Hitzebedingte kardiovaskuläre Todesfälle könnten sich in den USA innerhalb von Jahrzehnten mehr als verdoppeln

Die kardiovaskulären Todesfälle durch extreme Hitze könnten sich in den USA bis zur Mitte des Jahrhunderts mehr als verdoppeln. Ohne eine Reduzierung der Treibhausgasemissionen könnte sich diese Zahl sogar verdreifachen, heißt es in einer heute in der Zeitschrift veröffentlichten neuen Studie Verkehr.

„Der Klimawandel und seine vielfältigen Erscheinungsformen werden in den kommenden Jahrzehnten eine immer wichtigere Rolle für die Gesundheit von Gemeinschaften auf der ganzen Welt spielen“, sagte der leitende Studienautor Sameed Khatana, MD, MPH, Assistenzprofessor für Medizin an der University of Pennsylvania und ein Mitarbeiter Kardiologe am Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, beide in Philadelphia. „Der Klimawandel ist auch ein Problem der gesundheitlichen Chancengleichheit, da er sich unverhältnismäßig stark auf bestimmte Personen und Bevölkerungsgruppen auswirkt und bereits bestehende gesundheitliche Ungleichheiten in den USA verschärfen kann.“

Wie stark und wie schnell die Treibhausgasemissionen in den nächsten Jahrzehnten zunehmen, wird die gesundheitlichen Auswirkungen extremer Hitze bestimmen. Laut Khatana haben aggressivere Maßnahmen zur Reduzierung der Treibhausgasemissionen das Potenzial, die Zahl der Menschen zu verringern, die möglicherweise unter den gesundheitsschädlichen Auswirkungen extremer Hitze leiden.

Zuvor untersuchten die Autoren County-by-County-Daten in den kontinentalen USA, um einen Zusammenhang zwischen einer größeren Anzahl extremer Hitzetage und einem Anstieg der kardiovaskulären Todesfälle zwischen 2008 und 2017 aufzuzeigen. Diese Daten dienten als Benchmark für die Analyse in dieser neuen Studie.

Forscher verwendeten Modelle für zukünftige Treibhausgasemissionen und die zukünftige sozioökonomische und demografische Zusammensetzung der US-Bevölkerung, um die möglichen Auswirkungen extremer Hitze auf kardiovaskuläre Todesfälle in der Mitte des laufenden Jahrhunderts (2036–2065) abzuschätzen. Sie schätzten die übermäßige Anzahl kardiovaskulärer Todesfälle im Zusammenhang mit extremer Hitze, indem sie die prognostizierte Anzahl von Todesfällen für jeden Landkreis verglichen, wenn keine extreme Hitze auftrat, mit der prognostizierten Anzahl von Hitzetagen.

Die Analyse ergab:

  • Zwischen 2008 und 2019 war extreme Hitze mit 1.651 zusätzlichen kardiovaskulären Todesfällen pro Jahr verbunden.
  • Selbst wenn die derzeit vorgeschlagenen Reduzierungen der Treibhausgasemissionen vollständig umgesetzt werden, werden die übermäßigen kardiovaskulären Todesfälle aufgrund extremer Hitze bis zur Mitte dieses Jahrhunderts voraussichtlich um 162 % höher sein als im Basisjahr 2008–2019.
  • Wenn diese Maßnahmen zur Reduzierung der Treibhausgasemissionen jedoch nicht umgesetzt werden, wird die Zahl der durch extreme Hitze verursachten Herz-Kreislauf-Todesfälle in den kommenden Jahrzehnten voraussichtlich um 233 % zunehmen.
  • Abhängig davon, wie aggressiv die Maßnahmen zur Reduzierung der Treibhausgasemissionen umgesetzt werden, wird bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter ein 2,9- bis 3,5-fach höherer Anstieg der kardiovaskulären Todesfälle aufgrund extremer Hitze im Vergleich zu Erwachsenen im Alter von 20 bis 64 Jahren erwartet.
  • Es wird prognostiziert, dass bei nicht-hispanischen schwarzen Erwachsenen ein 3,8- bis 4,6-fach höherer Anstieg der kardiovaskulären Todesfälle aufgrund extremer Hitze auftritt als bei nicht-hispanischen weißen Erwachsenen, je nachdem, inwieweit Treibhauspolitiken umgesetzt werden.
  • Die prognostizierten Anstiege der Todesfälle aufgrund extremer Hitze unterschieden sich nicht signifikant zwischen Erwachsenen anderer Rassen oder ethnischen Gruppen oder zwischen Männern und Frauen.
  • „Das Ausmaß des prozentualen Anstiegs war überraschend. Dieser Anstieg erklärt nicht nur den bekannten Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-Todesfällen und extremer Hitze, sondern wird auch durch die zunehmende Alterung der Bevölkerung und den proportionalen Anstieg der Zahl der Menschen anderer Ethnien und/oder anderer ethnischer Herkunft beeinflusst. oder Ethnien in den USA“, sagte Khatana.

    Sowohl medizinische als auch Umweltfaktoren könnten die größeren Auswirkungen extremer Hitze auf die Menschen in diesen Bevölkerungsgruppen beeinflussen, sagte er. Ungleichheiten in der Nachbarschaft und Umweltfaktoren sind entscheidende Faktoren, die ebenfalls berücksichtigt werden müssen.

    „Frühere Studien deuten darauf hin, dass schwarze Bewohner möglicherweise weniger Zugang zu Klimaanlagen, weniger Baumbestand und einen höheren Grad des ‚städtischen Wärmeinseleffekts‘ haben – bebaute Gebiete haben einen stärkeren Temperaturanstieg als umliegende, weniger entwickelte Gebiete.“ sagte Khatana. „Die Lebensbedingungen können auch eine Rolle bei der sozialen Isolation spielen, die einige ältere Erwachsene erleben und die zuvor mit einer höheren Wahrscheinlichkeit, an extremer Hitze zu sterben, in Verbindung gebracht wurde.“

    Laut Robert Brook, MD, FAHA, Freiwilliger der American Heart Association und Co-Autor mehrerer Association, sind die Ergebnisse leider nicht überraschend Wissenschaftliche Aussagen zur Luftverschmutzung und war an dieser Studie nicht beteiligt.

    „Selbst im optimistischeren, moderaten Szenario dieser Studie werden die Treibhausgasemissionen für einige Zeit ansteigen, bevor sie nachlassen“, sagte Brook, Professor für Medizin und geschäftsführender Direktor für Herz-Kreislauf-Prävention an der Wayne State University School of Medicine in Detroit. „Darüber hinaus verbleiben die meisten Schadstoffe über mehrere Jahre in der Atmosphäre, sodass der langfristige Trend trotz kurzfristiger Maßnahmen zu einem deutlichen Anstieg der Häufigkeit extremer Hitzeereignisse führt.“

    „In Verbindung mit dem Wachstum der anfälligeren und gefährdeteren Bevölkerungsgruppen – alternde Erwachsene und Menschen, die in wärmere Gebiete ziehen – wird erwartet, dass hitzebedingte Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den kommenden Jahrzehnten zunehmen werden. Dennoch zeigt die Studie, dass das Ausmaß der negativen Auswirkungen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen zunimmt kann durch frühere Maßnahmen zur Reduzierung der Treibhausgasemissionen, die den Klimawandel vorantreiben, etwas abgemildert werden.“

    Auch wenn die Prognosen alarmierend erscheinen mögen, seien sie wahrscheinlich konservativ, bemerkte Brook.

    „Die Prognosen dieser Studie konzentrieren sich auf Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und stellen daher konservative Schätzungen der negativen Auswirkungen extremer Hitze auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit dar“, sagte er. „Nichttödliche Herzinfarkte, Schlaganfälle und Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herzversagen sind häufiger als tödliche Ereignisse und stehen höchstwahrscheinlich auch mit extremen Hitzetagen in Zusammenhang. Das volle Ausmaß der Bedrohung für die öffentliche Gesundheit, selbst wenn sie nur auf kardiovaskuläre Todesfälle zurückzuführen ist, ist wahrscheinlich viel größer als hier dargestellt.“ Studie. “

    Die Prognosen werfen die Frage auf, ob Infrastruktureingriffe, wie beispielsweise eine Erhöhung der Baumbedeckung in Stadtvierteln, zu einer Verbesserung der Zahl der von extremer Hitze betroffenen Menschen in den USA führen können. Einige Forschungsergebnisse aus Europa deuten darauf hin, dass dies jedoch der Fall sein könnte in den USA fehlen.

    Brook wies auch auf die Rolle der Verschmutzung durch übermäßige Hitze hin: „Luftverschmutzung durch Feinstaub (PM2,5) verursacht mehr als 6 Millionen Todesfälle pro Jahr. Diese Studie ergänzt den Beweis dafür, dass sich das volle Ausmaß der schädlichen Auswirkungen von Luftschadstoffen erstreckt.“ über PM2,5 hinaus. Durch die deutliche Zunahme extremer Hitzetage stellen Treibhausluftschadstoffe eine weitere Bedrohung für unser Wohlbefinden dar.“

    Studiendetails und Hintergrund:

  • Die Forscher verglichen übermäßige kardiovaskuläre Todesfälle aufgrund extremer Hitze in zwei Szenarien, die vom Zwischenstaatlichen Ausschuss für Klimaänderungen verwendet wurden, einem internationalen Gremium, das die Wissenschaft im Zusammenhang mit dem durch menschliche Aktivitäten verursachten Klimawandel bewertet. Die Szenarien waren:
  • erfolgreiche Umsetzung der derzeit vorgeschlagenen, moderaten Emissionsminderungsmaßnahmen, sodass es zu einem geringeren Anstieg der Treibhausgasemissionen kommt; oder
  • Es gibt keine nennenswerten Anstrengungen zur Emissionsreduzierung und die Treibhausgasemissionen steigen weiterhin im gleichen Tempo wie in den letzten zwei Jahrzehnten.
  • Als Grundlage verwendeten die Forscher die Aufzeichnungen der einzelnen Landkreise aus den Jahren 2008 bis 2019 für Todesfälle in den Sommermonaten mit einer primären Ursache einer Herz-Kreislauf-Erkrankung (einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall) sowie zugehörige Daten wie Alter, Geschlecht, Rasse usw ethnische Zugehörigkeit jeder verstorbenen Person und die Anzahl der Tage mit extremer Hitze (Tage mit einem maximalen Hitzeindex von 90 °F oder mehr) im Monat des Todes. Der Hitzeindex berücksichtigt sowohl Wärme als auch Luftfeuchtigkeit, da er widerspiegelt, wie der menschliche Körper hohen Temperaturen ausgesetzt ist, wobei hohe Luftfeuchtigkeit die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, durch Schwitzen Wärme abzugeben.
  • Diese Ergebnisse aus Daten in den kontinentalen USA gelten möglicherweise nicht für Menschen, die in anderen Regionen der USA oder der Welt leben. Die Studie wird auch dadurch eingeschränkt, dass sie zwei plausible Prognosen zu extremer Hitze und Bevölkerungsveränderungen verwendet, und es ist möglich, dass die tatsächlichen Veränderungen in den USA anders ausfallen.

    Mehr Informationen:
    Prognostizierte Veränderung der Belastung durch übermäßige kardiovaskuläre Todesfälle im Zusammenhang mit extremer Hitze bis Mitte des Jahrhunderts (2036–2065) in den angrenzenden Vereinigten Staaten, Verkehr (2023). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066017

    Bereitgestellt von der American Heart Association

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