Krätze ist in den Niederlanden auf dem Vormarsch, besonders unter Studenten. NU.nl erhielt Leserfragen zum Hautzustand und zu Medikamenten, die den Juckreiz nicht lindern würden. Was ist los? „Es ist so schlimm, dass wir darüber reden müssen.“
Krätze ist eine Hauterkrankung, bei der sich Milben in die Haut eingraben und dort Eier ablegen. Das verursacht schrecklichen Juckreiz. Die Milbe muss im ganzen Haus und bei allen Bewohnern und Kontakten ausgerottet werden, sonst kommt das Tier immer wieder.
Der Dermatologe Jorrit Terra empfängt jede Woche mehrere Patienten mit Krätze im Dermatologischen Zentrum Isala in Zwolle. „Es ist wirklich unglaublich. Es nimmt zu. In Studentenheimen hört man viel von Krätze, da gibt es definitiv einen Höhepunkt. Aber ich sehe es auch in anderen Gruppen. Ich denke, das liegt daran, dass Studenten es in ihre Familien zurückbringen.“
Die Krätzmilbe überlebt nur auf Menschen, sagt Terra. „Sie sterben in etwa 72 Stunden, wenn sie niemanden finden. Das hat nichts mit persönlicher Hygiene zu tun. Jeder kann Krätze bekommen.“
Wie kann man sich mit Krätze infizieren?
Woher kommt die Erhöhung? Terra: „Krätze tritt in Gruppen von Menschen auf, die eng zusammenleben. Denken Sie an Pflegeheime, Asylbewerberzentren und Studentenheime. Ich gehe davon aus, dass die Zunahme jetzt auf die Corona-Jahre zurückzuführen ist, als die Menschen zu Hause enger zusammen waren die sexuelle Revolution in den 1960er Jahren gab es auch eine Zunahme.“
Sie bekommen keine Krätze von flüchtigem Kontakt.
Die Ausbreitung kann schnell gehen, wenn Menschen in ein infiziertes Haus kommen. „Aber Krätze bekommt man nicht von flüchtigem Kontakt“, erklärt Geert Westerhuis vom RIVM. „Es dauert länger – mehr als 15 Minuten – oder regelmäßiger Hautkontakt mit jemandem, der Krätze hat. Oder das Teilen kontaminierter Handtücher, Kleidung, Kuscheltiere oder Bettzeug.“
Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich in öffentlichen Verkehrsmitteln oder auf einer Couch in einem Restaurant mit Krätze infizieren, ist vernachlässigbar, versichert er.
Bei der Behandlung kann viel schief gehen
Das RIVM hat einen gemacht Fahrplan mit einer Infektion umzugehen. Das sei wichtig, sagt Terra, denn Krätze könne tabu sein. „Dabei muss man es direkt in seinem Umfeld sagen, denn jeder, mit dem man Kontakt hatte, muss mit der Behandlung beginnen. Auch wenn diese Person noch keinen Juckreiz hat.“ Groninger Studentenverbände starten daher eine Kampagne, um Krätze aus der Studentenstadt zu verbannen.
Die Behandlung besteht aus zwei Säulen: dem Eincremen – eventuell ergänzt durch die Einnahme von Tabletten – und dem Ergreifen hygienischer Maßnahmen. Terra: „Die Creme muss ganz genau am ganzen Körper verrieben werden. Wenn das richtig gemacht wird, ist man innerhalb von zwölf Stunden nicht mehr ansteckend. Manchmal wird auch eine Behandlung mit Tabletten gewählt, aber immer kombiniert mit der Anwendung von Creme, denn.“ bei den Tabletten ist nicht sicher, ob die Eier sofort absterben.“
Alles muss gewaschen werden, auch die Decke auf der Couch und Ihre Hausschuhe.
Gleichzeitig muss alles, womit man in Berührung gekommen ist, bei 60 Grad gewaschen werden, oder – wenn das mit dem Stoff nicht möglich ist – in Tüten verpackt werden, die 72 Stunden verschlossen bleiben. „Denken Sie an alles, einschließlich der Decke auf der Couch, Ihrer Hausschuhe und Mäntel, die im Flur hängen, aber Sie nicht tragen.“
Eine schwierige Aufgabe, denn auch beim Eincremen darf nichts vergessen werden. „Deshalb läuft nicht immer alles gleich auf Anhieb und die Kontamination bleibt zurück. Bei einer Studie mit fluoreszierender Creme wurde festgestellt, dass Menschen oft eine Stelle vergessen, etwa die Oberseite des Rückens oder die Unterseite der Füße.“
Medikamente verstärken den Juckreiz zunächst
Es stimmt, dass die Medikamente auch (zusätzlichen) Juckreiz verursachen können, sagt Westerhuis. „Die Hauptnebenwirkung der Behandlung kann eine Verschlechterung des Juckreizes sein. Das liegt daran, dass die Krätzmilben absterben.“
Dieser Juckreiz hält drei bis vier Tage an, sagt Terra. „Das muss man berücksichtigen. Mit einer Ekzem-Salbe kann man diesen Juckreiz dämpfen.“
Terra hofft, dass die Fallzahlen etwas zurückgehen. „Es verursacht viel Stress, weil es im Kopf hängen bleibt. Ist es weg oder nicht? Und weil der Juckreiz nachts am schlimmsten ist, schlafen die Leute schlechter und sind erschöpft. So sitzen sie mir gegenüber.“
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