Laut Studie ist Bildung der Schlüssel zur Eindämmung der antimikrobiellen Resistenz bei Katzen

Laut zwei neuen Arbeiten von Cornell-Forschern können bessere Aufklärung für Katzenbesitzer, mehr Kommunikation von Tierärzten, eine größere Auswahl an Medikamenten und kostengünstigere, schnelle Diagnosetools dazu beitragen, den Einsatz antimikrobieller Mittel bei Katzen zu verbessern, was wichtige Auswirkungen auf die zunehmende antimikrobielle Resistenz bei Tieren und Menschen hat.

Antibiotikaresistenzen bedrohen jedes Jahr bis zu 10 Millionen Menschenleben und können die Weltwirtschaft Billionen von Dollar kosten, da resistente Krankheitserreger leicht zwischen Menschen und Tieren übertragen werden, so die Autoren der Papiere.

In einem aktuellen Artikel heißt es: „Unterschiedliche Ansichten von Tierärzten und Katzenbesitzern sind ein Hindernis für die Reduzierung des Einsatzes von Cefovecin bei Katzen,“ online veröffentlicht am 1. November in der Zeitschrift der American Veterinary Medical Association (JAVMA) führten die Forscher Umfragen durch, um herauszufinden, wie die Ansichten von Katzenbesitzern und Tierärzten jeweils zum übermäßigen Gebrauch des einzigen langwirksamen, injizierbaren antimikrobiellen Mittels zur Verwendung bei Katzen namens Cefovecin beitragen könnten.

Während Cefovecin ein breites Wirkungsspektrum hat und bequemer zu verabreichen ist, können orale antimikrobielle Mittel kostengünstiger sein, ein engeres Wirkungsspektrum haben und eine kürzere Behandlungsdauer ermöglichen. Das ist wichtig, denn eine langfristige Antibiotika-Exposition bietet Krankheitserregern mehr Möglichkeiten, Resistenzen zu entwickeln.

„Ich könnte Pillen gegen eine Harnwegsinfektion nur drei bis fünf Tage lang verabreichen, im Gegensatz zu einer Cefovecin-Injektion, die bei wirksamen Konzentrationen sieben oder mehr Tage anhält, bei subtherapeutischen Konzentrationen jedoch zwei Monate lang anhält“, sagte der Hauptautor der Studie. Casey Cazer, DVM, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Klinische Wissenschaften und stellvertretende Krankenhausdirektorin des Small Animal Community Practice Service am College of Veterinary Medicine (CVM).

Es kann eine Herausforderung sein, Katzen dazu zu bringen, orale Medikamente einzunehmen, obwohl Tierärzte davon ausgehen, dass Katzenbesitzer mehr Probleme haben als sie selbst. Laut der Umfrage schätzten Tierärzte, dass 60 % der Katzenbesitzer Schwierigkeiten hatten, ihre Katzen mit Medikamenten zu versorgen, und 20 % es für unmöglich hielten. Andererseits gaben weniger Katzenbesitzer an, mindestens eine Katze zu haben, bei der sie Schwierigkeiten hatten, Tabletten (31 % gaben Schwierigkeiten an und 9 % hielten es für unmöglich) oder flüssige Medikamente zu verabreichen (20 % gaben Schwierigkeiten an und 5 % hielten es für unmöglich).

„Wenn Tierärzte denken: ‚Die meisten meiner Klienten können ihre Katzen nicht behandeln‘, dann werden sie eher die intensivere, ‚größere Waffe‘ geben. [the shot of cefovecin]„, sagte Amelia Greiner Safi, MS, Professorin für Sozial- und Verhaltenswissenschaften und öffentliche Gesundheitspraxis am Department of Public and Ecosystem Health (CVM), die eine leitende Autorin des Papiers ist.

Die Umfrage ergab auch, dass einige Tierärzte davon ausgingen, dass ältere Katzenbesitzer Probleme mit der Verabreichung oraler Medikamente haben würden, eine Voreingenommenheit, die von den Katzenbesitzern selbst nicht bestätigt wird.

Wenn Katzenbesitzer Schwierigkeiten hatten, ihre Katzen zurückzuhalten, oder sich kratzten und ihnen keine oralen Medikamente verabreichen konnten, sprachen nur 65 % anschließend mit ihren Tierärzten darüber, wie sie ihren Katzen Medikamente besser verabreichen könnten, obwohl sie diesen im Allgemeinen als Informationsquellen über Katzen vertrauten Gesundheit.

„Wenn es einen Bereich gibt, in dem wir Tierärzten helfen können, die Bedürfnisse von Katzenbesitzern zu antizipieren, weil Katzenbesitzer möglicherweise nicht kommunizieren, können wir Katzenbesitzer proaktiv schulen und ihnen dabei helfen, erfolgreicher orale Medikamente zu verabreichen, die bei Antibiotikaresistenzen weniger problematisch sind“, sagt Cazer sagte.

Wichtig ist, dass Katzenbesitzer auch offen dafür waren, über Risiken und Vorteile verschiedener Antibiotika aufgeklärt zu werden. Vor die Wahl zwischen einer Injektion, Pillen oder Flüssigkeit gestellt, gaben etwa drei von vier Katzenbesitzern an, dass sie die Injektion bevorzugen. Als ihnen dann aber mitgeteilt wurde, dass die Injektion zu einer antimikrobiellen Resistenz führen könnte, die Tiere und Menschen bedroht, waren drei von vier bereit, ein orales Medikament auszuprobieren.

„Es zeigt, dass wir als Tierärzte Katzenbesitzer aufklären und ihnen helfen können, bessere Entscheidungen beim Einsatz von Antibiotika zu treffen“, sagte Cazer. Laut den Autoren könnte eine einfache Demonstration der Zurückhaltung und erfolgreichen Verabreichung oraler Medikamente den Cefovecin-Gebrauch reduzieren.

Das Verständnis der Tierärzte über ihre eigene Rolle beim Problem der antimikrobiellen Resistenz war unterschiedlich, wobei einige die allgemeinen Risiken kannten, ihre eigene Rolle bei der Entstehung des Problems jedoch herunterspielten. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die breite Öffentlichkeit nur ein begrenztes Verständnis für antimikrobielle Resistenzen hat.

Tierärzte berichteten auch, dass sie möglicherweise auf die Verabreichung von Cefovecin verzichten, wenn sie sich Sorgen über Komorbiditäten bei älteren Katzen machen, wenn Kunden teure Diagnosetests ablehnen, wenn sie sich über Behandlungen nicht sicher sind und wenn Kunden aufdringlich sind.

Diagnostische Tests leiten die richtige Auswahl von Antibiotika und sind ein wichtiges Instrument für den Umgang mit antimikrobiellen Mitteln. Tierärzte und Kunden lehnen den Test möglicherweise ab, weil er zeitaufwändig und kostspielig ist und im Jahr 2021 durchschnittlich fast 160 US-Dollar für einen Bakterienkultur- und Empfindlichkeitstest kostet. Ohne Tests kann Cefovecin als die einfachste Alternative angesehen werden, wenn auch nicht ideal.

Ein begleitender Übersichtsartikel unter der Leitung von Cazer und Safi: „Wege zum nachhaltigen antimikrobiellen Einsatz bei Katzen,“ ebenfalls veröffentlicht am 1. November in JAVMAbietet einen Überblick über die Probleme und Möglichkeiten zur Verhinderung antimikrobieller Resistenzen. Dazu gehören schnellere und kostengünstigere Diagnosetests, die Entwicklung neuer antimikrobieller Mittel sowie eine bessere Aus- und Weiterbildung von Tierärzten und Katzenbesitzern.

Zu den Co-Autoren beider Arbeiten gehören Ameila Frye MPH und Lecsy Gonzalez MPH sowie die wissenschaftliche Mitarbeiterin Jeanne Lawless Ph.D. in der Abteilung für öffentliche Gesundheit und Ökosystemgesundheit. Claudia Cobo-Angel, Postdoktorandin (CVM), ist Mitautorin des Übersichtspapiers.