Unitedhealthcare: UnitedHealthcare bestreitet Behauptungen eines Komapatienten, behauptet ein Arzt in einem viralen Beitrag

Ein X-Beitrag von einem Dr. Zachary Levy ging viral, als der Arzt behauptete, einem seiner Patienten sei der Krankenversicherungsanspruch verweigert worden UnitedHealthcare. Der Patient liege mit einer Gehirnblutung auf der Intensivstation, liege im Koma, sei an ein Beatmungsgerät angeschlossen und habe Herzversagen, sagte der Arzt.
„… weil ich ihnen nicht bewiesen habe, dass die Pflege im Krankenhaus „medizinisch notwendig“ war. Machen Sie das alles kaputt“, schrieb der Arzt.
Der Beitrag kommt zu einem Zeitpunkt, an dem UnitedHealthcare wegen der hohen Ablehnung von Ansprüchen Gegenstand öffentlicher Empörung ist. Der 50-jährige CEO Brian Thompson wurde am 4. Dezember in New York von dem Angeklagten Luigi Mangione getötet, der von den verärgerten Kunden der Versicherungsgesellschaft als Held gefeiert wurde. Der 26-jährige Luigi Mangione war nie Kunde von UnitedHealthcare, entschied sich jedoch für Thompson, da sein Unternehmen für sein Ziel geeignet erschien. Mangiones Ziel war eine Versicherung – obwohl er sich der Mordanklage nicht schuldig bekannte.
Dr. Zachary veröffentlichte auch den Brief, den er dem Unternehmen vorgelegt hatte und in dem er die medizinische Notwendigkeit seines Patienten darlegte.
„Ich schreibe im Namen meines Patienten XXX, um die medizinische Notwendigkeit zu dokumentieren, auf der Intensivstation beatmet zu werden, um seine Gehirnblutung, sein Hirnödem und sein Atemversagen zu behandeln. Ihre Behandlung war medizinisch notwendig, um sie zu verhindern.“ dass ich bei diesem Besuch gestorben bin“, heißt es in dem Brief.
Als der Port viral ging, reagierten viele Benutzer mit ihren Erfahrungen damit UHC. „Als ich 2016 an Gebärmutterhalskrebs im dritten Stadium litt, wurde ich von @UHC abgelehnt. Der Grund? Sie sagten, das Ergebnis meiner Diagnose sei auf einen Unfall zurückzuführen. Ich rief an und fragte, wie ich versehentlich an Krebs erkrankt sein konnte? Der Agent erklärte, dass sie ein Drittunternehmen hatten, das ihre ersten Bewertungen durchgeführt hatte, das bei ihrer ersten Bewertung alles bestritt und sich für den Fehler entschuldigte“, sagte ein Benutzer.

„Versicherungen zahlen nur die Behandlung“

Viele Nutzer stellten sich auch in diesem konkreten Vorfall, den der Arzt anführte, auf die Seite der UHC und sagten, dass die Krankenkassen nur die Behandlung bezahlen würden. Ein anderer sagte, dass der Vorfall wahrscheinlich gar nicht stattgefunden habe und selbst wenn er passiert wäre, es wahrscheinlich ein bürokratischer Fehler gewesen sei, aber das hätte den Patienten nicht davon abhalten dürfen, die Pflege zu erhalten, die er brauchte, sagte einer.
„Ich weiß, das ist eigentlich nicht die Arena der Ärzte, aber wenn die Preise in Krankenhäusern nicht so unverschämt wären, würden vielleicht mehr Anträge genehmigt. Das System ist auf so vielen Ebenen kaputt“, schrieb einer.
Kürzlich behauptete ein ehemaliger Mitarbeiter von UnitedHealthcare, dass sie in verschiedenen Möglichkeiten zur Ablehnung von Ansprüchen geschult wurden, während es keine Schulung zur Klärung von Ansprüchen gab.
UnitedHealthcare hatte zuvor erklärt, dass es etwa 90 Prozent der medizinischen Ansprüche nach Einreichung genehmigt und bezahlt, und Behauptungen über Ablehnungen in den sozialen Medien seien höchst ungenau und grob irreführend. Das Unternehmen war zuvor in einen Rechtsstreit verwickelt, in dem ihm die Verwendung einer KI-Maut vorgeworfen wurde, die zu einer Fehlerquote von 90 Prozent führte.