Seuls 5% des cas de surpoids ou d’obésité sont exclusivement dus à aux facteurs nutritionnels. Les 95% restants sont influencés par des facteurs psychosociaux, troubles affectifs ou alimentation émotionnelle. En fait, le troubles du comportement alimentaire (TCA) fin plus fréquente dans en surpoids sont la boulimie nerveuse, dans 33,33% des cas, et l’hyperphagie boulimique, dans 58,85% des cas, avec les données de différentes études que la Clinique Arbore a publiées ce mardi, spécialisée dans ce type de troubles.
L’obésité étant un problème de santé publique de première ampleur, les experts considèrent que son approche implique la nécessité d’intervention psychologique pour obtenir des changements durables dans le temps. La clinique Arbore a organisé à Madrid le cours « Intervention de groupe dans l’approche de l’obésité », sous la direction de Miriam P. Félix Alcántaradu Hôpital universitaire Infanta Leonor. Le but : présenter une nouvelle approche du traitement psychologique des personnes obèsesappelé ‘Psico-Obe Program’ et validé par un essai clinique contrôlé dans un projet financé par l’Institut de santé Carlos III.
Selon le directeur de ce cours, tout programme d’intervention psychologique qui traite d’un problème alimentaire doit s’inscrire dans une « prise en charge multi et interdisciplinaire comprenant, au minimum, endocrinologue et nutritionniste« . En fait, les personnes sur lesquelles il a été testé, ils sont allés chez l’endocrinologue dans le but de perdre du poids, dit l’expert. Considérez que cette intervention est « plus intéressante » chez les personnes qui ont déjà suivi un régime, sans obtenir ni maintenir les résultats escomptés, car personne ne considère le traitement psychologique à cet effet comme la première option.
chirurgie bariatrique
Les résultats de l’essai montrent que le programme « est particulièrement bénéfique chez les patients obèses souffrant d’hyperphagie boulimique (BED) ou de boulimie nerveuse (BN), ainsi que chez les patients subissant une chirurgie bariatrique ou souffrant d’hypothyroïdie. Il est probable, souligne-t-il, que le programme sera également efficace chez les patients pas obèse avec TA ou BNmais il n’a pas encore été testé dans ce groupe de population.
L’obésité est déjà un problème de santé publique. EPE
L’aspect le plus innovant de cette approche est qu’elle intègre des idées et des techniques issues d’approches psychologiques très diverses, telles que la neuropsychologie, la nutrition clinique et les théories de l’attachement, affirme la psychologue clinicienne Miriam P. Félix. Le programme a été développé à partir de la pratique clinique à l’hôpital universitaire Infanta Leonor, souligne-t-il. Il s’articule autour de trois objectifs principaux : augmentation de la conscience de soila recherche de l’autorégulation et parvenir à l’acceptation.
Les troubles les plus courants
Les experts soulignent que, dans des études antérieures, il a été constaté que les troubles alimentaires les plus courants qui sont en surpoids ou obèses sont la boulimie nerveuse, dans 33,33% des cas, et l’hyperphagie boulimique, dans 58,85% des cas. La boulimie nerveuse se caractérise par la présence de crises de boulimie, au moins une fois par semaine pendant trois mois.
Le trouble de l’hyperphagie boulimique touche environ 1,6 % des femmes, contre 0,8 % des hommes
Une frénésie « implique l’ingestion de grandes quantités de nourriture en peu de temps et s’accompagne d’un fort sentiment de perte de contrôle et de culpabilité », explique Miriam Blanco Hurtado, directeur des soins chez Arbore. Épisodes pouvant être suivis de vomissements auto-induits« , Ajouter.
Pour sa part, l’hyperphagie boulimique se caractérise par la présence d’épisodes récurrents de prises alimentaires importantes, au moins une fois par semaine pendant trois mois. Elle diffère de la boulimie nerveuse, explique Blanco Hurtado, en ce qu’il n’y a pas de comportements compensatoires pour la perte de poids, comme l’hyperactivité physiquel’utilisation de laxatifs ou vomissements auto-induits. On estime qu’environ 1,6 % des femmes en souffrent, contre 0,8 % des hommes. Il est confirmé que chez les patients obèses avec BPil existe des niveaux plus élevés de psychopathologie, et ces cas ont généralement une évolution et un pronostic plus mauvais, concluent les experts.