Le cancer du sein est l’une des tumeurs les plus répandues mais, heureusement, avec un taux plus élevé de survie (85% après cinq ans). Or, sachant que vous souffrez d’un cancer du sein – et de tout autre – »ça change tout», disent les patients. Malgré les progrès des thérapies, le «peur» s’installe dans votre corps par ce que seront l’opération ou les traitements, comment vous vous organiserez, ce que sera votre vie après et, surtout, s’il y a un danger de mort.
C’est pour cette raison qu’environ 60 % des patients – sans oublier que 1 % sont des hommes – ont besoin aide psychologique, mais le système de santé ne peut pas y faire face. Des psychologues ont été intégrés dans presque toutes les unités d’oncologie, mais le personnel est insuffisant. C’est l’une des tâches en suspens d’un système leader dans le domaine enquêteétant donné que les essais espagnols contribuent à augmenter petit à petit les taux de survie globale et qualité vie des patients.
La Société espagnole d’oncologie estime qu’en 2024, 36 365 cancers du sein seront diagnostiqués ; Les décès annuels sont d’environ 6 700
Cependant, entre le 20 à 30 % des patients souffrent de métastases (5 % au moment du diagnostic), c’est-à-dire lorsque les cellules cancéreuses se propagent à d’autres parties du corps, un processus qui, aujourd’hui, est incurable. La Société espagnole d’oncologie estime qu’en 2024, 36 365 cancers du sein seront diagnostiqués et que, malheureusement, le nombre de décès annuels s’élève à environ 6 700.
La différence entre avoir un cancer à l’état initial et métastatique est fondamentale dans l’humeur. Gema Rodríguez, qui a appris il y a sept ans que sa tumeur s’était propagée à davantage de parties du corps, a expliqué cette semaine, lors d’une séance au Congrès, que « lorsqu’on a un cancer primitif, le impact C’est fort, ça entre dans ta vie et ça te fait très peur, parce que c’est tout un étranger».
Avec les métastases, vous savez que vous ne guérirez pas et que le monde vous tombe dessus, il est très difficile de vivre avec la peur et l’incertitude.
« Mais vous traversez une période très difficile et vous retournez à votre vie. Cependant, avec les métastases, vous savez que tu ne vas pas être guéri et que le monde s’écroule sur vous, il est très difficile de vivre avec la peur et l’incertitude. Quand tu dis à quelqu’un que tu as des métastases, il pense que tu n’en vaux plus la peine, qu’il n’y a plus rien à faire. solution. Et les traitements sont très durs, ils réduisent notre qualité de vie », a-t-elle expliqué, en son nom propre et en tant que vice-présidente de la Metastatic Breast Cancer Association.
Toutes les sphères
Mais les problèmes psychologiques peuvent aussi être graves au début. « La situation émotionnelle ne dépend pas tant de l’état initial ou avancé, mais de la manière dont la personne la gère en fonction de sa situation. Il y a des gens qui s’adaptent bien aux phases métastatiques et d’autres qui, en effondrement de la phase initiale et le problème, dans les deux phases, peut provoquer dépression, crises d’angoisse, stress, des vomissements anticipés et une profonde tristesse », déclare Teresa López-Fando, responsable des soins aux patients et psycho-oncologue à l’Association du cancer de Barcelone.
Le cancer « touche de nombreuses sphères » de la vie : la santé évidemment, mais aussi le travail, l’estime de soi, le rôle d’aidant, l’image corporelle, l’estime de soi et la vie sexuelle et de couple.
Le spécialiste explique que le problème du cancer, c’est qu’« il touche de nombreuses sphères » de la vie, évidemment la santé, mais aussi le travail, l’estime de soi, rôles de mère ou de soignante, image corporelle, estime de soi, vie sexuelle et couple…
Une étude présentée cette semaine par l’Association espagnole contre le cancer (AECC) à l’occasion de la Journée mondiale contre cette maladie – célébrée le 19 octobre – indique que 24% des survivants – des personnes indemnes de maladie – ont été contraints de quitte ton travail En effet, 2 personnes sur 3 ont rencontré un obstacle au travail et le même pourcentage considère que le cancer a limité leurs opportunités. Pour toutes ces raisons, près d’un tiers ont souffert problèmes économiques.
Concernant le handicap physique, 50% ont des troubles cognitifs, de la fatigue ou souffrent de douleur généralement, ce qui les empêche de vivre une vie normale. Et plus de la moitié avouent s’être souvent inquiétés de leur situation. l’image du corps, étant donné que toutes les interventions chirurgicales ne permettent pas une reconstruction mammaire et que la chimiothérapie provoque la perte de cheveux, et 52 % avouent avoir des problèmes dans les relations sexuelles.
Vie sexuelle et couple
« L’hormonothérapie provoque une sorte de ménopause tôt, elles souffrent parfois aussi d’un manque de pertes vaginales et, comme pour beaucoup de femmes, sexe Cela n’a pas un rôle prédominant, ils donnent la priorité, lorsqu’ils vont bien et ont de l’énergie, à d’autres choses, comme passer du temps avec leur partenaire ou leur famille au cinéma ou à une autre activité. Bref, ils accordent plus d’importance à partie émotionnelle cela au sexuel et que les couples doivent comprendre, car sinon, ils n’en voudront pas », dit López-Fando.
Pour toutes ces raisons, la même étude précise que 64% des femmes diagnostiquées en 2023 avaient besoin soins psychologiques (et 42% de protection sociale et 19% de santé, en raison des effets secondaires des traitements). Le problème c’est que le système public dispose d’un réseau de soutien psychologique »insuffisant», avec « du petit matériel », selon le psycho-oncologue.
L’Association espagnole contre le cancer dénonce que le personnel de soins psychologiques dans de nombreuses communautés « ne peut pas faire face » pour répondre aux besoins
En effet, l’AECC a réalisé une étude en 2019 qui indique que même si la prise en charge psychologique des patients et des familles, dans un modèle global et basé sur des équipes multidisciplinaires, est incluse dans le Stratégie nationale contre le cancer« il y a une grande distance entre la documentation officielle et la réalité du terrain » car Le « personnel » de nombreuses communautés « ne peut pas faire face » pour répondre aux besoins. L’enquête a révélé que des ressources limitées sont concentrées sur les soins aux patients, tout en soutenant familles Il y a une « absence de couverture dans 75 % des communautés ».
La rareté des ressources
Par la suite, le ministère de la Santé a publié une compilation de données montrant que la situation s’est améliorée. amélioré mais une certaine autonomie admet encore qu’ils n’aient pas de psychologues dans le domaine de l’oncologie ou qu’ils n’en aient que dans certains hôpitaux. Tenant compte du fait que certains ont leur propre personnel et que d’autres proposent ce service par l’intermédiaire de l’AECC, dans les services desquels il y a un délai moyen, pour la première consultation, entre trois et quatre semaines, mais avec un « bon processus de triage » qui donne la priorité aux cas les plus graves, selon López-Fando.
A tout cela s’ajoute que le sanitaire Ils ne reçoivent pas de formation ni pendant leur diplôme ni après pour savoir « comment communiquer une mauvaise nouvelle aux patients » ou les accompagner émotionnellement dans le processus, comme l’a expliqué l’oncologue Eva Ciruelos, membre du conseil d’administration du Groupe de recherche SOLTI sur le cancer du sein, lors des séances organisées au Congrès. Et bien souvent, l’oncologue est le seulement professionnel centre de santé où peuvent se rendre les patients qui ne fréquentent pas les associations ou qui ne peuvent pas payer un psychologue privé.
À cela s’ajoute que les agents de santé voient également leur santé mentale compromise par le sort de leurs patients, notamment lorsqu’ils décèdent, mais ils ne disposent pas non plus d’une aide psychologique suffisante et adéquate.