- Ernst Kuipers‘ poging om kinderhartchirurgie te concentreren is deze week gestopt door de rechter.
- De rechter wees erop dat ook de gevolgen van de sluiting van afdelingen kinderhartchirurgie voor andere zorgafdelingen meegewogen moet worden.
- De uitspraak zet andere concentraties in de zorg ook weer op scherp.
Samenvatting gemaakt met behulp van AI.
Darin sind sich die Krankenhäuser einig: Auch sie wollen, dass die Versorgung besser und zukunftssicher wird. Aber kein Krankenhaus möchte seine eigene Abteilung verlieren. Sie fürchten die Konsequenzen für ihre eigene Versorgung und gehen mit dieser Botschaft oft an die Öffentlichkeit.
UMC Utrecht verweist auf die Zusammenarbeit mit dem angrenzenden Kinderkrebszentrum, das Leiden LUMC befürchtet den Verlust der Intensivpflege für Kinder und die Abteilung Groningen verweist auf die enge Zusammenarbeit mit den anderen Pflegeabteilungen des Krankenhauses.
Es gibt weniger Lobbyarbeit aus Rotterdam. Erasmus MC verfügt über das größte Team und führt die meisten Operationen durch, was das Krankenhaus relativ zuversichtlich machte.
Der Plan weckt Emotionen nicht nur bei den Krankenhäusern, sondern auch bei den Patienten und ihren Eltern. Sie müssen möglicherweise längere Reisen unternehmen und sind daher länger von ihrer gewohnten Umgebung entfernt. Andere Patienten sagen, dass es ihnen nichts ausmacht, wenn sie im Gegenzug noch besser versorgt werden.
Auch Patientenclubs selbst erkennen die Wichtigkeit der Konzentration in der Pflege an, betonen aber vor allem, dass alle Beteiligten Klarheit in dieser mittlerweile schon lange laufenden Akte benötigen.
Kuipers ignorierte „eigene“ Ratschläge
Kuipers hoffte, dies letztes Jahr zu ermöglichen, indem er die Entscheidung selbst traf: Die Operationen durften nur in UMC Groningen und Erasmus MC stattfinden. Groningen wurde aufgrund seiner Lage ausgewählt und das Erasmus MC ist das größte Zentrum.
Damit ignorierte der Minister jedoch wichtige Hinweise der niederländischen Gesundheitsbehörde (NZa). Der Vorgesetzte hatte im Auftrag von Kuipers die Folgen der Schließung von Abteilungen untersucht. Die Schlussfolgerung war, dass eine solche Entscheidung noch nicht getroffen werden sollte. Zunächst musste ein umfassenderer Plan zur Konzentration der gesamten fachärztlichen Versorgung erstellt werden. Dadurch würden die Auswirkungen einer solchen Entscheidung weniger stark ausgeprägt sein.
Teilweise aus diesem Grund führte Kuipers‘ Versuch, den jahrelangen Streit um Kinderherzoperationen zu beenden, dazu, dass die Operation sogar noch länger dauerte. Die „verlierenden“ Krankenhäuser in Utrecht und Leiden zogen vor Gericht. War die Entscheidung von Kuipers richtig?
Die Aussage bringt die Konzentration der Pflege wieder auf den richtigen Weg
Nein, sagt der Richter jetzt. Obwohl das Gericht versteht, dass Kuipers die Entscheidung getroffen hat, hat er dies nicht auf die richtige Weise getan. Nach Ansicht des Richters muss eine derart drastische Entscheidung gut begründet werden. Es ist bemerkenswert, dass Kuipers dem Rat der NZa nicht gefolgt ist. Zudem hätte er sich nach Ansicht des Richters genauer mit den Konsequenzen für die Versorgung in den beteiligten Krankenhäusern befassen müssen.
Die Aussage ist ein interessantes Beispiel für den Rest des Gesundheitswesens. Es ist davon auszugehen, dass es in den kommenden Jahren zu einer stärkeren Konzentration der fachärztlichen Versorgung kommen wird. Doch der Richter weist alle Beteiligten darauf hin, wie sorgfältig dabei vorgegangen werden muss. Bei der Interessenvertretung, die im Zusammenhang mit einer solchen Entscheidung entsteht, darf nicht vergessen werden, dass diese Interessen sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.
Der Fall hat auch die Beziehungen zwischen Krankenhäusern auf die Probe gestellt. Sie alle bestehen mittlerweile darauf, dass es eine gute Zusammenarbeit geben muss. Die UMCs in Utrecht und Leiden haben damit bereits begonnen und fordern nun die anderen Krankenhäuser auf, gemeinsam einen Plan für die Zukunft der Kinderherzchirurgie auszuarbeiten.
Es ist noch nicht klar, was genau passieren wird. Klar ist, dass alle vier Zentren vorerst geöffnet bleiben. Das Gesundheitsministerium prüft das Urteil und wird dann die nächsten Schritte bekannt geben.
