Dans une étude de cohorte de suivi de 20 ans, des modèles d’activité physique de plus en plus actifs étaient associés à des taux réduits de mortalité toutes causes confondues et de maladies cardiovasculaires (MCV), mais tôt plutôt que tard dans la vie.
Dans ce groupe de personnes de plus de 65 ans, les chercheurs ont découvert que l’activité physique dans son ensemble était associée à des taux plus faibles de maladies cardiovasculaires, en particulier chez les hommes, et que l’association était la plus forte chez les personnes âgées de 70 à 75 ans et non dans les groupes d’âge plus âgés.
Ils ont également examiné les «trajectoires» ou les changements d’activité au fil du temps et ont constaté qu’une trajectoire d’activité stable-élevée était associée à un risque significativement plus faible de résultats cardiovasculaires chez les hommes que chez les hommes ayant une trajectoire stable-basse. Chez les femmes, une plus grande activité physique était systématiquement associée à des résultats cardiovasculaires inférieurs, mais pas de manière statistiquement significative, à l’exception de la mortalité toutes causes confondues, qui a atteint la signification.
Notamment, la plus grande réduction du risque cardiovasculaire a été signalée chez les personnes qui faisaient de l’exercice pendant plus de 20 minutes par jour, et elle était plus prononcée chez les septuagénaires.
L’activité physique était également associée à une incidence plus faible d’insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne chez les personnes âgées, encore une fois en particulier à un âge précoce, ont rapporté Claudio Barbiellini Amidei, MD, Université de Padoue, Italie, et ses collègues.
Les données suggèrent que l’activité physique est plus efficace pour prévenir l’apparition des maladies cardiovasculaires lorsqu’elle est entreprise tôt dans la vie plutôt que plus tard, a noté Amidei dans un e-mail.
« Les résultats de notre étude suggèrent un effet protecteur de l’activité physique en fin de vie sur la santé cardiovasculaire. Les recommandations de l’OMS pour les adultes et les personnes âgées sont de pratiquer au moins 20 minutes d’activité physique modérée à vigoureuse par jour. Je pense qu’il s’agit d’un objectif tellement réaliste et que les décideurs politiques devraient sensibiliser à l’importance d’atteindre cet objectif à tous les âges, y compris les personnes âgées », a déclaré Amidei.
L’étude a été publiée en ligne le 14 février cœur.
Des recherches antérieures ont montré que le plus grand avantage d’une activité physique élevée par rapport à une activité physique faible commence vers l’âge de 60 ans, et c’est parce que les jeunes sont beaucoup moins à risque, a noté Carl « Chip » Lavie MD, FACC, directeur médical de la réadaptation cardiaque et de la prévention, Ochsner Clinical School-The University of Queensland School of Medicine, New Orleans, qui n’a pas participé à l’étude.
« À un âge assez avancé, disons, plus de 80 ans, les exercices de résistance ou la musculation et l’entraînement à l’équilibre peuvent être encore plus importants que les exercices aérobiques », a-t-il ajouté.
Activité « Trajectoires »
Les chercheurs notent que les bénéfices de l’activité physique pour le risque cardiovasculaire sont bien établis. Le rôle joué par les trajectoires d’activité au fil du temps est moins clair, bien que des recherches antérieures suggèrent une réduction du risque avec une activité accrue de la quarantaine au jeune âge, écrivent-ils.
Pour l’analyse actuelle, les chercheurs ont évalué 3099 participants italiens. L’âge moyen était d’environ 75 ans et les données de base ont été recueillies de 1995 à 1997.
Des visites de suivi ont été effectuées à 4 ans et à nouveau à 7 ans. À l’aide des dossiers hospitaliers et des données sur la mortalité, les chercheurs ont pu recueillir des données de surveillance jusqu’en 2018. Les dossiers hospitaliers, les enquêtes et les évaluations cliniques les ont aidés à identifier les maladies cardiovasculaires émergentes et prédominantes telles que les accidents vasculaires cérébraux, les maladies coronariennes et l’insuffisance cardiaque.
Les modèles d’activité physique des participants ont été classés comme stables-élevés, faibles en augmentation, élevés en baisse et stables-bas. L’exposition a été évaluée à 70, 75, 80 et 85 ans.
« Dans nos analyses, nous nous sommes concentrés sur l’activité physique modérée à vigoureuse, qui comprend un large éventail d’exercices, tels que B. marcher très vite, jouer au tennis, faire du jogging, mais aussi d’autres activités comme le jardinage ou les tâches ménagères », a-t-il déclaré à Amidei.
Les modèles d’activité physique stable-faible étaient associés à un risque significativement plus élevé d’issues cardiovasculaires chez les hommes que les modèles d’activité physique stable-élevée (risque relatif, 0,48 ; IC à 95 %, 0,27-0,86 ; P pour tendance = 0,002).
Aucun lien significatif n’a été trouvé entre l’activité physique et les accidents vasculaires cérébraux, notent les chercheurs.
« Les avantages de l’activité physique semblent diminuer après 75 ans et devenir plus importants chez les hommes », a noté Lavie. « Cela peut être en partie dû au risque plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les hommes. Les femmes sont généralement en retard sur les hommes de 13 à 15 ans en termes de maladies cardiovasculaires, mais ne les rattrapent qu’à un âge plus avancé.
Les limites de l’étude comprennent le manque d’informations sur l’activité physique de la quarantaine, le nombre limité d’événements d’AVC, le nombre relativement faible de participants âgés de plus de 85 ans et le biais de rappel potentiel, notent les chercheurs.
Une autre limitation était que les données sur l’activité physique étaient basées sur des enquêtes auprès des patients recueillies à 3 ans d’intervalle et n’incluaient pas l’utilisation d’un accéléromètre, ajoutent les chercheurs.
« De futures études observationnelles sont nécessaires pour confirmer nos découvertes, et des études physiopathologiques sont nécessaires pour sonder les mécanismes biologiques sous-jacents. L’activité physique est probablement bénéfique à tout âge, mais pour résumer nos résultats, nous pourrions dire que nous pouvons être actifs physiquement, le plus tôt sera le mieux », a conclu Amidei.
Amidei ne signale aucune relation financière pertinente.
cœur. 2022;108:360-366. texte intégral
Ashley Lyles est une journaliste médicale primée. Elle est diplômée du programme de rapports sur les sciences, la santé et l’environnement de l’Université de New York. Auparavant, elle a étudié l’écriture professionnelle à la Michigan State University, où elle a également suivi des cours pré-médicaux. Son travail l’a amenée au Honduras, au Cambodge, en France et au Ghana et est apparue dans des médias tels que The New York Times Daily 360, PBS NewsHour, The Huffington Post, Undark, The Root, Psychology Today, Insider et Tonic (Health by Vice) , entre autres publications.
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