Forscher finden heraus, dass ein nationales Wohnungs- und Unterstützungsprogramm obdachlosen Veteranen hilft

Forscher der UCLA Health haben herausgefunden, dass Housing First, ein nationales Programm zur Bereitstellung von Unterkünften und Unterstützung für Obdachlose, wirksam dabei war, obdachlosen Veteranen dabei zu helfen, Wohnraum zu finden und fünf Jahre nach seiner Einführung in ihren Häusern zu bleiben.

Das Housing First (HF)-Modell bietet Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, dauerhaft unterstützenden Wohnraum und priorisiert den Zugang zu Wohnraum für diejenigen, die chronisch obdachlos sind und einen hohen psychosozialen und medizinischen Bedarf haben. Es funktioniert durch die Bereitstellung von Subventionen für unabhängiges Wohnen, Fallmanagement und Dienstleistungen wie Hausbesuche, Pflegekoordination und Transport zu Diensten.

Das Ziel von HF ist es, Obdachlosen dabei zu helfen, ihre Lebensqualität zu verbessern, ohne Nüchternheit oder psychische Behandlung vorschreiben zu müssen, und durch gemeinschaftsbasierte und genesungsorientierte Dienste in ihren Häusern zu bleiben. Umfangreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass Herzinsuffizienz den Zugang zu Wohnraum verbessert, kostspielige Besuche in der Notaufnahme reduziert, die Selbstversorgung fördert und dazu beiträgt, Obdachlose in ihrem Zuhause zu halten.

Aufgrund seiner Wirksamkeit wurde das HF-Modell bei der Veterans Administration of Greater Los Angeles (VAGLA) nach einer Bundespriorität zur Beendigung der Obdachlosigkeit von Veteranen im Jahr 2009 durch eine Zusammenarbeit zwischen dem Department of Housing and Urban Development (HUD) und dem Department of Veteran Affairs implementiert Permanentes unterstützendes Wohnprogramm (VASH) (HUD-VASH). Zwischen 2016 und 2017 fanden starke Anstrengungen zur Implementierung von HF statt und führten zu einem dramatischen Anstieg der HUD-VASH-Dienste. Fast 80.000 obdachlosen Veteranen wurden bis 2020 unterstützende Dienste bereitgestellt, wobei die Zahl der obdachlosen Veteranen um 49 % von 73.000 in einer einzigen Nacht im Jahr 2009 im Vergleich zu 36.000 im Jahr 2020 reduziert wurde.

Trotz des Erfolgs der intensiven Bemühungen, HF im VAGLA zu implementieren, war nach Beendigung dieser Implementierungsbemühungen jedoch wenig darüber bekannt, wie gut HF im Laufe der Zeit und in diesem Umfeld weiter funktionieren würde.

Geleitet von einem Rahmenwerk, das die internen und externen Einflüsse auf die Wirksamkeit von HF im Laufe der Zeit untersuchte, untersuchten die Forscher, wie sich Faktoren wie organisatorische Ressourcen, Führung, Personalfluktuation und/oder operative Prozesse wie Partnerschaften mit Gemeinschaftsorganisationen, Schulung und Fachwissen von Dienstleistern auswirkten Festhalten am HF-Modell – vor dem Hintergrund teurer Wohnungen, wettbewerbsintensiver Mietmärkte und Wohnungsknappheit in Los Angeles.

In der Studie führten die Forscher fünf Jahre nach Abschluss der Implementierungsbemühungen Interviews mit 31 Veteranen und 51 Anbietern, die zufällig aus sechs von sieben HUD-VASH-Teams im VAGLA ausgewählt wurden. Während der Interviews wurden die Veteranen nach ihrer Sichtweise auf HF, den Unterbringungsprozess, erhaltene Dienstleistungen, Beziehungen zum Personal und unerfüllte Bedürfnisse, die sie hatten, gefragt. Ebenso wurden die Anbieter gebeten, alle Veränderungen zu beschreiben, die sie im Laufe der Zeit bei HF gesehen haben, alle strukturellen Herausforderungen, die Effektivität von Community-Partnerschaften sowie Stärken und Bedürfnisse des Programms.

Anbieter in der Studie wurden auch gebeten, eine Umfrage auszufüllen, in der fünf Kernkomponenten des HF-Programms gemessen wurden: 1) Unterbringungsprozess und -struktur; 2) Trennung von Wohnungen und Dienstleistungen; 3) Dienstleistungsphilosophie; 4) Reihe von Dienstleistungen; und 5) Teamstruktur.

Nach einer Analyse der Daten stellten die Forscher fest, dass Herzinsuffizienz im Laufe der Zeit anhielt, dass jedoch eine starke Führung, organisatorische Ressourcen und Partnerschaften in der Gemeinschaft erforderlich waren, um langfristig wirksam zu bleiben.

Der Artikel ist erschienen in Versorgungsforschung.