Ab sofort muss Zutphen auf eine Geburtshilfeabteilung im Krankenhaus verzichten. Geburtshelferin Colette Bloetjes aus Steenwijk weiß nur zu gut, wie drastisch das ist. Vor zehn Jahren stellte das Krankenhaus in Meppel die Geburten ein, und das hatte große Folgen. „Noch weniger Hausgeburten und Hebammen im Split.“
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Het kan maar zo gebeuren dat Colette Bloetjes een kind ter wereld helpt in het ziekenhuis in Heerenveen, terwijl 70 kilometer zuidelijker een van ‚haar‘ andere zwangeren in Isala in Zwolle aan het baren is. Sinds het Diaconessenziekenhuis in Meppel (nu Isala) tien jaar geleden wegviel als klinische bevallingslocatie, zijn dit soort situaties geen uitzondering.
Die Schließung der Geburtshilfe in Meppel stellte die gesamte Praxis auf den Kopf. „Unsere Arbeit ist unberechenbar, das gehört dazu. Aber jetzt sind die Entfernungen so groß geworden, dass es ohne eine zusätzliche Hebamme nicht mehr geht. Früher war das Krankenhaus 15 bis 25 Autominuten entfernt, aber diese Entfernung ist es jetzt zumindest verdoppelt.“
„Kein Spiel für diese großen Jungs“
Zutphen ist in Aufruhr jetzt, wo die Geburtshilfeabteilung im Gelre-Krankenhaus plötzlich geschlossen ist. Eine bereits getroffene Entscheidung wurde aufgrund personeller Engpässe in der Abteilung beschleunigt. Die Schließung der Geburtshilfe in Meppel hatte damals eine etwas längere Vorlaufzeit, erinnert sich Bloetjes. „Wir haben so viele Gespräche geführt: mit dem Management, Versicherern, Externen. Aber am Ende war alles geklärt. Wir sind diesen großen Jungs einfach nicht gewachsen.“
Geburten sind überall und nirgends
Allerdings gab es einen Beitrag zur Finanzierung eines zusätzlichen Kollegen. Nur so könne eine sichere Geburtshilfe gewährleistet werden, sagt der Geburtshelfer von Steenwijk. „Aufgrund des Verschwindens von Meppel vermissen wir einen zentralen Punkt. Lieferungen erfolgen jetzt überall und nirgendwo. In Heerenveen, Zwolle und manchmal sogar in Drachten oder Leeuwarden, wenn kein Platz näher ist. Unsere Ankunftszeiten sind so lang geworden, dass zusätzliche Arbeitskräfte vorhanden sind ist nötig, um auch anderswo in unserer Gegend Akutversorgung leisten zu können. Natürlich versuchen wir das in Zusammenarbeit mit Nachbarpraxen zu bewältigen, aber irgendwann hört es auf.“
In ihrer Praxis werden Hausgeburten immer seltener. Schwangere überlegen, wiegen und entscheiden sich oft schon im Vorfeld für eine Krankenhausgeburt. Ehrlich gesagt freut sich Bloetjes manchmal darüber. „Manchmal leben die Leute wirklich so in der mitten im Nirgendwo, dass es klüger ist, auf eine Hausgeburt zu verzichten. Wenn es eine Komplikation gibt, möchte man nicht eine Stunde auf dem Weg ins Krankenhaus verbringen.“ Gleichzeitig bedauert sie, dass solche Entscheidungen wegen der Logistik getroffen werden müssen. „Die gesamte Geburtshilfe wird schon so medikalisiert.“
Was würde sie Schwangeren und Hebammen in Zutphen empfehlen? Hebammen, sprechen Sie mit Ihren Kolleginnen und Nachbarschaftspraxen und sehen Sie, was Sie füreinander tun können. Sprechen Sie auch mit den Krankenkassen. Sie sind zum Einkauf verpflichtet und mitverantwortlich für eine ausreichende und sichere Geburtshilfe. Sagen Sie: Fokussieren Sie sich nicht auf ein Krankenhaus . Ich habe regelmäßig Frauen, die definitiv nicht nach Heerenveen wollen, weil ihr Kind dann einen friesischen Geburtsort hat. Aber wenn Zwolle keinen Platz hat, landen Sie sowieso dort.“
Innerhalb von 45 Minuten in einer Hebammenabteilung, geht das?
In den Niederlanden muss ein Patient im Notfall innerhalb von 45 Minuten in der Notaufnahme oder der Abteilung für akute Geburtshilfe eines Krankenhauses sein können. RIVM untersucht jedes Jahr, inwieweit dieser Standard erfüllt wird. Die neueste Analyse für 2021 zeigt, dass Notfallfahrten zur Geburtshilfe, insbesondere in Zeeland und auf den Watteninseln, bis zu 90 Minuten dauern können. In einem Teil des Noordoostpolder und des Kop van Overijssel beträgt die durchschnittliche Ankunftszeit zwischen 45 Minuten und einer Stunde.
Die Zahl der Hausgeburten in den Niederlanden lag 2021 bei über 13 Prozent. Zudem entbunden 14 Prozent der Frauen ambulant in einem Krankenhaus oder Geburtshaus unter Aufsicht der eigenen Hebamme. Mehr als 32 Prozent der Geburten erfolgten im Krankenhaus unter Aufsicht des Geburtshelfers des Krankenhauses und 38 Prozent im Krankenhaus unter Aufsicht einer anderen medizinischen Fachkraft (z. B. eines Gynäkologen).