WASHINGTON: US-Gesundheitsbehörden haben diese Woche Apotheken zum Verkauf autorisiert Abtreibungspillen auf Rezept. Was genau ändert sich dadurch für Frauen in den Vereinigten Staaten, nachdem mehrere Bundesstaaten im vergangenen Jahr die Abtreibung verboten haben?
Bei einem medikamenteninduzierten Schwangerschaftsabbruch, auch medikamentöser Schwangerschaftsabbruch genannt, werden zwei verschiedene Medikamente über einen Zeitraum von ein bis zwei Tagen eingenommen.
Das erste (Mifepriston) blockiert die Schwangerschaft und das zweite (Misoprostol) provoziert Blutungen, um die Gebärmutter zu entleeren.
Die größten Probleme betreffen Mifepriston, das seit dem Jahr 2000 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und streng reguliert ist.
Die FDA hat Mifepriston für die Verwendung bis zur 10. Schwangerschaftswoche zugelassen.
Bis kurz vor dem Covid Pandemiekönnte es nur persönlich und an bestimmten Orten, insbesondere Abtreibungskliniken, bereitgestellt werden.
Aber als Ergebnis einer Klage während der Pandemie stimmte die FDA zu, das Medikament nach einer persönlichen oder fernen Konsultation mit einem Arzt vorübergehend per Post zu verteilen.
Im Dezember 2021 gab die FDA dann bekannt, dass sie die Anforderung für die persönliche Abgabe von Mifepriston dauerhaft aufhebt.
Die Agentur forderte die beiden pharmazeutischen Unternehmen, die es liefern – Danco Laboratories, das es als Mifeprex verkauft, und den Generikahersteller GenBioPro – auf, ein System einzurichten, das eine breitere Verteilung ermöglicht. Das wurde diese Woche genehmigt.
Apotheken, die Mifepriston verkaufen möchten, müssen ein Formular unterschreiben, das an Danco und GenBioPro zurückgesendet werden muss und das garantiert, dass sie die Pillen innerhalb von maximal vier Tagen an Patienten ausgeben können (wenn das Medikament nicht vor Ort vorrätig ist).
Die Apotheke muss außerdem festlegen, dass das Rezept von einem zertifizierten Arzt (einem Arzt oder, je nach Bundesland, einer Krankenschwester) stammt.
Um zertifiziert zu werden, müssen Pflegekräfte selbst ein Formular ausfüllen, in dem sie versichern, dass sie eine Beziehung zu einem Krankenhaus oder einer Klinik haben, die bei Bedarf dringende Pflege leisten können. Sie müssen auch eine unterschriebene Einwilligungserklärung von ihren Patienten einholen.
Da die Ärzte selbst nicht mehr verpflichtet sind, die Pillen vorrätig zu halten, könnten sich mehr entscheiden, sich zu engagieren.
Es ist ein „sehr dezentralisiertes System“, sagte Kirsten Moore, Direktorin des Expanding Medication Abortion Access Project, gegenüber AFP. Die FDA „mischt sich überhaupt nicht in das Tagesgeschäft ein.“
Für Antonia Biggs, eine Forscherin für Fragen der reproduktiven Gesundheit an der University of California in San Francisco, sind die verschiedenen Zertifizierungen unnötig, aber die FDA-Entscheidung stellt „einen riesigen Schritt“ dar – „sie bringt den Menschen medikamentöse Abtreibungspillen näher.“
Das ist unklar. „Ich würde sagen, dass wir in den kommenden Wochen und Monaten einige weitere Anbieter sehen können“, die an dem Programm teilnehmen, sagte Jenny Ma, Senior Counsel des Center for Reproductive Rights, gegenüber AFP.
Zwei der größten US-Apothekenketten, Walgreens und CVS, haben erklärt, dass sie sich in den Staaten beteiligen wollen, wo dies möglich ist.
Wo Abtreibung legal ist, fügt die neue Maßnahme nach Abtreibungskliniken und der Post eine dritte Option hinzu, um die Pillen zu erhalten. Es könnte einigen Frauen ermöglichen, früher abzutreiben, ohne auf die Ankunft der Pillen warten zu müssen oder in eine weit entfernte Klinik reisen zu müssen.
„Das wird den Menschen, die in ländlichen Gemeinden leben, enorm helfen“, sagte Ma, insbesondere denen, „die sich die Reisekosten möglicherweise nicht leisten können“.
Es könnte auch Frauen helfen, für die es unangenehm oder kompliziert sein könnte, Tabletten per Post zu erhalten, ob junge Menschen, die bei ihren Eltern leben, „Menschen in gewalttätigen Beziehungen“ oder solche ohne „stabile Unterkunft“, sagte Biggs.
Vor allem, sagte Ma, „entstigmatisiert es die Abtreibungsbehandlung; es macht es ähnlicher zu jeder anderen vergleichbaren Droge.“
Ein wegweisendes Urteil des Obersten US-Gerichtshofs im vergangenen Sommer hob das landesweite Recht auf Abtreibung auf und erlaubte jedem Bundesstaat, seine eigenen Gesetze zur Regelung des Verfahrens zu verabschieden.
Etwa ein Dutzend Staaten haben die Abtreibung seitdem fast vollständig illegal gemacht.
In diesen Staaten bleiben Abtreibungspillen illegal – die FDA-Entscheidung ändert nichts.
„Es wird die Ungleichheit (zwischen den Staaten) noch deutlicher machen“, sagte Ma.
Aber Frauen, die sich entscheiden, in einen Staat zu reisen, in dem Abtreibung legal ist, finden möglicherweise jetzt eine Apotheke viel näher als eine Abtreibungsklinik, wodurch ihre Reise verkürzt und vereinfacht wird.
Bei einem medikamenteninduzierten Schwangerschaftsabbruch, auch medikamentöser Schwangerschaftsabbruch genannt, werden zwei verschiedene Medikamente über einen Zeitraum von ein bis zwei Tagen eingenommen.
Das erste (Mifepriston) blockiert die Schwangerschaft und das zweite (Misoprostol) provoziert Blutungen, um die Gebärmutter zu entleeren.
Die größten Probleme betreffen Mifepriston, das seit dem Jahr 2000 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und streng reguliert ist.
Die FDA hat Mifepriston für die Verwendung bis zur 10. Schwangerschaftswoche zugelassen.
Bis kurz vor dem Covid Pandemiekönnte es nur persönlich und an bestimmten Orten, insbesondere Abtreibungskliniken, bereitgestellt werden.
Aber als Ergebnis einer Klage während der Pandemie stimmte die FDA zu, das Medikament nach einer persönlichen oder fernen Konsultation mit einem Arzt vorübergehend per Post zu verteilen.
Im Dezember 2021 gab die FDA dann bekannt, dass sie die Anforderung für die persönliche Abgabe von Mifepriston dauerhaft aufhebt.
Die Agentur forderte die beiden pharmazeutischen Unternehmen, die es liefern – Danco Laboratories, das es als Mifeprex verkauft, und den Generikahersteller GenBioPro – auf, ein System einzurichten, das eine breitere Verteilung ermöglicht. Das wurde diese Woche genehmigt.
Apotheken, die Mifepriston verkaufen möchten, müssen ein Formular unterschreiben, das an Danco und GenBioPro zurückgesendet werden muss und das garantiert, dass sie die Pillen innerhalb von maximal vier Tagen an Patienten ausgeben können (wenn das Medikament nicht vor Ort vorrätig ist).
Die Apotheke muss außerdem festlegen, dass das Rezept von einem zertifizierten Arzt (einem Arzt oder, je nach Bundesland, einer Krankenschwester) stammt.
Um zertifiziert zu werden, müssen Pflegekräfte selbst ein Formular ausfüllen, in dem sie versichern, dass sie eine Beziehung zu einem Krankenhaus oder einer Klinik haben, die bei Bedarf dringende Pflege leisten können. Sie müssen auch eine unterschriebene Einwilligungserklärung von ihren Patienten einholen.
Da die Ärzte selbst nicht mehr verpflichtet sind, die Pillen vorrätig zu halten, könnten sich mehr entscheiden, sich zu engagieren.
Es ist ein „sehr dezentralisiertes System“, sagte Kirsten Moore, Direktorin des Expanding Medication Abortion Access Project, gegenüber AFP. Die FDA „mischt sich überhaupt nicht in das Tagesgeschäft ein.“
Für Antonia Biggs, eine Forscherin für Fragen der reproduktiven Gesundheit an der University of California in San Francisco, sind die verschiedenen Zertifizierungen unnötig, aber die FDA-Entscheidung stellt „einen riesigen Schritt“ dar – „sie bringt den Menschen medikamentöse Abtreibungspillen näher.“
Das ist unklar. „Ich würde sagen, dass wir in den kommenden Wochen und Monaten einige weitere Anbieter sehen können“, die an dem Programm teilnehmen, sagte Jenny Ma, Senior Counsel des Center for Reproductive Rights, gegenüber AFP.
Zwei der größten US-Apothekenketten, Walgreens und CVS, haben erklärt, dass sie sich in den Staaten beteiligen wollen, wo dies möglich ist.
Wo Abtreibung legal ist, fügt die neue Maßnahme nach Abtreibungskliniken und der Post eine dritte Option hinzu, um die Pillen zu erhalten. Es könnte einigen Frauen ermöglichen, früher abzutreiben, ohne auf die Ankunft der Pillen warten zu müssen oder in eine weit entfernte Klinik reisen zu müssen.
„Das wird den Menschen, die in ländlichen Gemeinden leben, enorm helfen“, sagte Ma, insbesondere denen, „die sich die Reisekosten möglicherweise nicht leisten können“.
Es könnte auch Frauen helfen, für die es unangenehm oder kompliziert sein könnte, Tabletten per Post zu erhalten, ob junge Menschen, die bei ihren Eltern leben, „Menschen in gewalttätigen Beziehungen“ oder solche ohne „stabile Unterkunft“, sagte Biggs.
Vor allem, sagte Ma, „entstigmatisiert es die Abtreibungsbehandlung; es macht es ähnlicher zu jeder anderen vergleichbaren Droge.“
Ein wegweisendes Urteil des Obersten US-Gerichtshofs im vergangenen Sommer hob das landesweite Recht auf Abtreibung auf und erlaubte jedem Bundesstaat, seine eigenen Gesetze zur Regelung des Verfahrens zu verabschieden.
Etwa ein Dutzend Staaten haben die Abtreibung seitdem fast vollständig illegal gemacht.
In diesen Staaten bleiben Abtreibungspillen illegal – die FDA-Entscheidung ändert nichts.
„Es wird die Ungleichheit (zwischen den Staaten) noch deutlicher machen“, sagte Ma.
Aber Frauen, die sich entscheiden, in einen Staat zu reisen, in dem Abtreibung legal ist, finden möglicherweise jetzt eine Apotheke viel näher als eine Abtreibungsklinik, wodurch ihre Reise verkürzt und vereinfacht wird.