Maladies chroniques du foie et cirrhose du foie apparaître en Espagne parmi les 15 principales causes de décès. En 2022, selon l’INE, ils ont coûté la vie à plus de 4 600 personnes, un chiffre qui renoue avec la hausse une tendance qui était restée à la baisse depuis 2017. L’affaire devient sérieuse. Ainsi, l’hépatologue Ramón Bataller se bat chaque jour pour rendre visibles ces problèmes et pour avertir comment ils se faufilent en nous avec l’alcool, la substance à l’origine de la plupart de ces pathologies. « Toutes les ressources de la maladie alcoolique sont utilisées pour la produire, pas pour la guérir », dit-il.
Le médecin assiste EL ESPAÑOL à l’autre bout du fil depuis Barcelone. Après presque 12 ans de travail à l’Université de Pittsburgh (Pennsylvanie, États-Unis), le centre où la greffe du foie a été inventée, il est redevenu un prophète dans son pays. Plus précisément, à l’endroit où il a passé près de deux décennies de sa vie, le Clinique Hospitalière de Barcelonedans lequel il agit comme chef d’hépatologie. « Ce qu’ils voulaient et ce que je pouvais offrir correspondaient. » Hôpital et médecin, ils s’accordaient.
Bataller revient non seulement en Espagne avec des connaissances approfondies sur la transplantation hépatique, mais aussi sur les maladies du foie liées à l’alcool. Chercheur au Bowles Center de l’Université de Caroline du Nord pour des études sur l’alcool, sans surprise, il est l’un des grandes références mondiales sur les effets sur le foie de cette substance, comme en témoigne le fait d’être le principal signataire d’une examen majeur publié dans le New England Journal of Medicine – un peu comme la bible médicale – sur l’hépatite associée à l’alcool.
Une consommation sûre ?
Avec une telle autorité devant nous, la question à un million de dollars est inévitable : existe-t-il une consommation d’alcool sans danger ? Car ici, Mesdames et Messieurs, tout a été dit. « C’est un débat très actif et je ne suis pas une personne maximaliste et peu de réponses binaires», avance l’expert. Ainsi, si le lecteur est venu en espérant trouver une réponse exacte, il est déjà indiqué que non. Une question apparemment simple s’avère avoir une réponse très compliquée :
-Pour une personne qui boit de l’alcool occasionnellement et modérément, qui n’a pas de maladie du foie ou d’autres pathologies et qui ne se gave pas, nous n’avons aucune donnée pour dire qu’elle vivra moins.
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La première partie de la réponse est un avertissement aux plus de étude sonore de la Fondation Gates, publié dans The Lancet, et qui affirme qu’un verre par jour augmente la mortalité globale. « Je ne critique pas la conclusion, mais plutôt qu’il existe des études – comme celle-ci – sur l’alcool qui n’ont pas été bien faites sur le plan méthodologique« Bataller laisse échapper.
L’argument au sujet de l’alcool continue : « Si la personne qui consomme a déjà une cirrhose ou une maladie métabolique, elle ne va pas bien s’en sortir. » Il santé de la personne est postulé ici comme un facteur déterminant pour qu’on obtienne de mauvaises cartes. Mais il n’est pas le seul. « Indépendamment de ces maux, il y a les facteurs génétiques, qui déterminent qu’il existe des personnes plus sensibles aux effets de cette substance. Les femmes, par exemple, sont plus sensibles aux effets de l’alcool », souligne-t-il.
L’état de santé et la génétique donnent vraiment une réponse à la question comme Bod Dylan l’a fait dans son Blowin’ in the wind. L’air souffle à chacun d’une manière. Ce sur quoi Bataller est clair, c’est qu’il n’y a pas assez de prise de conscience des dommages que peut causer cette substance, qui est surtout liée à trois pathologies graves : la stéatose hépatique éthylique (stéatose hépatique liée à l’alcool), l’hépatite alcoolique et la cirrhose alcoolique. .
« L’alcool est le principal responsable des décès, des incapacités et des hospitalisations liés au foie, mais ses pathologies jusqu’à dix fois moins sont détectés dans les premières phases », affirme-t-il avec insistance, ce qui vient du fait d’avoir des données en main. Bataller est l’un des auteurs d’un étude globale publié dans Clinical Gastroenterology and Hepatology qui approuve ce qui a été dit. « Ce qui tue le plus n’est pas trouvé tôt« , la menthe.
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Parce que? « D’abord, parce qu’un virus, comme l’hépatite B, est plus facile à détecter qu’une maladie liée au mode de vie », répond-il. Le deuxième point découle des intérêts de tous les agents impliqués dans la commercialisation de la substance. « Il y a un business énorme autour de l’alcool« , plainte.
Cependant, se définissant comme « idéaliste », il estime que la situation peut changer : « J’aimerais pouvoir collaborer entre le privé et le public. Je recherche des entreprises et des fédérations de producteurs d’alcool, puisqu’ils vendent quelque chose d’aussi intrinsèquement addictif. , pour aider à la prévention primaire de son abus, pour pallier les dégâts qu’il fait et, en plus, s’il y a quelque chose de bénéfique dans sa consommation, comme on parle de vin, je me réjouis de faire des études très bien faites à ce sujet ».
Le problème de la « tasse »
Bataller vient d’ouvrir le vin melon et le fameux ‘un verre par jour c’est bon pour la santé’. Ici, comme pour la question précédente, des fleuves d’encre ont coulé et, même si, affichant son peu d’adhésion au maximalisme, il ne confirme ni ne nie, il remet en cause la possibilité de n’avoir qu’un verre. « Le vin a de bonnes choses, tout n’est pas mauvais, comme l’alcool, mais dans la vraie vie Ce n’est pas si facile de boire juste un verre de vin« , phrase.
Et, attention, cette affirmation est étayée par sa propre expérience : « Dans mes entretiens, je dis toujours à la blague que je n’ai pas encore rencontré la personne qui n’arrive qu’à boire un verre de vin. J’ai essayé et je n’ai pas rencontré non plus J’ai ouvert une bouteille de bon vin pour le dîner et j’ai essayé d’avoir un seul verre, mais quand j’ai fini le verre, il me restait la moitié du saumon et le vin était ouvert sur le dessus. J’ai fini par en prendre deux et un peu. Ce truc d’une tasse n’est pas si facile. »
L’alcool est une substance, en tant qu’alerte, « extrêmement addictive », encore plus que le cannabis bien connu, ce qui fait de son processus de sevrage – une étape essentielle pour traiter les maux mentionnés ci-dessus – une tâche ardue et compliquée. « Syndrome de sevrage alcoolique il a même la mortalité», raconte le médecin, qui poursuit : « Je suis aux prises avec cette maladie depuis plus de 20 ans, vous pouvez donc imaginer le nombre de patients que j’ai vus. Les gens qui entre à l’hôpital pour se débarrasser de l’habitude et se retrouve aux soins intensifs« .
Pourquoi boit-on ?
Avec tout ce qui précède, on ne peut s’empêcher de se poser une autre question : pourquoi buvons-nous ? « Les gens boivent excessivement, à plusieurs reprises, à cause de l’anxiété, du stress, des traumatismes, du sommeil, des problèmes de douleur », dit-il.
Pour illustrer cette phrase – Bataller a clairement indiqué qu’il est l’un de ceux qui appuient ses phrases avec des données -, il pointe une autre étude, à laquelle a participé son partenaire Pose d’Elisadu Registre espagnol des maladies du foie dues à l’alcool (REHALC) et hématologie de l’Hospital Clínic. Dans ce document, il a été mis en évidence que les cas d’hépatite alcoolique ils ont tiré 50% après le déclenchement de la pandémie en mars 2020. Le premier facteur déclenchant est l’augmentation de la consommation d’alcool durant cette période.
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La recherche a été présentée la semaine dernière au congrès de l’Association espagnole pour l’étude du foie (AEEH). Là, Bataller a également participé, qui a profité de son discours pour se concentrer sur le problème d’alcool chez les jeunes. Bien que le enquête produit par le ministère de la Santé affirme qu’il y a maintenant moins d’adolescents buveurs qu’il y a 25 ans, confirme que la consommation problématique de cette substance est en augmentation. De plus, selon les données, 2021 a enregistré le plus grand nombre d’intoxications alcooliques au cours des dix dernières années : 44,5 % des adolescents ont reconnu avoir souffert de ce problème au cours du dernier mois.
« L’un des chocs contre-culturels que j’ai eus en rentrant des États-Unis, c’est quand j’ai vu des mineurs acheter de l’alcool au supermarché en toute impunité. Je viens des États-Unis, qui ne sont pas un modèle de santé publique car il y a beaucoup d’obésité. , beaucoup de dépendance, etc., mais, au moins, pour acheter cette boisson, vous demandez une carte. J’ai 57 ans et ils m’ont encore demandé ma carte dans de nombreux endroits et, comme on peut le comprendre, je n’ai pas l’air mineur », raisonne Bataller sur un sujet qui l’énerve beaucoup et sur lequel il aimerait commencer à jouer. « L’alcool se vend aux jeunes, mais quand quelqu’un tombe malade à cause de ça matière, c’est stigmatisé. Quand tout lui a facilité la tâche. C’est un peu cynique », conclut-il.
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