Les maladies comprennent non seulement l’âge, mais affectent également différemment selon que vous êtes un homme ou une femme. En plus de certains cas de cancer, ces différences surviennent chez les patients diagnostiqués avec un lupus : Sur les 82 000 personnes qui souffrent de cette maladie auto-immune en Espagne, 90 % d’entre elles sont des femmesselon la Fédération espagnole du lupus. Cependant, le pourcentage n’est pas synonyme de mauvais pronostic. En effet, bien qu’il touche moins les hommes, le lupus est plus agressif chez le sexe masculin.
« En réalité, il n’y a pas deux patients atteints de lupus qui présentent exactement les mêmes symptômes », explique le chef du service des maladies auto-immunes de l’Hospital Clínic de Barcelona, Ricard Cervera. Les manifestations du lupus sont très variées, ce qui complique davantage diagnostic, qui prend habituellement jusqu’à six ans.
Même ainsi, dans la plupart des cas, il s’agit d’une maladie bénigne qui se caractérise par des épisodes appelés poussées. C’est durant cette période que les symptômes s’aggravent., qui peuvent aller de la fatigue, de la fièvre et des douleurs articulaires à des éruptions cutanées en forme de papillon sur le visage. Dans chaque épidémie, un ou plusieurs symptômes peuvent survenir.
Et c’est due a quoi
La sévérité du pronostic influence, d’une part, en fonction de la partie de l’organisme qu’elle affecte. « Ce n’est pas la même chose si le lupus n’affecte que de petites lésions cutanées que celui qui endommage, par exemple, les reins, le sang ou le système nerveux », a déclaré Cervera dans des déclarations à ce journal. ce 10 mai, qui est célébré la journée mondiale du lupus.
Une autre raison pour laquelle cette maladie peut avoir une évolution plus grave est liée aux facteurs de risque. « Il existe divers facteurs qui contribuent à aggraver une maladie, et chez les hommes, il est très facile pour eux de s’accumuler. » Par exemple, le tabac est une toxine très importante pour le lupus. « Comme il y a plus d’hommes qui fument, il est fort probable qu’ils aient une évolution plus grave que les femmes« .
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Bien que Cervera précise qu’il y a toujours des exceptions, il reconnaît que les « quelques » hommes touchés par le lupus ont généralement une évolution plus grave de la maladie. Ainsi, avant que la maladie ne soit détectée, la meilleure recommandation n’est autre que d’éviter les facteurs qui peuvent la provoquer : tabac, stress et rayons ultraviolets. « Le soleil est l’ennemi numéro un des patients atteints de lupus. »
Par contre, il n’y a pas d’indication précise qui explique pourquoi le lupus touche un homme contre neuf femmes. « Divers facteurs influencent, et parmi eux ceux qui jouent un rôle important à la fois dans le développement du lupus et dans d’autres maladies auto-immunes sont les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes et les progestatifs », explique Cervera.
Il existe également des facteurs génétiques, environnementaux et stressants qui contribuent à l’apparition de la maladie. « La plupart des maladies auto-immunes ont une cause multifactorielle. » En fait, des facteurs génétiques peuvent entraîner sa transmission de parent à enfant dans certaines familles. « Malgré cette prédisposition génétique, le lupus n’est pas considéré comme une maladie héréditaire maladie classique comme l’hémophilie », écarte ce médecin catalan.
Une situation similaire se produit dans la cause de cette maladie: « Bien que l’origine du lupus est inconnueil existe une interrelation entre les facteurs génétiques et environnementaux et l’association avec d’autres maladies auto-immunes est fréquente », indique le coordinateur du groupe des maladies auto-immunes systémiques de la Société espagnole de médecine interne (SEMI), José Salvador García, dans un entretien avec l’agence EFE.
Une maladie sans remède
Le pronostic de chaque patient varie non seulement en raison de la gravité de la maladie mais également en raison des dommages chroniques dérivés des traitements immunosuppresseurs utilisés tels que le méthotrexate, l’hydroxychloroquine et les glucocorticoïdes. Et c’est que les immunosuppresseurs utilisés peuvent avoir des effets secondaires graves et rendre les patients plus sensibles aux infections. « Dans de nombreux cas, nous réalisons des traitements qui peuvent être encore plus graves que la maladie elle-même« , phrase Cervera.
Il y a des occasions où des traitements immunosuppresseurs sont appliqués, similaires à ceux que certains patients atteints de cancer peuvent recevoir. Bien que cela dépende, oui, des manifestations que présente chaque patient. Pour éviter les effets secondaires de ces médicaments, de nouveaux traitements biologiques sont en cours de développement. et les thérapies CAR-T, un type d’immunothérapie pour les formes de lupus les plus sévères et résistantes qui est l’une des alternatives les plus prometteuses.
Ce sont des médicaments qui ciblent spécifiquement des molécules spécifiques du système immunitaire. « Les thérapies dites biologiques constituent une révolution dans le traitement du lupus et d’autres maladies auto-immunes », évalue positivement le chef du service des maladies auto-immunes de l’Hospital Clínic.
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L’un des avantages de ces nouveaux médicaments est qu’ils ne causent pas d’infertilité chez les jeunes femmes, comme c’était le cas avec certains dépresseurs qui leur étaient administrés. « Ceci est un problème qui a été réduit à l’expression minimale. Maintenant, nous arrivons à ce que, au moins pour des raisons de médication, les patients atteints de lupus n’aient pas de problèmes d’infertilité. »
Cervera considère qu’il s’agit de l’une des plus grandes réalisations de ces dernières années, compte tenu avant tout du fait que nous avons affaire à une pathologie assez courante chez les femmes en âge de procréer. Cependant, il n’existe toujours pas de remède à cette maladie. « Nous n’avons pas réussi à l’éradiquer ni à trouver un traitement qui fasse disparaître le lupus », déplore-t-il.
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