Une partie importante de la médecine repose sur des tests de diagnostic. La mammographie, par exemple, est l’une des pierres angulaires de la lutte contre le cancer du sein. Grâce à son inclusion dans les campagnes de prévention, la survie moyenne à cinq ans est passée à 85 %. Pour une détection efficace et une sécurité maximale des patients, les appareils qui les effectuent doivent être dans un état optimal. Or, en Espagne 51% des équipes dépasser 10 ans.
Le secteur manufacturier se trouve dans une situation plus pressante. Radiologie. Selon les dernières données disponibles, extraites de rapport Profil technologique hospitalier, 62% du matériel a plus de 10 ans, 13% les cinq et seulement 25% sont en dessous de ce chiffre. Le panorama dessine une pyramide inversée très différente des critères de l’UE pour garantir un diagnostic précis et un maximum de soins aux patients.
Selon l’Association européenne du commerce représentant les secteurs de l’imagerie médicale, de la radiothérapie, des TIC de santé et de l’électromédical, au moins 60 % doivent avoir moins de cinq ans, moins de 30 % entre six et dix ans, et, au maximum, les 10% Il peut avoir plus de 10 ans.
Si l’on ventile les chiffres par Communautés autonomes, la situation n’est guère meilleure. Plusieurs régions dépassent la moyenne nationale. Les plus critiques sont Castilla La Mancha (75%), Galice (74%) et Madrid (66%). De l’autre côté de l’échelle se trouvent les Asturies (46%), la Catalogne (48%), les îles Canaries et le Pays Basque (tous deux 49%).
Des entités telles que la Société espagnole de radiologie médicale (SERAM) dénoncent cette réalité depuis des années. Leurs revendications semblent avoir été entendues et le 9 janvier de cette année, le Conseil des ministres a approuvé un accord-cadre pour l’achat d’équipements de salles de radiologie pour plusieurs communautés. « Beaucoup sont installés depuis une décennie et sont basé sur la technologie analogique. « Nous allons les renouveler pour améliorer les capacités de diagnostic », a écrit la ministre de la Santé, Mónica García, via son compte X (anciennement Twitter).
« Bienvenue, car la réalité est que la technologie en Espagne est obsolète et n’a pas été renouvelée depuis longtemps. C’est quelque chose de complètement nécessaire« , déclare à EL ESPAÑOL la vice-présidente de SERAM, Milagros Otero. Le médecin se réjouit de l’annonce ministérielle, mais il vaut la peine d’ajouter quelques mais à la joie initiale.
Le premier n’est pas quelque chose qui peut être étendu à toutes les communautés. Seules l’Aragon, les Asturies, les Îles Baléares, la Cantabrie, Castille-et-León, Castille-la-Manche, la Communauté valencienne, l’Estrémadure, La Rioja et Madrid, ainsi que les villes autonomes de Ceuta et Melilla, participent à l’accord. Galice, l’un des plus critiques, reste dehors du casting, ainsi que Murcie, avec 65% d’équipes de plus de 10 ans.
La seconde concerne la dotation financière, 70 millions, un chiffre exorbitant pour n’importe quel mortel, mais, concernant la question qui nous préoccupe, Otero reconnaît que « ce n’est pas tant que ça« .
La troisième repose sur le fait que, malgré les propositions d’entités comme SERAM d’élaborer des plans de renouvellement continu, cette option n’est toujours pas envisagée dans les particularités du système de santé. « El hecho de que nos renueven ahora la tecnología no quiere decir que no haya que seguir renovando. Hay que tener en cuenta que la tecnología tiene fechas de optimización, de mantenimiento y renovación. El Plan INVEAT permitió renovar equipos de resonancias magnéticas de más de 15 ans. Dans d’autres pays, ils sont renouvelés tous les cinq. Imaginez l’équipe que nous avions. La mise à jour, c’est très bien, mais il ne s’agit pas de les renouveler maintenant et à plus tard », ajoute le professionnel.
Conséquences sur la santé
Ne pas le faire a des conséquences directes sur la santé du patient. « Tout ce qui implique de poser des diagnostics avec une technologie obsolète implique probablement beaucoup plus de rayonnement« , explique Otero.
Les radiologues et techniciens qui utilisent cet équipement manipulent les rayonnements en toute sécurité, en essayant d’utiliser la dose minimale nécessaire pour obtenir des images satisfaisantes. Cependant, comme García l’a exprimé dans son message, la majorité repose sur une technologie analogique, bien plus nocive que la radiologie numérique. Ce dernier permet d’obtenir une image haute définition et optimise les performances des études, en éliminant le besoin de répéter les expositions et diminuer la dose radiation que reçoit le patient.
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« L’image que nous obtenons est également meilleure, ce qui signifie les diagnostics s’amélioreront » poursuit le docteur. La radiologie conventionnelle a une utilité incontestable dans l’étude des pathologie des os et des articulations. C’est probablement ce que tout le monde a en tête lorsqu’on évoque cette technique. Mais c’est aussi très utile pour problèmes cardiopulmonairescomme diagnostic de pneumonie, d’épanchements pleuraux ou d’augmentation de la taille du cœur, ou en pathologies du système digestif.
Le discours sur le diagnostic n’est pas loin de celui d’autres professionnels concernés, comme les échographistes. Dans leur cas, les chiffres sont plus optimistes qu’en radiologie, même s’ils jouent contre le fait qu’ils ont un cycle de vie plus court en raison de l’intégration continue de l’innovation technologique. Selon les données, 31% du matériel a plus de 10 ans et 27% les cinq. La Galice reste la communauté la plus touchée, avec 65% d’équipements obsolètes, suivie par l’Estrémadure (62%) et l’Andalousie (61%).
« L’autre jour J’ai refusé de consulter jusqu’à ce qu’ils me fassent une bonne échographie », a déclaré Alexandra Arranz, assistante du service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital Puerta de Hierro, lors d’un événement sur le diagnostic et le traitement des sarcomes auquel a participé EL ESPAÑOL. « Ce jour-là, j’ai diagnostiqué deux complexes images, quelque chose que je n’aurais pas pu faire si j’avais eu un mauvais appareil à ultrasons », a-t-il illustré.
L’obsolescence des appareils à ultrasons ne présente pas l’inconvénient du rayonnement, mais elle est vitale dans le problème évoqué par Arranz. Ce test de diagnostic peut être un excellent outil même pour localiser les tumeurs dans certaines parties du corps, ainsi que pour aider à réaliser une biopsie.
Hors plan
La note ministérielle, bien qu’il ne parle que des salles de radiologie, il évoque également l’obsolescence que présentent les hôpitaux espagnols en termes d’échographes. Cet outil, comme cela s’est produit avec la radiologie conventionnelle ou la mammographie, a été laissé de côté. Plan INVEATun plan d’investissement de haute technologie pour les hôpitaux de l’ensemble du système national de santé.
En novembre dernier, José Miñones, en tant que ministre par intérim, publicité que l’installation du 851 équipes. Parmi ceux-ci, les accélérateurs de particules linéaires, l’imagerie par résonance magnétique, les équipements de curiethérapie numérique, l’hémodynamique, la tomodensitométrie (CT), les gamma-caméras, les angiographies pour les services de neuroradiologie, les angiographies vasculaires, la TEP-CT et la tomodensitométrie de planification.
La mesure était nécessaire. Faute de données actualisées avec ces achats, des équipements aussi importants que la tomodensitométrie ou l’imagerie par résonance magnétique présentaient des chiffres d’obsolescence très importants. respectivement 35 % et 45 % avaient plus de 10 ans. Les données laisse l’Espagne au fond de l’Europeloin derrière des pays comme la France, la Suède, la Croatie, la Roumanie, les Pays-Bas, le Portugal, la Finlande, l’Autriche ou la Hongrie.
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