pédiatre n’apparaissait pas dans les plans stratégiques de régions comme la Navarre, Valence ou Castilla y León. L’absence dans ces documents est le reflet de l’avenir possible de cette spécialité, malgré le fait que les professionnels ne l’entendent pas ainsi : « La pédiatrie n’est pas dans le marasme« , explique le pédiatre Pedro Gorrotxategi.
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