Mit Hilfe des Gesundheitssektors hat das Kabinett einen Plan ausgearbeitet, um die Gesundheitsversorgung zukunftssicher und bezahlbar zu halten. Doch Hausärzte, Pfleger und Betreuer gaben am Montag bekannt, dass sie diese sogenannte Pflegevereinbarung noch nicht mittragen. Dies ist teilweise auf Budgetkürzungen zurückzuführen, während mehr Sorgfalt erforderlich ist. Was sind die Pläne und warum sind sich noch nicht alle einig?
Mit der Integral Care Vereinbarung (IZA) will die Regierung die Gesundheitsversorgung für alle zugänglich, von guter Qualität und bezahlbar halten. Um dies zu erreichen, muss sich der Gesundheitssektor weniger auf Krankheiten und mehr auf Gesundheit konzentrieren. So sollten sich die Menschen beispielsweise gesünder ernähren und sich mehr bewegen, um gesundheitlichen Problemen vorzubeugen.
Auch Selbstständigkeit und psychische Gesundheit werden immer wichtiger. Umschuldung und Einsamkeit bekämpfen zum Beispiel, denn auch das hilft, gesund zu bleiben. Kurzum: mehr Vorbeugen als Heilen.
Darüber hinaus müssen Gesundheitsfachkräfte die „kulturellen und sozioökonomischen“ Unterschiede ihrer Patienten berücksichtigen. Beispielsweise werden Menschen, die derzeit weniger Geld haben oder eine geistige Behinderung haben, nicht immer gut versorgt. Weil sie es mit einer Kombination von Problemen zu tun haben oder weil sie nicht wissen, an wen sie sich wenden sollen.
Auch das medizinische Personal muss effizienter und einfacher arbeiten. Damit sie während ihrer Schicht weniger Zeit mit der Verwaltung verbringen. Es muss mehr digital gemacht werden, zum Beispiel mit Gesundheits-Apps, damit Patienten mehr selbst tun können. So können Mitarbeiter ihre Zeit und Energie intelligenter einsetzen.
Die Regierung möchte auch, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen mehr Freude an ihrer Arbeit haben. Dies soll dadurch entstehen, dass sie häufiger selbst entscheiden können, wie sie ihre Arbeit erledigen.
Alle Parteien sind sich einig: Die Gesundheitsversorgung kann und muss verbessert werden. Schon allein deshalb, weil wir im Durchschnitt länger leben. Die Nachfrage nach Pflege steigt daher, während es im Vergleich zur Zahl der Erwerbstätigen immer mehr ältere Menschen gibt. Ergebnis: noch höhere Arbeitsbelastung.
Im Vergleich zu anderen Sektoren leidet das Gesundheitswesen bereits unter mehr Fehlzeiten und mehr Menschen, die ihren Job kündigen. Stellen sind schwer zu besetzen, was die Arbeitsbelastung zusätzlich erhöht.
Mehr Geld im Gesundheitswesen sieht die Regierung allerdings nicht als Lösung, weshalb eine Einigung noch nicht erzielt wurde. Dem Plan zufolge fließen bereits 13 Prozent des Volkseinkommens in Gesundheit und Wohlfahrt. Ohne Ausgabenkürzungen rechnet das Gesundheitsministerium mit einem weiteren Anstieg der Ausgaben auf 21 Prozent. Das sei weder realistisch noch erstrebenswert, findet sie. Schließlich brauchen auch andere Sektoren Geld, um die Lebensqualität aller in den Niederlanden zu erhalten.
Außerdem würde mehr Geld den Arbeitskräftemangel im Gesundheitswesen nicht lösen, meint die Regierung. Jeder sechste Arbeitnehmer in den Niederlanden arbeitet bereits im Gesundheitswesen. „Wenn wir so weitermachen wie bisher, soll im Jahr 2040 jeder vierte Arbeitnehmer im Gesundheitswesen arbeiten. Das ist nicht machbar“, heißt es in dem Plan. Etwa die gleiche Anzahl an Pflegekräften muss also mehr Pflege leisten. Dies geht bei verschiedenen Gesundheitsorganisationen in die falsche Richtung.
Die Regierung will sogar Kürzungen in einigen Aspekten der Gesundheitsversorgung vornehmen. So wird das Budget für die hausärztliche Versorgung in den kommenden Jahren um bis zu 80 Millionen Euro gekürzt. Die Kreispflege erhält 600 Millionen Euro weniger.
Das Budget für die multidisziplinäre Versorgung wird um 20 Millionen Euro gekürzt. In diesem Versorgungszweig arbeiten Hausärzte mit Fachärzten zusammen, um beispielsweise bestimmte Erkrankungen zu behandeln. Diese Kürzungen haben damit zu tun, dass die Budgets der Vorjahre nicht vollständig aufgegangen sind.
Am Montag gaben Krankenpfleger, Betreuer und Hausärzte bekannt, den Pflegevertrag nicht zu unterschreiben. Die Zahnstange ist nach Angaben des Branchenverbandes Altenpflege und Kreispflege ausgefallen. Um dem Personalmangel entgegenzuwirken, will die Organisation mehr Investitionen tätigen.
Eine andere Gewerkschaft weigert sich, den Plan zu unterstützen, bis die Krankenschwestern eine Gehaltserhöhung bekommen. Und die Hausärzte wollen die Vereinbarung erst unterschreiben, wenn klar ist, dass die Krankenkassen für längere Termine beim Patienten aufkommen. Sie haben kein Vertrauen, dass dies mit dieser Betreuungsvereinbarung geschehen wird.
Trotz aller Kritik glaubt die Regierung, die Gesundheitsparteien noch überzeugen zu können. „Viel hängt von der weiteren Ausarbeitung der Gesundheitsvereinbarung und der Bereitschaft der Parteien im Gesundheitswesen ab, die Interessen der Gesellschaft über ihre eigenen Interessen zu stellen“, sagte Sjaak Wijma, Vorstandsvorsitzender des National Health Care Institute, in einer Erklärung. Pressemitteilung. „Wir haben keine Zeit zu verlieren.“