Chaque semaine, nous posons une question de santé à un expert médical. Cette semaine : mon gros orteil est tordu. Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale à long terme? Chirurgien orthopédiste Wieneke Metsaars : « Un gros orteil tordu n’a rien à voir avec la marche avec des talons. »
Mon gros orteil devient tordu. Comment est-ce possible?
Ça s’appelle dans le jargon médical hallux valgus: un gros orteil qui devient tordu vers les autres orteils. Elle touche 30% des personnes. 80 pour cent d’entre eux en font l’expérience. Une grosseur, également appelée « coup », se forme sur le côté du pied, à la base de l’orteil. Le port de chaussures peut alors être douloureux. »
« La façon exacte dont cela se produit n’est pas encore tout à fait claire. L’hérédité joue un rôle dans tous les cas. Et cela peut aussi parfois se produire avec des rhumatismes. Ensuite, le désalignement est causé par une inflammation des articulations. »
Cela ne vient-il pas de marcher en talons ?
« Non. Vous n’attrapez pas l’hallux valgus en portant des chaussures hautes. Mais une chaussure serrée peut causer des problèmes avec un orteil tordu existant. Cela se produit aussi bien chez les hommes que chez les femmes, mais les femmes en souffrent beaucoup plus souvent. à voir avec l’hormone l’équilibre, mais aussi avec la souplesse des ligaments, qui est plus grande chez les femmes. »
Pouvez-vous faire quelque chose vous-même pour limiter ou prévenir les plaintes ?
« Essayez de marcher dans de bonnes chaussures pendant un certain temps : des chaussures plates avec une semelle solide qui offrent un soutien suffisant. La largeur de la chaussure est également importante : tous les orteils doivent s’emboîter sans être serrés l’un contre l’autre. Et la jointure ne doit pas être pincée. »
« Choisissez des chaussures sans coutures ni coutures qui recouvrent la masse douloureuse et pour un matériau souple qui s’étire. La physiothérapie peut également aider en cas de plaintes. Vous entraînez les petits muscles de votre pied. »
Avez-vous besoin d’une intervention chirurgicale à long terme?
« Si la douleur est trop forte ou si vous êtes trop gêné, vous pouvez en effet envisager une intervention chirurgicale. Il existe différentes techniques chirurgicales. Elles ont toutes pour but de redresser le gros orteil. La technique du foulard enlève l’os du premier métatarsien coupé en forme de Z. »
« La tête du premier os métatarsien est ensuite déplacée vers le deuxième orteil et fixée avec deux vis. Cela rend l’avant-pied plus étroit et le gros orteil se tient droit. Les vis ne traversent pas l’articulation, de sorte qu’il peut continuer à bouger. »
Beaucoup de gens pensent que l’opération est douloureuse. C’est vraiment un mythe. Dans le passé, les patients ne recevaient pas de soulagement de la douleur.
« Avec le chevron, une autre technique de traitement, l’os métatarsien est scié en forme de V et fixé avec une vis. Cette technique peut être utilisée avec un désalignement plus léger, car l’os peut être légèrement moins déplacé avec cette technique. Le choix de la méthode dépend de la gravité du désalignement et de vos plaintes. »
Cela semble très effrayant et douloureux.
« Beaucoup de gens pensent que l’opération est douloureuse. C’est vraiment un mythe. L’opération doit probablement cette mauvaise réputation à de vieilles histoires : dans le passé, d’autres techniques chirurgicales étaient utilisées et les patients ne recevaient aucun soulagement de la douleur. C’est très différent maintenant. »
Où pouvez-vous aller pour une telle opération?
« Le résultat de l’opération dépend des compétences de la personne qui effectue l’opération. Cherchez donc un chirurgien du pied spécialisé pour cette procédure. Ensuite, la probabilité que le désalignement revienne est faible et la douleur n’est probablement pas trop grave. »
Wieneke Metsaars est un chirurgien orthopédique spécialisé dans les affections de la cheville et du pied. Elle est affiliée à Annatommie MC – Xpert Clinics.