Im Gesundheitswesen herrscht großer Personalmangel. Die Dienstpläne werden immer straffer geplant und der Arbeitsaufwand steigt. Um mehr Freiheit zu erlangen, entscheiden sich immer mehr Beschäftigte im Gesundheitswesen dafür, ihren Beruf als selbstständige Unternehmer auszuüben. Was sind die Vor- und Nachteile davon?
Im Jahr 2022 werden rund 169.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen selbstständig sein, so die Zahlen des Handelskammer (Handelskammer). Zum Vergleich: 2017 waren noch 112.000 Heilberufler bei der IHK registriert, was einem Wachstum von 50 Prozent entspricht. Dieser Schritt in die Selbständigkeit war in den letzten Jahren ein Trend im Gesundheitswesen, der in den Corona-Jahren seinen Höhepunkt erreichte.
In den vergangenen zwei Jahren kamen fast 28.000 selbstständige Gesundheitsfachkräfte hinzu. Dies sind vor allem Krankenschwestern und Pflegekräfte. „Wir sehen wirklich einen enormen Anstieg der Mitgliederzahlen“, sagt Amy Jansen, Sprecherin des Fachverbandes SoloPartners, insbesondere für Selbständige im Gesundheitswesen.
Der Arbeitsdruck steigt
Der Anstieg hat laut Jansen wohl wenig mit der Corona-Krise zu tun. „Angestellte Pflegekräfte haben sich vor der Krise oft nicht wertgeschätzt oder gehört gefühlt. Zudem ist in diesen Jahren auch die Arbeitsbelastung gestiegen, sodass Pflegekräfte jetzt früher an den Punkt gekommen sind, umzusteuern und selbst in die Hand zu nehmen.“
Als Beispiel nennt Jansen eine Mitarbeiterin in der Kreiskrankenpflege. „Sie bekommen nur zehn oder fünfzehn Minuten pro Klient. Sie haben kaum Zeit, Ihre Aufgaben zu erledigen, geschweige denn, sich persönlich um Sie zu kümmern. Ich kenne keinen einzigen Arzt, der nicht von Herzen arbeitet, und solche Zeitlimits sind es nicht angemessen. .“
„Arbeitgeber gehen davon aus, dass Pflegekräfte einen Gang höher schalten, aber es gibt Grenzen.“
Tessa Mol, unabhängige allgemeine Krankenschwester
Um die Kontrolle zurückzugewinnen, wechseln immer mehr Beschäftigte im Gesundheitswesen in die Selbstständigkeit. „Sie spüren dann die Freiheit, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen“, sagt Jansen. „In der Erwerbstätigkeit hat man keine andere Wahl, als dem Zeitplan zu folgen, aber als Selbstständiger kann man eine Dienstleistung annehmen oder ablehnen. Diese Unabhängigkeit lässt sich oft besser mit dem Familienleben oder einer anderen Arbeit vereinbaren.“
Gehen Sie etwas schneller
Das merkt auch Tessa Mol (35), selbstständige Krankenpflegerin. „Ich arbeite jetzt seit fünfzehn Jahren im Gesundheitswesen, davon zwei als Selbstständige.
Laut Mol war die Arbeitsbelastung zu hoch, der Zeitplan wenig flexibel und es musste noch viel Arbeit zu Hause erledigt werden. „Arbeitgeber gehen davon aus, dass die Pflegekräfte etwas schneller laufen, gerade wenn ein Teil des Personals krank ist. Sie entscheiden sich nicht für einen Aufnahmestopp oder Zustellbetten. Sie gehen davon aus, dass wir uns um alles kümmern, aber es gibt Grenzen.“
Mol war zum Beispiel auch für das Wochenende angesetzt, aber das ließ sich nur schwer mit ihrer Arbeit als Sängerin vereinbaren. „Bevor ich als Selbständiger in der Pflege angefangen habe, war ich bereits nebenberuflich selbstständig. Die Kombination mit einer Erwerbstätigkeit bildete eine sichere Basis. Es war machbar, aber ich bin nicht mehr mit einem Lächeln in die Arbeit gegangen . Ich hatte sogar Zweifel, mich ganz aus dem Gesundheitswesen zurückzuziehen.“
Die Entscheidung, sich vollständig selbstständig zu machen, hat diesen Zweifel vollständig beseitigt. „Ich habe jetzt so viel Freiheit. Ich kann selbst entscheiden, wo, wann und wie lange ich arbeiten möchte.“
Mehr Gehalt
Zudem haben Sie als Selbstständiger die volle Kontrolle über Ihr eigenes Einkommen. „Für eine Krankenschwester sind 39 oder 40 Euro ein hervorragender Stundensatz, manche arbeiten aber auch für weniger oder mehr. Das kann pro Person unterschiedlich sein“, sagt Jansen. „Das entspricht auf jeden Fall fast den Kosten eines Festangestellten. Das sind auch 39 Euro im Gesundheitswesen, denn als Arbeitgeber muss man viel Geld für andere Randdinge wie Miete oder Strom ausgeben. Das muss man nicht.“ das muss man bei einem Freelancer bezahlen.“
Mol hat sich mit ihrem Gehalt wirklich verbessert. „Die Löhne für Gesundheitspersonal sind sowieso zu niedrig, aber als Selbstständiger bekomme ich mehr Geld. Aber wenn ich nicht arbeite, dann bekomme ich natürlich kein Einkommen Risiko im Krankheitsfall.“ Das bestätigt auch Jansen. „Als Selbständiger muss man auch seine Rente aufbauen und sich selbst versichern. Der Stundensatz ist dadurch automatisch höher, aber auch einiges reduziert.“
Jansen warnt auch angehende Selbständige davor, sich auf ihr Gehalt zu konzentrieren. „Unternehmertum beinhaltet viel. Man ist selbst voll verantwortlich und das birgt auch Risiken. Man muss sich selbst um Aufträge kümmern und diese können auch storniert werden. Das kann ein Nachteil sein, weil es viel Unsicherheit mit sich bringt.“
Mol hat viel Freude daran. „Bisher bin ich auf keinerlei Probleme gestoßen. Aufträge gibt es aufgrund des Personalmangels genug. Aber stürzen Sie sich nicht gleich nach der Ausbildung ins Freelancer-Leben. Sie brauchen ausreichend Erfahrung, denn nicht jeder hat Zeit, Ihnen zu helfen Es wird daher viel Eigenständigkeit in verschiedenen Bereichen erwartet.“