Orthopäden sind seit den Frühlingsferien mit der Reparatur von Knieverletzungen beschäftigter denn je. Diese werden immer noch dadurch verursacht, dass die Niederländer in den Corona-Jahren weniger aktiv waren. Knieärzte plädieren dafür, die Menschen für die Risiken zu sensibilisieren. Viele Verletzungen können durch eine bessere Vorbereitung verhindert werden.
Knieärzte prognostizierten Ende Februar während der beliebten Wintersportzeit im Frühjahr einen deutlichen Anstieg der Knieverletzungen.
Die Frühlingsferien verursachen immer einen Höhepunkt in der Zahl der Knieverletzungen, die während des Wintersports erlitten werden. Doch Kniechirurg Martijn Brinkman hat es noch nie so schlimm erlebt wie in diesem Jahr. „Die Zahl der Diagnosen und Operationen steigt von Jahr zu Jahr. Während Corona gab es eine Delle, weil die Menschen damals weniger tun konnten. Aber wir sind jetzt auf einem höheren Niveau als vor Corona.“
In den letzten Monaten hat die Brinkman-Klinik dreimal so viele Knieoperationen pro Woche durchgeführt wie in derselben Woche im Vorjahr. Das liegt vor allem daran, dass die Leute nach den inaktiven Corona-Jahren untrainiert mit dem Skifahren angefangen haben.
„Die Zahlen sind schon höher als normal, und man sieht, dass sie in und nach den Frühlingsferien noch weiter steigen. Ein Kollege hat schon gemeckert, dass er nur Menschen mit Kreuzbandrissen auf seinem OP-Tisch hat“, sagt Brinkman.
Andere Knieärzte bestätigen die enorme Zunahme von Knieverletzungen bei den Niederländern. Der erwartete Höhepunkt aufgrund der Frühlingsferien kam, und zwar nicht nur ein bisschen. Am häufigsten waren Kreuzbandrisse. Dazu kamen viele Menschen mit Verletzungen der Kniebänder oder des Meniskus.
Knieverletzungen können jedem nach einer Ruhephase passieren
Am ersten Tag des Wintersporturlaubs ereignen sich viele Verletzungen. Das ist ein weiterer Hinweis darauf, dass mangelndes Training die Hauptursache ist, sagen die Kniechirurgen Reinoud Brouwer und Jacco Zijl. „Die Leute machen vom Nichtstun plötzlich etwas sehr Belastendes. Aufgrund dieser mangelnden Ausbildung geht schnell etwas schief, oft schon am ersten Tag“, sagt Brouwer.
Zijl zieht den gleichen Schluss. „Geübte Skifahrer sind durch die Coronazeit auch weniger trainiert. Wenn sie endlich wieder dürfen, sind sie wie wild hüpfende Kühe, die auf die Weide gehen. Dieser Überschwang birgt ein zusätzliches Risiko.“
Thomas Patt sieht auch, dass erfahrene Skifahrer nach einer Phase weniger Aktivität dieselben Fehler machen können wie Anfänger. „Skifahren verursacht die meisten Knieverletzungen. Ich hatte kürzlich eine Patientin, deren Wintersporturlaub nach zwanzig Minuten vorbei war. Sie hatte viel Erfahrung, war selbst Skilehrerin. Aber sie hat auch das Risiko unterschätzt.“
Die Knieärzte bemerken, dass ihre Patienten oft die schlechte Schneequalität in der vergangenen Wintersportperiode verantwortlich machen. „Alle sagen: Der Schnee saugte, es war, als würde man durch Brei gleiten“, sagt Brinkman. „Aber wenn man gut trainiert ist, fällt schlechter Schnee weniger ins Gewicht.“
Die entscheidende Ursache einer Knieverletzung ist nie sicher, sagt der Vorsitzende Jan Willem Louwerens vom Niederländischen Orthopädischen Verband (NOV). Schlechte Schneequalität sei jedoch ein größeres Risiko, wenn die Leute untrainiert zum Skifahren zurückkehren. „Die Skipisten sind kleiner und damit belebter. Dann steigt die Chance, dass man sich unerwartet bewegen muss, und damit auch das Verletzungsrisiko.“
Deze orthopedisch chirurgen sprak NU.nl voor dit artikel
- Martijn Brinkman (Kliniek ViaSana, Mill)
- Reinoud Brouwer (Martini Ziekenhuis, Groningen)
- Jan Willem Louwerens (voorzitter Nederlandse Orthopaedische Vereniging)
- Thomas Patt (Bergman Clinics, Rotterdam)
- Jacco Zijl (St. Antonius Ziekenhuis, Utrecht)
„Ein beschädigtes Knie wird nie mehr so gut sein wie es war“
Alle Kniechirurgen sind sich einig, dass Vorbeugen besser als Heilen ist, insbesondere bei Knieverletzungen. „Es wird nie so sein, wie es die Natur vorgesehen hat. Das Knie ist dauerhaft gestört“, sagt Brinkman. „Man sollte nach dem 30. Geburtstag auf keinen Fall denken, dass man eine Stunde Sport in der Woche braucht, um sich vor solchen Verletzungen zu schützen.“
Brouwer: „Wir haben im Bereich der Reparatur große Fortschritte gemacht. Aber ein beschädigtes Knie wird nie mehr so sein wie vorher, es wird immer eine Schwachstelle bleiben.“ Deshalb werde laut Brouwer bei jungen Menschen häufiger operiert. „Die meisten älteren Menschen treiben bereits weniger intensive Sportarten, die das Kreuzband durch die vielen Schnitte und Wendungen belasten, wie Fußball und Basketball. Aber junge Menschen wollen das oft noch, deshalb lassen sie ihr Kreuzband gerne reparieren. „
Aus diesem Grund betont Patt noch einmal die Bedeutung der Prävention. Der Schaden einer in jungen Jahren erlittenen Knieverletzung wirkt sich aus. „Zwanzig Jahre nach einem Kreuzbandriss hat man ein hohes Abnutzungsrisiko. Wir sehen, dass auch Jugendliche immer häufiger Knieverletzungen erleiden. Sie bekommen dann mit Ende Dreißig, Anfang Vierzig und noch drin große Probleme mitten im Leben. Das Kreuzband ist nur ein Band von wenigen Zentimetern, aber das reicht aus, um Leben zu zerstören.“
„70 Prozent aller Kreuzbandverletzungen treten völlig berührungslos auf“, so Patt weiter. „Da ist in Sachen Prävention viel zu holen. Mit speziellen Übungen kann man das Verletzungsrisiko um bis zu 50 bis 60 Prozent senken.“ Laut Zijl sind das „nicht die schönsten“ Übungen. „Sie sind sogar ein bisschen langweilig, aber sie helfen. Es braucht Disziplin, aber es ist besser, als hinterher zu denken: Ich wünschte, ich hätte besser trainiert.“