L’un des anticoagulants les plus connus et les plus utilisés est le sintrom, il appartient à un groupe d’anticoagulants appelés antivitamines K. Il est apparu dans les années 1970 et son efficacité en a fait la ressource pharmacologique de choix pour les patients ayant des problèmes de coagulation sanguine.
Mais malgré les bons résultats obtenus par ce type d’anticoagulants antivitamine K, ce type de médicament présente certains aspects qui rendent son utilisation difficile. Par exemple, c’est un médicament pour lequel il n’y a pas de dose fixe. Pour calculer la quantité que le patient doit prendre, il est nécessaire d’effectuer une analyse de temps en temps (semaines) et d’ajuster la dose dans chaque cas, afin d’éviter l’apparition de saignements ou de caillots.
Et pas seulement, avec ce médicament le patient anticoagulé doit être prudent lors de la consommation de certains aliments comme le brocoli, les choux de Bruxelles ou les épinards, tous riches en vitamine K qui induit la coagulation du sang.
Cela signifie que, selon des calculs d’experts, plus de la moitié des patients traités avec des anticoagulants antivitamines K ne sont pas correctement anticoagulés, ce qui signifie qu’ils ont un risque élevé d’avoir une ictushémorragies et augmentation de la mortalité
Heureusement, les sociétés pharmaceutiques ont parcouru un long chemin dans la recherche de nouveaux médicaments anticoagulants et ont développé une nouvelle génération de ces médicaments appelés anticoagulants oraux à action directe (AOD).
Que sont les anticoagulants oraux à action directe ?
Les AOD sont un groupe de médicaments anticoagulants qui constituent le premier choix pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les embolies systémiques chez la plupart des patients atteints de fibrillation auriculaire.
Depuis son arrivée il y a 10 ans comme la meilleure alternative au traitement par synthromes, des preuves scientifiques solides ont été produites qui ne laissent aucun doute sur la sécurité et l’efficacité supérieures de ces médicaments par rapport aux médicaments classiques : les anticoagulants oraux à action directe (AOD) sont supérieurs dans l’innocuité et l’efficacité de l’antivitamine K (AVK), comme le synthrom, pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse.
« Les AOD sont non seulement plus sûrs, mais ils rendent également la vie plus confortable à la fois aux patients, notamment les plus dépendants, et à leurs familles », expliquent les spécialistes.
Les preuves sont tellement incontestables que toutes les recommandations internationales les placent comme les médicaments de choix chez la majorité des patients sous anticoagulation. En fait, l’Organisation mondiale de la santé les a inclus dans le catalogue des médicaments essentiels.
Tout cela a conduit à une augmentation de l’utilisation de ce type d’anticoagulant dans les pays de l’Union européenne, où le taux moyen de prescription de ces médicaments sur le nombre total d’anticoagulants oraux s’élève à 80 %. Dans des pays comme l’Allemagne, le Royaume-Uni, l’Irlande, la France, la Belgique, la Suède, la Norvège, la Grèce ou le Portugal, il dépasse même les 80 %.
La situation en Espagne, cependant, peut clairement être améliorée. Et c’est que dans notre pays seuls 56% des patients sous anticoagulation utilisent ces médicaments, loin derrière d’autres pays européens comme la Roumanie (75,5%), la Slovaquie (70,3%) ou la République Tchèque (67,1%).
En effet, ici la prescription d’anticoagulants oraux à action directe nécessite un visa (contrôle) pour être prescrit par des spécialistes.
Les anticoagulants traditionnels nécessitent des tests de laboratoire fréquents pour ajuster la dose.
Un million de personnes pourraient bénéficier d’anticoagulants à action directe
Pendant longtemps, l’administration a ignoré les demandes des sociétés savantes et des associations de patients qui prônaient une anticoagulation correcte dans notre pays, alléguant que les AOD sont plus chers que les classiques, comme le syntron.
Cependant, certains des nouveaux anticoagulants « seront commercialisés sous forme de génériques cette année, ce qui permettra une réduction de prix moyenne estimée à 30% ».
Pour cette raison, 11 sociétés scientifiques et associations de patients (cardiologie, neurologie, médecine interne, médecine d’urgence et d’urgence, thrombose et hémostase, médecins de soins primaires, médecins de famille généralistes, médecine familiale et communautaire, la Fédération espagnole des associations d’anticoagulants, Freno al ictus et l’Alliance générale des patients), ont préparé un document dans lequel ils demandent de privilégier une anticoagulation correcte chez les patients, permettant la prescription gratuite d’anticoagulants oraux à action directe.
La réclamation des médecins et des patients n’est pas une mince affaire puisqu’ils ont calculé que la prescription gratuite de ces anticoagulants bénéficierait à plus d’un million de personnes en Espagne.
Il ne faut pas oublier que 4,4% de la population espagnole de plus de 40 ans souffre fibrillation auriculaire, qui est la cause de 20 % des AVC. Ainsi, l’augmentation de l’utilisation des anticoagulants oraux à action directe en Espagne au niveau des taux européens pourrait prévenir 2 014 accidents vasculaires cérébraux et 3 456 hémorragies majeures par an, sur la base des résultats de l’étude Etude d’espagnol FANTASIIAmenée par l’agence d’enquête de la SEC.
« Avec une anticoagulation correcte, 167 millions d’euros par an pourraient être économisés en Espagne », indique le document signé par toutes les sociétés scientifiques et associations de patients susmentionnées.